Farmaci comunemente usati per il trattamento dell’asma

Farmaco

Alcuni effetti collaterali

Commenti

Anticolinergici (per inalazione)

Ipratropio

Tiotropio

Bocca secca

Battito cardiaco accelerato

Usati, di solito, in combinazione con un farmaco beta-adrenergico

Farmaci beta-adrenergici a breve durata d’azione (per inalazione)

Albuterolo

Levalbuterolo

Aumento della frequenza cardiaca

Tremori

Per il trattamento immediato di un attacco acuto

Albuterolo, disponibile anche in preparazione orale

Farmaci beta-adrenergici a lunga durata d’azione (per inalazione)

Arformoterolo

Formoterolo

Salmeterolo

Aumento della frequenza cardiaca

Tremori

Per il trattamento continuo, non di episodi acuti

Non raccomandato per l’uso in monoterapia (senza altri farmaci antiasmatici)

Farmaci beta-adrenergici a durata d’azione ultra lunga (per inalazione)

Indacaterolo

Olodaterolo

Vilanterolo

Eccesso di secrezione nasale e starnuti

Ipertensione arteriosa

Tosse

Cefalea

Non raccomandato per l’uso in monoterapia (senza altri farmaci antiasmatici)

Vilanterolo, disponibile solo in combinazione con fluticasone

Corticosteroidi (per inalazione)

Beclometasone

Budesonide

Ciclesonide

Flunisolide

Fluticasone furoato

Fluticasone propionato

Mometasone

Triamcinolone

Infezioni micotiche della bocca (mughetto)

Alterazioni vocali

Indicato per la prevenzione dell’asma (controllo a lungo termine)

Corticosteroidi (per via orale o iniezione)

Metilprednisolone

Prednisolone

Prednisone

Aumento di peso

Elevati livelli di zucchero nel sangue

Raramente, psicosi

Osteoporosi

Cataratte

Ispessimento cutaneo e comparsa di ematomi

Insonnia

Usato per il trattamento di crisi asmatiche acute e per l’asma che non risponde al trattamento con terapia inalatoria

Immunomodulatori (per iniezione)

Benralizumab

Dupilumab

Mepolizumab

Omalizumab

Reslizumab

Fastidio nel sito dell’iniezione

Raramente, reazioni anafilattiche

Usato in pazienti con asma grave per ridurre l’uso di corticosteroidi orali

Modulatori dei leucotrieni (per via orale)

Montelukast

Zafirlukast

Zileuton

Granulomatosi eosinofila con poliangioite

Con zileuton, livelli elevati di enzimi epatici

Impiegati più a scopo preventivo (controllo a lungo termine) che terapeutico

Stabilizzanti dei mastociti (per inalazione)

Cromoglicato

Nedocromile

Tosse o sibili

Utili per la prevenzione delle crisi, spesso correlate a sforzo, ma non per il trattamento di attacchi acuti

Il nedocromile non è disponibile negli Stati Uniti

Metilxantine (per via orale)

Teofillina

Aumento della frequenza cardiaca

Tremori

Mal di stomaco

Crisi convulsive (se i livelli ematici sono alti)

Gravi alterazioni della frequenza cardiaca (se i livelli ematici sono alti)

Può essere usata a scopo preventivo e terapeutico

Assunta per via orale, ma può essere somministrata per via endovenosa in ospedale