La fasciolopsiasi è la parassitosi causata dal verme intestinale Fasciolopsis buski, che si acquisisce mangiando piante acquatiche o ingerendo acqua contaminata.
I trematodi sono vermi piatti che infestano varie parti del corpo (i vasi sanguigni, il tratto gastrointestinale, i polmoni, il fegato) a seconda della specie.
L'F. buski è presente nell'intestino dei maiali in molte parti dell'Asia e del subcontinente indiano. La prevalenza dell'infezione è più alta tra i bambini nelle aree endemiche. F. buski è anche chiamato il trematode intestinale gigante perché è il più grande trematode che infetta l'uomo.
L'infezione umana è tipicamente acquisita ingerendo acqua contaminata o mangiando piante acquatiche (d'acqua dolce), in particolare germogli di bambù, crescione o castagne d'acqua, che portano metacercarie infettive. F. buski richiede una lumaca come ospite intermedio per il completamento del suo ciclo vitale. Le lumache utilizzate da F. buski sono piccole lumache planorbidi dei generi Hippeutis e Segmentina (1, 2). I vermi adulti si attaccano e ulcerano la mucosa dell'intestino tenue prossimale. I vermi adulti hanno una taglia compresa tra 20 e 75 mm per 8 o 20 mm. I vermi adulti rimangono in vita circa 1 anno.
Image from the Centers for Disease Control and Prevention Image Library.
La fasciolopsiasi è generalmente asintomatica. Nelle infezioni gravi, i sintomi in genere iniziano 30-60 giorni dopo l'esposizione e possono comprendere anoressia, vomito, diarrea, dolore addominale e segni di malassorbimento. Può manifestarsi eosinofilia periferica.
Nei casi gravi, il malassorbimento può causare edema e ascite a causa della perdita di proteine. Possono anche verificarsi carenza di vitamina B12 e anemia.
La diagnosi della fasciolopsiasi si basa sull'individuazione di uova o, meno comunemente, di vermi adulti nelle feci o in altri liquidi gastrointestinali (vomito, bile o campioni gastroduodenali ottenuti tramite biopsia). Le uova di F. buski sono ellissoidali, opercolate, lunghe da 130 a 150 micrometri e larghe da 60 a 90 micrometri. Le uova sono difficili da distinguere microscopicamente da quelle di Fasciola hepatica.
CDC/DPDx
Il trattamento della fasciolopsiasi è il praziquantel per via orale 3 volte/die per 1 giorno.
La prevenzione implica non bere acqua contaminata o mangiare piante di acqua dolce nelle aree in cui il Fasciolopsis buski è endemico (2).
Riferimenti
1. Centers for Disease Control and Prevention: DPDx–Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern: Fasciolopsiasis. June 5, 2024. Accessed July 2, 2025.
2. Centers for Disease Control and Prevention: Fasciolopsiasis: About Fasciolopsiasis. April 25, 2024. Accessed July 11, 2025.
