La fasciolopsiasi è la parassitosi causata dal verme intestinale Fasciolopsis buski, che si acquisisce mangiando piante acquatiche o ingerendo acqua contaminata.
I trematodi sono vermi piatti che infestano varie parti del corpo (i vasi sanguigni, il tratto gastrointestinale, i polmoni, il fegato) a seconda della specie.
L'F. buski è presente nell'intestino dei maiali in molte parti dell'Asia e del subcontinente indiano. La prevalenza dell'infezione è più alta tra i bambini nelle aree endemiche. F. buski è anche chiamato il trematode intestinale gigante perché è il più grande trematode che infetta l'uomo.
L'infezione umana è tipicamente acquisita ingerendo acqua contaminata o mangiando piante acquatiche (d'acqua dolce), in particolare germogli di bambù, crescione o castagne d'acqua, che portano metacercarie infettive. F. buski richiede una lumaca come ospite intermedio per il completamento del suo ciclo vitale. Le lumache utilizzate da F. buski sono piccole lumache planorbidi dei generi Hippeutis e Segmentina (1, 2). I vermi adulti si attaccano e ulcerano la mucosa dell'intestino tenue prossimale. I vermi adulti hanno una taglia compresa tra 20 e 75 mm per 8 o 20 mm. I vermi adulti rimangono in vita circa 1 anno.
1. Nell'ospite umano, le uova non embrionate vengono scaricate nell'intestino e vengono escrete dall'organismo con le feci.
2. Le uova diventano embrionate in acqua.
3. Le uova rilasciano miracidie, che penetrano in una lumaca (ospite intermedio).
4. Nella lumaca, i miracidi si sviluppano in sporocisti, poi in redie e quindi in cercarie.
5. Le cercarie vengono rilasciate dalla lumaca.
6. Si incistano (formano strutture cistiche) come metacercarie sulle piante acquatiche e possono essere ingerite da un mammifero ospite (l'umano o il maiale).
7. Dopo l'ingestione, le metacercarie si escistano (si escistono nel duodeno e si attaccano alla parete intestinale.
8. Lì, si sviluppano in fasciole adulte in circa 3 mesi.
Image from the Centers for Disease Control and Prevention Image Library.
La fasciolopsiasi è generalmente asintomatica. Nelle infezioni gravi, i sintomi in genere iniziano 30-60 giorni dopo l'esposizione e possono comprendere anoressia, vomito, diarrea, dolore addominale e segni di malassorbimento. Può manifestarsi eosinofilia periferica.
Nei casi gravi, il malassorbimento può causare edema e ascite a causa della perdita di proteine. Possono anche verificarsi carenza di vitamina B12 e anemia.
La diagnosi della fasciolopsiasi si basa sull'individuazione di uova o, meno comunemente, di vermi adulti nelle feci o in altri liquidi gastrointestinali (vomito, bile o campioni gastroduodenali ottenuti tramite biopsia). Le uova di F. buski sono ellissoidali, opercolate, lunghe da 130 a 150 micrometri e larghe da 60 a 90 micrometri. Le uova sono difficili da distinguere microscopicamente da quelle di Fasciola hepatica.
Le uova di F. buski sono ellissoidali e opercolate (rivestimento protettivo o struttura simile a un coperchio), lunghe da 130 a 150 micrometri e larghe da 60 a 90 micrometri. Le uova di F. buski possono essere difficili da distinguere dalle uova di Fasciola hepatica, ma le estremità abopercolari (opposte all'estremità opercolare) delle uova di F. hepatica hanno spesso un'area ruvida o irregolare.
Le uova non sono embrionate quando passano nelle feci.
CDC/DPDx
Il trattamento della fasciolopsiasi è il praziquantel per via orale 3 volte/die per 1 giorno.
La prevenzione implica non bere acqua contaminata o mangiare piante di acqua dolce nelle aree in cui il Fasciolopsis buski è endemico (2).
Riferimenti
1. Centers for Disease Control and Prevention: DPDx–Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern: Fasciolopsiasis. June 5, 2024. Accessed July 2, 2025.
2. Centers for Disease Control and Prevention: Fasciolopsiasis: About Fasciolopsiasis. April 25, 2024. Accessed July 11, 2025.
