Emorroidi

Le emorroidi sono vene gonfie della parete del retto e dell’ano. Il retto è l’ultima parte dell’apparato digerente, dove vengono immagazzinate le feci prima dell‘evacuazione. L’ano è il foro fra le natiche da cui fuoriescono le feci.

• Le vene gonfie sono causate da una pressione interna eccessiva

• Le emorroidi possono essere interne al retto e all’ano, quindi non visibili (emorroidi interne), o protrudere dall’ano (emorroidi esterne)

• Le emorroidi possono provocare dolore o sanguinamento

• La maggior parte dei sintomi scompare senza trattamento

La pressione nelle vene del retto o dell’ano può causare le emorroidi. La pressione può derivare da:

• Essere sovrappeso

• Gravidanza

• Sollevare oggetti pesanti

• Stipsi (problemi di evacuazione) o diarrea (feci acquose molli) per periodi prolungati

• Stare seduti sul water troppo a lungo o spingere troppo forte durante l’evacuazione

I sintomi delle emorroidi possono includere:

• Noduli anali, che possono diventare dolorosi o gonfiarsi

• Sanguinamento dall‘ano o dal retto con o senza dolore, in particolare durante l’evacuazione

• Muco (liquido spesso) nel retto che può dare la sensazione di non aver completato l’evacuazione

• Prurito

Le emorroidi esterne sono facilmente visibili. Per visualizzare le emorroidi interne, i medici possono servirsi di un anoscopio (una piccola sonda utilizzata per esaminare il retto).

In caso di sanguinamento dall’ano o dal retto, il medico può esaminare la parte inferiore dell’intestino con una sonda più lunga per valutare l’eventuale presenza di un’altra causa del sanguinamento.

Le emorroidi richiedono trattamento solo se sono sintomatiche.

Legatura delle emorroidi

Alcune emorroidi interne sono trattate legandole con elastici con una procedura ambulatoriale definita legatura elastica. Lo strumento utilizzato (legatore) consiste in pinze circondate da un cilindro con elastici di ½ centimetro a un’estremità. Il legatore è inserito nell’ano attraverso un anoscopio (sonda di esplorazione rigida e corta) e le emorroidi sono afferrate con le pinze. Il cilindro viene fatto scorrere sopra la pinza e le emorroidi, poi gli elastici sono spinti oltre il cilindro e intorno alla base delle emorroidi. Le fasce elastiche bloccano l’apporto di sangue alle emorroidi, provocando la loro scomparsa indolore nell’arco di pochi giorni. Un’emorroide viene legata ogni 2 settimane circa. Potrebbero essere necessari più trattamenti. In alcuni casi, più emorroidi possono essere legate nell’ambito di un’unica visita.

Il trattamento per alleviare i sintomi include:

• Emollienti delle feci

• Lassativi in caso di stipsi

• Sedersi in una vasca da bagno contenente acqua tiepida appena sufficiente a coprire l’ano (semicupio) per 10-15 minuti alcune volte al giorno

• Farmaci analgesici

• Crema anestetizzante da spalmare in sede anale

I trattamenti per rimuovere le emorroidi possono includere:

• Un’iniezione che provoca la cicatrizzazione delle emorroidi e le distrugge

• Uso di calore, corrente elettrica o laser per distruggere le emorroidi

• Legatura delle emorroidi con elastici speciali che le fanno cadere

• Talvolta, intervento chirurgico per rimuoverle

• Talvolta rimozione chirurgica di un coagulo di sangue in un’emorroide che causa grave dolore

Per prevenire la recidiva delle emorroidi, anche dopo il trattamento, si dovrebbe:

• Consumare più fibre

• Bere molti liquidi

• Attività fisica

• Andare in bagno quando insorge lo stimolo, senza rimandare

• Non rimanere seduti a lungo sul water o sforzarsi per espellere le feci

• Tenere l’ano pulito