Blefarospasmo

La causa del blefarospasmo è il più delle volte sconosciuta (1). Colpisce più frequentemente le donne rispetto agli uomini ed è caratterizzato da familiarità (2). È un disturbo neurologico del movimento cronico classificato come distonia focale. Raramente, il blefarospasmo può essere secondario a disturbi oftalmici, compresi quelli che provocano irritazione oculare (p. es., trichiasi, un ciglio che cresce verso l'interno), corpo estraneo corneale, cheratocongiuntivite secca (occhio secco) e patologie neurologiche sistemiche che causano distonie (p. es., morbo di Parkinson).

I sintomi sono l'ammiccamento involontario che può progredire in spasmi prolungati e difficoltà ad aprire gli occhi; nei casi gravi, i pazienti non riescono ad aprire gli occhi. L'affaticamento, la luce intensa e l'ansia possono peggiorare lo spasmo.

La diagnosi è clinica, basata su spasmi caratteristici bilaterali, involontari e ripetitivi dei muscoli orbicolari degli occhi, spesso accompagnati da un aumento dell'ammiccamento e difficoltà a tenere gli occhi aperti.

La terapia per il blefarospasmo prevede l'iniezione di tossina botulinica di tipo A nei muscoli palpebrali (muscolo orbicolare dell'occhio [orbicularis oculi]); nella maggior parte dei casi il trattamento deve essere ripetuto (3). Gli ansiolitici possono aiutare. Anche la miectomia chirurgica del muscolo orbicolare dell'occhio è una soluzione efficace ma, a causa delle possibili complicanze, questa procedura viene riservata ai soli casi di insuccesso della tossina botulinica. Gli occhiali da sole, in particolare con lenti colorate FL-41, aiutano a ridurre la sensibilità alla luce che può causare o accompagnare il blefarospasmo (4). Il sollievo temporaneo può anche essere ottenuto con manovre allevianti come toccare il viso, coprire gli occhi, cantare o sbadigliare (5).