Per sindrome da stress tibiale mediale si intende dolore alle gambe dovuto a varie cause, di cui la più frequente è la corsa o la camminata veloce.
(Vedere anche Panoramica sui traumi sportivi.)
Il dolore si può manifestare nella parte anteriore o posteriore della gamba sotto il ginocchio.
Possono aiutare l’applicazione di ghiaccio, gli analgesici, il riposo e gli esercizi di stretching.
I ripetuti e forti impatti sulle gambe durante la corsa o la camminata energica (come l’escursionismo) possono sovraccaricare i muscoli e i tendini delle gambe provocando dolore alla cresta tibiale. Anche un’eccessiva extrarotazione del piede rispetto alla gamba (supinazione) può provocare o peggiorare la sindrome da stress tibiale mediale.
Sindrome da stress tibiale mediale
La sindrome da stress tibiale mediale può verificarsi a livello dei muscoli della parte anteriore ed esterna (strappi anterolaterali) o di quella posteriore e interna (strappi posteromediali) della tibia. Il dolore viene avvertito in zone differenti, a seconda del muscolo interessato. |
Sintomi della sindrome da stress tibiale mediale
Il dolore può insorgere sulla faccia anteriore esterna della gamba oppure su quella posteriore interna. Solitamente tale sindrome insorge all’inizio dell’attività e si attenua continuando l’allenamento. All’inizio, il dolore viene avvertito solo subito dopo l’impatto del tallone al suolo nella corsa o nella deambulazione, ma se il paziente continua a correre, si ripresenta a ogni passo e, alla fine, diventa costante. Di solito scompare con il riposo.
Diagnosi della sindrome da stress tibiale mediale
Valutazione medica
La diagnosi si basa sui sintomi e sui riscontri all’esame obiettivo.
Trattamento della sindrome da stress tibiale mediale
Riposo
Riabilitazione
La corsa deve essere sospesa fino a quando non dà più dolore. L’applicazione di ghiaccio e l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) alleviano il dolore. Le condizioni fisiche possono essere mantenute con esercizi alternativi, come il nuoto.
Iniziata la guarigione, si eseguono esercizi di stretching e rinforzo dei muscoli delle gambe, come l’esercizio del “manico di secchio”, importanti per evitare le recidive. Altrettanto importante per prevenire le recidive è indossare calzature di supporto con contrafforti rigidi al tallone e sostegno all’arco plantare, oltre a evitare la corsa costante su strade con inclinazione laterale o superfici rigide.
1. Sedersi su una sedia.
2. Piegare il ginocchio del lato interessato per posizionare la parte superiore del piede inte
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi di fronte o vicino a un muro con le mani appoggiate alla parete.
2. Piegare il ginocchio del l
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi di fronte o vicino a un muro con le mani appoggiate sulla parete per sostenersi.
2. Portare la
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi di fronte o vicino a un muro con le mani appoggiate sulla parete per sostenersi.
2. Portare la
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Stare in piedi appoggiando solo i cuscinetti plantari, con i talloni sollevati dal pavimento.
2. Camminare sui cusci
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Stare in piedi appoggiando solo i talloni, con i cuscinetti plantari sollevati dal pavimento.
2. Camminare sui tallo
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi su un gradino con i talloni che sporgono dal bordo. Aggrapparsi a qualcosa per sostenersi.
2.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sedersi su una sedia.
2. Piegare il ginocchio del lato interessato per posizionare la parte superiore del piede interessato sul pavimento con le dita dei piedi rivolte all’indietro.
3. Spostarsi lentamente sul bordo della sedia e spingere piede verso il basso fino ad avvertire una distensione nel dorso del piede e nella caviglia.
4. Mantenere in distensione per 30 secondi.
5. Eseguire 1 serie di 4 ripetizioni, 3 volte al giorno.
6. Istruzioni speciali
a. Eseguire la distensione con flessione plantare in posizione seduta o eretta, a seconda di quale risulti più comoda.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi di fronte o vicino a un muro con le mani appoggiate alla parete.
2. Piegare il ginocchio del lato interessato per posizionare la parte superiore del piede interessato sul pavimento con le dita dei piedi rivolte all’indietro.
3. Piegare il ginocchio del lato non interessato e abbassare lentamente parte inferiore del corpo fino ad avvertire una distensione nel dorso del piede e nella caviglia.
4. Mantenere in distensione per 30 secondi.
5. Eseguire 1 serie di 4 ripetizioni, 3 volte al giorno.
6. Istruzioni speciali
a. Eseguire la distensione con flessione plantare in posizione seduta o eretta, a seconda di quale risulti più comoda.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi di fronte o vicino a un muro con le mani appoggiate sulla parete per sostenersi.
2. Portare la gamba non interessata in avanti.
3. Mantenere la gamba posteriore diritta, con il ginocchio e le dita dei piedi rivolti verso il muro, tenere il tallone sul pavimento.
4. Piegare il ginocchio della gamba non interessata e portare i fianchi verso il muro per sentire una distensione lungo il polpaccio della gamba posteriore.
5. Mantenere in distensione per 30 secondi.
6. Eseguire 1 serie di 4 ripetizioni, 3 volte al giorno.
(Durante la distensione è importante mantenere una postura diritta della schiena con il tallone saldamente appoggiato al suolo [non sollevato].)
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi di fronte o vicino a un muro con le mani appoggiate sulla parete per sostenersi.
2. Portare la gamba non interessata in avanti.
3. Mantenendo i talloni appoggiati al pavimento, piegare lentamente le ginocchia per avvertire la distensione lungo la parte posteriore del polpaccio.
4. Mantenere in distensione per 30 secondi.
5. Eseguire 1 serie di 4 ripetizioni, 3 volte al giorno.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Stare in piedi appoggiando solo i cuscinetti plantari, con i talloni sollevati dal pavimento.
2. Camminare sui cuscinetti plantari, mantenendo le ginocchia diritte.
3. Percorrere la massima distanza possibile nel dato periodo di tempo, fermarsi in caso di affaticamento.
4. Eseguire 3 serie di 1 minuto, 1 volta al giorno.
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1. Stare in piedi appoggiando solo i talloni, con i cuscinetti plantari sollevati dal pavimento.
2. Camminare sui talloni, mantenendo le ginocchia diritte.
3. Percorrere la massima distanza possibile nel dato periodo di tempo, fermarsi in caso di affaticamento.
4. Eseguire 3 serie di 1 minuto, 1 volta al giorno.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi su un gradino con i talloni che sporgono dal bordo. Aggrapparsi a qualcosa per sostenersi.
2. Sollevarsi sulle dita dei piedi.
3. Concentrarsi sul portare lentamente i talloni al di sotto dell’altezza del gradino.
4. Tornare alla posizione iniziale e ripetere.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
