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Qualità della vita negli anziani

Di

Richard G. Stefanacci

, DO, MGH, MBA, Thomas Jefferson University, Jefferson College of Population Health

Revisionato/Rivisto mag 2022
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

La qualità della vita è il grado in cui una persona è sana, a proprio agio e in grado di partecipare o di vivere gli eventi della vita. È fondamentale per gli operatori sanitari prendere in considerazione la qualità della vita quando si stabiliscono gli obiettivi di cura di ogni paziente e usarla come guida per tutte le decisioni di cura.

Quando si discute della qualità della vita con i pazienti, i caregiver (sia formali che informali), il personale sanitario e i decisori, i professionisti devono evitare consapevolmente di cadere in un pregiudizio per l'età Invecchiamento La geriatria si riferisce all'assistenza medica della vecchiaia, una fascia d'età che non è facile definire con precisione. La gerontologia è lo studio dell'invecchiamento, compresi i cambiamenti... maggiori informazioni , che influenza negativamente la percezione del paziente di ciò che la qualità della vita può o deve essere.

Qualità della vita in rapporto allo stato di salute

Come la salute influisca negativamente sulla qualità della vita è variabile e soggettivo. La qualità della vita in rapporto allo stare bene in salute ha molteplici caratteristiche, tra cui le seguenti:

  • Assenza di sintomi fisici angoscianti (p. es., dolore, dispnea, nausea, stipsi)

  • Benessere emotivo (p. es., la felicità, l'assenza di ansia)

  • Stato funzionale fisico e cognitivo (p. es., la capacità di svolgere le attività della vita quotidiana e le funzioni di ordine superiore, come attività piacevoli)

  • Qualità delle relazioni interpersonali strette (p. es., con membri della famiglia o amici)

  • Partecipazione e godimento delle attività sociali

  • Soddisfazione per gli aspetti medici e finanziari dei trattamenti

  • Sessualità, immagine del corpo, e intimità

Influenze

Alcuni dei fattori che influenzano la qualità della vita correlata allo stato di salute (p. es., l'aspettativa di vita ridotta, il deterioramento cognitivo, la disabilità, il dolore cronico, l'isolamento sociale, lo stato funzionale, la dipendenza dal curante) possono essere evidenti agli operatori sanitari. Gli operatori sanitari possono avere bisogno di chiedere informazioni su altri, in particolare sui determinanti sociali della salute Introduzione ai problemi sociali delle persone anziane Le problematiche sociali influenzano il rischio e il modo in cui una persona anziana vive una malattia, così come la capacità del sanitario di fornire al tempo giusto l'assistenza appropriata... maggiori informazioni . I determinanti sociali della salute sono le condizioni nei luoghi in cui le persone vivono, imparano, lavorano e giocano che influenzano una vasta gamma di rischi e risultati riguardo la salute e la qualità della vita.

Altri importanti fattori comprendono la natura e la qualità delle relazioni intime, le influenze culturali, la religione, i valori personali e le precedenti esperienze con l'assistenza sanitaria. Tuttavia, come i fattori incidano sulla qualità della vita non può necessariamente essere previsto e alcuni fattori possono avere effetti imprevedibili.

Inoltre, le prospettive sulla qualità della vita possono cambiare. Per esempio, dopo la morte di un coniuge la qualità della vita di una persona può cambiare, con un impatto sugli obiettivi di cura.

Valutazione della qualità della vita

Ostacoli alla valutazione

L'analisi dei pazienti a proposito della loro qualità di vita può essere difficile per i seguenti motivi:

  • Tale metodo di valutazione non viene sempre insegnato o sufficientemente sottolineato nella tradizionale formazione medica che tende a focalizzarsi sulla diagnosi e sul prolungamento della vita.

  • La qualità della vita è un'esperienza soggettiva, individuale, quindi i modelli decisionali non possono essere applicati ai singoli pazienti.

  • L'analisi della percezione della qualità di vita da parte del paziente richiede tempo perché necessita di un colloquio ponderato tra paziente ed operatore sanitario, e spesso non c'è abbastanza tempo per queste conversazioni approfondite durante i tradizionali modelli di erogazione di assistenza sanitaria basata su onorario per servizio.

Metodo

Le persone possono valutare la propria qualità di vita o più specificamente la propria salute. Conosciuta anche come salute auto-valutata o salute auto-percepita, la salute auto-valutata si riferisce a una singola misura di salute in cui le persone valutano lo stato attuale della loro salute su una scala che va da eccellente a scarsa. La salute auto-valutata si è dimostrata un affidabile predittore di mortalità e disabilità in base a una serie di analisi nazionali e internazionali (1 Riferimenti relativi alla valutazione La qualità della vita è il grado in cui una persona è sana, a proprio agio e in grado di partecipare o di vivere gli eventi della vita. È fondamentale per gli operatori sanitari prendere in... maggiori informazioni ).

Durante la valutazione, gli operatori devono fare attenzione a non rivelare i loro pregiudizi. L'identificazione delle preferenze del paziente è in genere possibile; anche i pazienti con demenza o deterioramento cognitivo possono rendere note le proprie preferenze quando l'operatore fornisce spiegazioni e pone domande in modo semplice. È consigliata la presenza dei membri della famiglia quando si parla delle preferenze di un paziente con deterioramento cognitivo.

Riferimenti relativi alla valutazione

  • 1. Wu S, Wang R, Zhao Y, et al: The relationship between self-rated health and objective health status: A population-based study. BMC Public Health 13:320, 2013. doi: 10.1186/1471-2458-13-320

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