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Larva migrans cutanea

(Eruzione del verme della sabbia)

Di

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Ultima revisione/verifica completa set 2018| Ultima modifica dei contenuti set 2018
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La larva migrans cutanea è un’infezione da verme uncinato trasmessa per contatto della pelle con terreno o sabbia caldi e umidi.

La larva migrans cutanea è causata dall’ancylostoma, un verme uncinatoche normalmente risiede negli intestini dei cani e dei gatti. Le uova del parassita si trovano nelle feci del cane e del gatto e si trasformano in larve, se conservate in terreno o sabbia caldi e umidi. Se la cute scoperta viene a contatto con il terreno, ad esempio, quando una persona cammina a piedi nudi o si espone al sole, il verme uncinato penetra nella pelle. La larva migrans cutanea è presente in tutto il mondo ma è più comune negli ambienti tropicali.

A partire dalla sede d’infezione, in genere piedi, gambe, natiche o dorso, i vermi uncinati scavano dei cunicoli lungo un percorso casuale, lasciando una spira marrone-rossastra, rilevata e filiforme. L’eruzione è notevolmente pruriginosa. Possono inoltre manifestarsi piccole escrescenze e vesciche. Spesso, il grattamento delle escrescenze o delle vesciche provoca un’infezione batterica della pelle.

Diagnosi

  • Valutazione medica

I medici basano la diagnosi sull’aspetto e sull’ubicazione dell’eruzione cutanea, nonché sull’anamnesi di un recente contatto della persona con terreno o sabbia.

Trattamento

  • Crema a base di tiabendazolo

  • Albendazolo o ivermectina

L’infezione si risolve spontaneamente dopo un periodo variabile da qualche settimana a qualche mese, tuttavia il trattamento allevia il prurito e riduce il rischio delle infezioni batteriche, talvolta provocate dal grattamento. Una preparazione liquida o in crema a base di tiabendazolo applicata sulla zona colpita, tratta efficacemente l’infezione. Anche l’abendazolo o l’ivermectina somministrati per via orale risultano efficaci.

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