Il suono è quello dello splittaggio fisso di S2 (secondo suono cardiaco), ossia, S1-A2-P2 a riposo ("out") e con inspirazione ("in"). Lo sdoppiamento è fisso perché il volume del flusso attraverso il ventricolo destro è aumentato durante tutto il ciclo respiratorio, eliminando il normale ritardo nella chiusura della valvola polmonare associata all'inspirazione.