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Sindrome dell'elevatore

Di

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Revisionato/Rivisto gen 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

La sindrome dell'elevatore è un dolore rettale episodico causato dallo spasmo dei muscoli elevatori dell'ano. La diagnosi è clinica. Il trattamento comprende analgesici e semicupi e talvolta fisioterapia.

La proctalgia fugace (dolore transitorio nel retto) e la coccidinia (dolore nella regione coccigea) sono delle varianti della sindrome dell'elevatore.

Sintomatologia della sindrome dell'elevatore

Lo spasmo rettale causa dolore, tipicamente non correlato all'atto della defecazione, spesso di durata < 20 min. Il dolore può essere breve e intenso o una vaga dolenzia alta all'interno del retto. Si può verificare spontaneamente o essere scatenato dal sedersi e può risvegliare i pazienti durante il sonno. Può sembrare che il dolore sia alleviato dal passaggio di gas o dalla defecazione.

Nei casi gravi, il dolore può persistere per molte ore e recidivare frequentemente.

Può accadere che per questi sintomi il paziente sia stato sottoposto a diversi interventi sul retto, senza tuttavia alcun beneficio.

Diagnosi della sindrome dell'elevatore

Trattamento della sindrome dell'elevatore

  • Analgesici, semicupi

  • A volte stimolazione elettrogalvanica

Il trattamento della sindrome dell'elevatore consiste nello spiegare al paziente la natura benigna della condizione.

Un episodio acuto può essere alleviato dal passaggio dei gas o dall'evacuazione, da un semicupio o da un blando analgesico. Quando i sintomi sono più intensi, può essere efficace la fisioterapia.

Si può tentare con i miorilassanti o con il massaggio dello sfintere anale in anestesia locale o regionale, ma i benefici non sono chiari.

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