La papillomatosi respiratoria ricorrente è un tumore raro e non cancerogeno (benigno) dell’apparato respiratorio, che interessa comunemente le corde vocali (laringe).
La papillomatosi respiratoria ricorrente è causata dal papillomavirus umano (HPV), un virus che causa verruche cutanee e genitali. I neonati possono contrarre l’infezione quando attraversano il canale del parto se la madre ha un’infezione da HPV della regione genitale.
L’infezione da HPV delle vie respiratorie può causare escrescenze multiple, simili a verruche, intorno alle corde vocali e/o nella trachea. Le neoformazioni spesso si riformano (ricorrenti) dopo il trattamento. Raramente, diventano cancerose (maligne).
Anche se i papillomi laringei si possono sviluppare a qualsiasi età, interessano soprattutto i bambini da 1 a 4 anni.
Sintomi
Si sospetta un papilloma quando i genitori notano raucedine, pianto flebile o altre variazioni nella voce del bambino. I bambini più grandi possono avere difficoltà a parlare. I papillomi nella trachea possono interferire con la respirazione.
Diagnosi
Biopsia
La diagnosi è fatta usando un laringoscopio per ottenere visibilità sulle corde vocali. I medici prelevano un pezzo di papilloma per esaminarlo (biopsia) e confermare la diagnosi.
Prevenzione
Le donne che ricevono il vaccino contro l’HPV hanno meno probabilità di contrarre l’infezione e quindi di trasmettere l’HPV ai figli.
Trattamento
Asportazione chirurgica
Sebbene alcuni tumori benigni possano iniziare a regredire quando il bambino raggiunge la pubertà, il trattamento della papillomatosi respiratoria è raccomandato. Il trattamento standard consiste nell’asportazione chirurgica. Molti bambini devono sottoporsi a più interventi nel corso dell’infanzia per rimuovere i tumori quando si ripresentano.
Ai bambini con forme gravi si possono somministrare altri trattamenti (ad esempio la terapia con laser a colorante pulsato o la terapia fotodinamica, see sidebar Utilizzo del laser nel trattamento dei problemi cutanei), un farmaco antivirale (cidofovir) o un farmaco anti-tumorale (bevacizumab).
Ulteriori informazioni
Segue una risorsa in lingua inglese che può essere utile. Si prega di notare che IL MANUALE non è responsabile del contenuto di questa risorsa.
Recurrent Respiratory Papillomatosis Foundation (RRPF): una risorsa che offre informazioni e assistenza a genitori e assistenti dei pazienti