Infezioni da microrganismi HACEK

DiLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Revisionato/Rivisto apr 2022
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

    Il gruppo HACEK (specie Haemophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) comprende microrganismi Gram-negativi debolmente virulenti che causano principalmente endocardite. Il trattamento si basa sulla terapia antibiotica.

    Il gruppo HACEK di bacilli o coccobacilli Gram-negativi, non mobili, comprende molti microrganismi scarsamente patogeni, a lenta crescita. La loro patologia primaria è l'endocardite nei soggetti predisposti; circa il 5% dei casi di endocardite è dovuto a questo gruppo, rendendolo la più comune causa di endocardite da bacilli Gram-negativi. Il gruppo è composto da

    • L'Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, e H. paraphrophilus) che può provocare infezioni respiratorie o, più di rado, endocardite

    • Aggregatibacter (precedentemente noto come Actinobacillus) actinomycetemcomitans, che solitamente concorre con A. israelii nell'actinomicosi

    • Cardiobacterium hominis

    • Eikenella corrodens, che si ritrova abitualmente nelle ferite da morsi umani, nell'endocardite (spesso nei consumatori di droghe EV), negli ascessi cerebrali e viscerali, nell'osteomielite, nelle infezioni respiratorie (tra cui gli empiemi), nelle infezioni uterine correlate a dispositivi intrauterini e nelle infezioni miste dei tessuti molli

    • Kingella kingae

    La sensibilità agli antibiotici differisce tra le varie specie, per cui il trattamento deve essere diretto dall'antibiogramma. Tuttavia, il progressivo aumento della resistenza ai beta-lattamici ha reso il ceftriaxone e l'ampicillina/sulbactam gli attuali antibiotici di scelta.

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