Esami di laboratorio utili a distinguere la necrosi tubulare acuta dall'azotemia prerenale

Test*

Necrosi tubulare acuta

Azotemia prerenale

Aumento dei livelli di creatinina

0,3–0,5 mg/dL/die (26,5–44,2 micromol/L)

Variabile e fluttuante

Rapporto azotemia/creatinina

10–15:1

> 20:1

Osmolalità urinaria (in mOsm/kg o mmol/kg)

< 450 (solitamente < 350)

> 500

Peso specifico delle urine

1,010

> 1,020

Sodio urinario (in mEq/L o mmol/L)

> 40

< 20

Rapporto creatinina urinaria/creatinina plasmatica

< 20

> 40

Escrezione frazionata di sodio (%)

> 2

< 1

Sedimento urinario

Cilindri granulari marroni, cilindri di cellule epiteliali, cellule epiteliali libere, o una combinazione

Normale o con cilindri ialini

* I criteri possono non applicarsi nei pazienti con malattia renale cronica o recente uso di diuretici.

Azotemia = azoto ureico nel sangue.

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