I dermatofibromi sono delle piccole papule o noduli duri di colorito rosso-bruno, composti da tessuto fibroso. In genere insorgono sulle cosce o sulle gambe, ma possono presentarsi ovunque.
Image courtesy of Marie Schreiner, PA-C.
I dermatofibromi sono frequenti negli adulti, soprattutto nelle donne (1). La loro causa è probabilmente genetica (2). Di solito, le lesioni misurano 0,5-1 cm di diametro, sono dure e possono formare delle fossette verso l'interno con lieve pizzicamento. La maggior parte delle lesioni è asintomatica, ma alcune danno prurito oppure si ulcerano in seguito a traumi modesti.
Il dermatofibrosarcoma protuberans è un raro sarcoma dei tessuti molli che può apparire simile a un dermatofibroma; tuttavia, si distingue da un dermatofibroma per la sua rapidità di crescita. Può infine crescere significativamente in dimensioni e profondità, infiltrandosi nel sottocute e nei tessuti più profondi (ossia, piani fasciali e muscolari). Le lesioni precoci non sono in genere dolorose, ma se le lesioni progrediscono, possono ulcerarsi, portando a dolore e dolorabilità.
Riferimenti
1. Şenel E, Yuyucu Karabulut Y, Doğruer Şenel S. Clinical, histopathological, dermatoscopic and digital microscopic features of dermatofibroma: a retrospective analysis of 200 lesions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(10):1958-1966. doi:10.1111/jdv.13092
2. Endzhievskaya S, Hsu CK, Yang HS, et al. Loss of RhoE Function in Dermatofibroma Promotes Disorganized Dermal Fibroblast Extracellular Matrix and Increased Integrin Activation. J Invest Dermatol. 2023;143(8):1487-1497.e9. doi:10.1016/j.jid.2023.01.019
Diagnosi dei dermatofibromi
Soprattutto esame obiettivo
Occasionalmente biopsia
La diagnosi di dermatofibroma spesso può essere fatta clinicamente. Il segno della fossetta, noto anche come segno di Fitzpatrick, è una caratteristica dei dermatofibromi, in cui una lesione cutanea si incava o forma una fossetta verso l'interno quando viene stretta dai lati.
Ci sono diversi modelli dermatoscopici descritti di dermatofibromi (1). Le lesioni vengono talvolta sottoposte a biopsia per escludere una proliferazione melanocitica (p. es., nevo, lentigo solari, melanoma) o altri tumori. I dermatofibromi possono apparire iperpigmentati sui toni della pelle più scuri.
Riferimento relativo alla diagnosi
1. Zaballos P, Puig S, Llambrich A, et al: Dermoscopy of dermatofibromas: A prospective morphological study of 412 cases. Arch Dermatol 144(1):75-83, 2008. doi: 10.1001/archdermatol.2007.8
Trattamento dei dermatofibromi
Escissione se procura fastidi
I dermatofibromi che causano fastidiosi sintomi possono richiedere l'escissione. Il trattamento con la criochirurgia può alleviare i sintomi.
