Lesioni focali da radiazioni*

Tessuto esposto

Effetti avversi

Cervello

Vedi Terapia radiante cranica e neurotossicità da radiazioni

Cuore e vasi sanguigni

Dolore toracico, pericardite da radiazioni, miocardite da radiazioni

Cute

Dose da 2 a 4 Gy: eritema transitorio

Dose da 4 a 5 Gy: eritema transitorio, epilazione temporanea (entro 2-3 settimane di esposizione a > ~ 4 Gy)

Dose da 5 a 10 Gy: eritema prolungato, possibile epilazione permanente, desquamazione secca (con esposizioni nella fascia alta del range)

Dose da 10 a 15 Gy: desquamazione secca (entro 2-8 settimane di esposizione)

Dose da 15 a 20 Gy: desquamazione umida (entro 2-4 settimane di esposizione)

Dose da 15 a 25 Gy: formazione di flittene (entro 2-3 settimane di esposizione)

Dose > 20 Gy: ulcerazione (entro 2-3 settimane di esposizione)

Dose > 25 Gy: necrosi (> 3 settimane dall'esposizione)

Gonadi

Riduzione della spermatogenesi, amenorrea, diminuzione della libido

Dose soglia per la sterilità (incidenza ~1%):

  • Testicoli: > 6 Gy, esordio ~ 3 settimane

  • Ovaie: > 3 Gy, esordio < 1 settimana

Testa e collo

Mucosite, odinofagia, carcinoma tiroideo

Tessuto muscolare e osseo

Miopatia, alterazioni neoplastiche, osteosarcoma

Occhi

Dose > ~ 0,5 Gy: cataratta (dopo ~ 20 anni di latenza; maggiore è la dose e minore l'età al momento dell'esposizione, più breve è il periodo di latenza)

Polmoni

Polmonite acuta

Esposizione frazionata > 30 Gy: a volte fatale (LD50 ~ > 10 Gy per singola esposizione ad alte dosi)

Fibrosi polmonare

Reni

Riduzione della velocità di filtrazione glomerulare, diminuzione della funzione tubulare renale

Alte dosi (dopo un periodo di latenza di 6 mesi-1 anno): proteinuria, insufficienza renale, anemia, ipertensione

Dose cumulativa > 20 Gy in < 5 settimane: fibrosi da radiazione, insufficienza renale oligurica

Midollo spinale

Dose > 50 Gy: mielopatia

Feto

Ritardo di crescita, malformazioni congenite, difetti congeniti del metabolismo, morte fetale

Dose < 0,1 Gy: nessun effetto significativo

Futuro rischio di cancro circa lo stesso che per l'esposizione di un bambino: ~ 10-15% per Gy

Gy = grigio; LD-50 = dose attesa fatale per il 50% dei pazienti.

*In genere causate dalla radioterapia.