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Infezioni da microrganismi HACEK

Di

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;


Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, Wellington Regional Medical Center

Ultima modifica dei contenuti feb 2020
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Il gruppo HACEK comprende microrganismi Gram-negativi a scarsa virulenza, che causano principalmente endocardite. Il trattamento si basa sulla terapia antibiotica.

Il gruppo HACEK di bacilli o coccobacilli Gram-negativi, non mobili, comprende molti microrganismi scarsamente patogeni, a lenta crescita. La loro patologia primaria è l'endocardite nei soggetti predisposti; circa il 5% dei casi di endocardite è dovuto a questo gruppo, rendendolo la più comune causa di endocardite da bacilli Gram-negativi. Il gruppo è composto da

  • L'Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, e H. paraphrophilus) che può provocare infezioni respiratorie o, più di rado, endocardite

  • Aggregatibacter (precedentemente noto come Actinobacillus) actinomycetemcomitans, che solitamente concorre con A. israelii nell'actinomicosi

  • Cardiobacterium hominis

  • Eikenella corrodens, che si ritrova abitualmente nelle ferite da morsi umani, nell'endocardite (spesso nei consumatori di droghe EV), negli ascessi cerebrali e viscerali, nell'osteomielite, nelle infezioni respiratorie (tra cui gli empiemi), nelle infezioni uterine correlate a dispositivi intrauterini e nelle infezioni miste dei tessuti molli

  • Kingella kingae

La sensibilità agli antibiotici differisce tra le varie specie, per cui il trattamento deve essere diretto dall'antibiogramma. Tuttavia, il progressivo aumento della resistenza ai beta-lattamici ha reso il ceftriaxone e l'ampicillina/sulbactam gli attuali antibiotici di scelta.

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