Screening dei bambini per le complicanze del diabete e i disturbi associati

Diabete di tipo 1

Ipertensione

Al momento della diagnosi

Ad ogni visita

Misurazione della pressione arteriosa

Dislipidemia

Subito dopo la diagnosi (una volta stabilizzato il diabete), le raccomandazioni per l'età variano:

• Raccomandazione ADA: ≥ 2 anni

• Raccomandazione ISPAD: ≥ 11 anni o ≥ 2 anni in presenza di un'anamnesi familiare di malattia cardiovascolare precoce o di ipercolesterolemia

ADA: se LDL ≤ 100 mg/dL (2,59 mmol/L), ripetere a 9-11 anni; quindi, se < 100 mg/dL, ripetere ogni 3 anni

Se alterato, ottimizzare il controllo della glicemia e la terapia nutrizionale. Per i bambini > 10 anni, se dopo 6 mesi LDL > 160 mg/dL (4,14 mmol/L) o > 130 mg/dL (3,37 mmol/L) con fattori di rischio cardiovascolare, iniziare la terapia con statine.

ISPAD: ogni 3 anni se i risultati sono normali

Livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL), lipoproteine ad alta densità (HDL) e trigliceridi

Nefropatia

Dopo 2-5 anni di diabete, iniziare alla pubertà o all'età di 10-11 anni (quello che avviene per prima)

Se normale, 1 anno

ADA: se alterato, ripetere con conferma con 2 di 3 campioni nell'arco di 6 mesi

Rapporto albumina:creatinina urinario

Neuropatia

Dopo 2-5 anni di diabete, iniziare alla pubertà o all'età di 10-11 anni (quello che avviene per prima)

Visite regolari, almeno una volta all'anno

Esame del piede con esami dei polsi del piede, puntura di spillo, test di sensibilità monofilamento da 10 g, vibrazione e riflessi alla caviglia

Retinopatia

Dopo 2-5 anni di diabete, iniziare alla pubertà o all'età di 10-11 anni (quello che avviene per prima)

da 2 a 4 anni

Esame del fondo con pupilla dilatata da parte di un oculista o di altro medico esperto

Celiachia

Al momento della diagnosi

2 anni

Anticorpi per la celiachia

Malattia della tiroide

Al momento della diagnosi

1-2 anni se gli anticorpi tiroidei sono negativi, prima se si sviluppano sintomi di ipotiroidismo o se gli anticorpi tiroidei sono positivi

Al momento della diagnosi: livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) e di tiroxina (T4), anticorpi antitiroidei

Monitoraggio seriale: ormone stimolante la tiroide (TSH) con a seguito T4 libera (test eseguito se l'ormone stimolante la tiroide [TSH] è anormale)

Problemi psicosociali

Al momento della diagnosi

Almeno ogni anno

Valutazione per distress, depressione e disturbi alimentari del diabete

Diabete di tipo 2

Ipertensione

Al momento della diagnosi

Ad ogni visita

Misurazione della pressione arteriosa

Dislipidemia

Al momento della diagnosi

1 anno

Come per il tipo 1

Nefropatia

Al momento della diagnosi

1 anno

Come per il tipo 1

Neuropatia

Al momento della diagnosi

Visite regolari, almeno una volta all'anno

Come per il tipo 1

Retinopatia

Al momento della diagnosi

1 anno

Come per il tipo 1

Problemi psicosociali

Al momento della diagnosi

Almeno ogni anno

Come per il tipo 1