Rischio di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare in pazienti chirurgici

Polpaccio

Prossimale

Embolia polmonare

Embolia polmonare fatale

Basso

Chirurgia non maggiore* in pazienti di < 40 anni senza fattori di rischio clinico

Deambulazione precoce e aggressiva

2

0,4

0,2

0,002

Moderato

Chirurgia non maggiore in pazienti con fattori di rischio

Chirurgia minore in pazienti di 40-60 anni senza fattori clinici di rischio

Chirurgia maggiore in pazienti < 40 anni senza altri fattori clinici di rischio

Pazienti immobilizzati con patologie internistiche gravi

Eparina non frazionata a basse dosi ogni 12 h, eparina a basso peso molecolare, fondaparinux, o compressione pneumatica intermittente con o senza calze elastiche

10–20

2–4

1–2

0,1-0,4

Alto

Chirurgia non maggiore in pazienti > 60 anni o tra 40 e 60 anni con fattori di rischio;

Chirurgia maggiore in pazienti > 40 anni o con altri fattori clinici di rischio

Eparina non frazionata a basse dosi ogni 8 h, eparina a basso peso molecolare, fondaparinux, o compressione pneumatica intermittente

20–40

4–8

2–4

0,4-1,0

Molto alto

Chirurgia maggiore in pazienti > 40 anni che hanno avuto precedenti di tromboembolismo venoso, cancro, o ipercoagulabilità

In pazienti di qualsiasi età:

• Artroplastica dell'anca o del ginocchio

• Chirurgia per frattura dell'anca

• Neurochirurgia elettiva

• Trauma multiplo

• Lesione del midollo spinale

Eparina a basso peso molecolare, anticoagulanti orali, compressione pneumatica intermittente o calze elastiche più eparina non frazionata a basse dosi ogni 8 h o eparina a basso peso molecolare

Fondaparinux se i pazienti hanno subito chirurgia ortopedica, addominale o toracica o hanno una malattia acuta grave

Eparina a basso peso molecolare o anticoagulante orale ad azione diretta in alcuni pazienti ad alto rischio con cancro sottoposti a chemioterapia

40–80

10–20

4–10

0,2-5