Alcuni farmaci, disturbi e altre condizioni associate a crampi muscolari
Causa | Reperti indicativi | Approccio diagnostico* |
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Farmaci | ||
Farmaci favorenti: inibitori del recettore dell'angiotensina II, cisplatino, clofibrato, diuretici, donepezil, farmaci con effetti agonisti beta-adrenergici (compresi broncodilatatori e alcuni beta-bloccanti), lovastatina, contraccettivi orali, pirazinamide, raloxifene, stimolanti (p. es., anfetamine, caffeina, cocaina, efedrina, nicotina, pseudoefedrina), teriparatide, tolcapone, vincristina Sindromi da sospensione di: alcol, barbiturici, benzodiazepine, sedativi-ipnoinducenti | In pazienti che assumono un farmaco favorente | Anamnesi ed esame obiettivo da soli, a volte compreso il provare la sospensione di un farmaco sospetto |
Disturbi e altre condizioni | ||
Crampi benigni idiopatici agli arti inferiori | Crampi non provocati e inspiegabili, in genere nei muscoli del polpaccio e di notte Di solito i muscoli del polpaccio sono contratti | Anamnesi ed esame obiettivo da soli |
Crampi muscolari associati ad esercizio fisico | Crampi dei muscoli coinvolti durante l'esercizio fisico o poche ore dopo l'allenamento | Anamnesi ed esame obiettivo da soli |
Riduzione del volume del liquido extracellulare e/o alterazioni elettrolitiche (p. es., ipocalcemia ionizzata, basso potassio o magnesio corporeo) | A volte sudorazione eccessiva, vomito, diarrea, uso di un diuretico, segni di disidratazione A volte si verificano durante o dopo l'emodialisi o al termine della gravidanza (probabilmente correlate a bassi livelli di magnesio corporeo) | A volte potassio sierico, magnesio e/o calcio ionizzato |
Disturbi metabolici (p. es., alcolismo, ipotiroidismo) | Alcolismo: storia di abuso; a volte ascite, ginecomastia, angiomi stellati, atrofia testicolare Ipotiroidismo: intolleranza al freddo, stitichezza, stanchezza, riflessi lenti | Alcolismo: anamnesi ed esame obiettivo da soli Ipotiroidismo: valutazione della funzione tiroidea |
Anomalie muscoloscheletriche | Muscoli del polpaccio contratti, anamnesi positiva per posizione seduta mantenuta per un tempo prolungato Nei pazienti con disturbi strutturali (p. es., piedi piatti, genu recurvatum) | Anamnesi ed esame obiettivo da soli |
Miopatie | Debolezza, perdita di sensibilità, dolore, e/o iporiflessia in un nervo, in un plesso, o a distribuzione radicolare di un nervo periferico Fascicolazioni Nella malattia del motoneurone, debolezza che inizia in una mano o in un piede | Di solito elettromiografia, studi della conduzione nervosa e/o RM del midollo spinale |
* L'esame clinico è sempre eseguito, ma è menzionato in questa colonna solo quando può essere l'unico mezzo di diagnosi. | ||
EMG = elettromiografia. | ||