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Violenza domestica

(Violenza domestica)

Di

Erin G. Clifton

, PhD, University of Michigan

Revisionato/Rivisto lug 2022
Visualizzazione l’educazione dei pazienti
Risorse sull’argomento

La violenza domestica comprende abuso fisico, sessuale, psicologico tra due persone che vivono insieme compresi partner sessuali, genitori o tutori e figli, bambini e nonni, e fratelli. La violenza domestica comprende la violenza intima del partner, che si riferisce ad abuso fisico, sessuale o psicologico da parte di un partner sessuale attuale o precedente o di un coniuge.

La violenza domestica si verifica tra le persone di tutte le culture, le razze, l'orientamento sessuale, i generi, le occupazioni, i livelli di reddito e l'età. Negli Stati Uniti, oltre 10 milioni di adulti subiscono ogni anno violenza domestica.

Le donne sono più comunemente vittime di violenza domestica rispetto agli uomini. Circa il 95% delle persone che cercano assistenza medica a seguito di violenza domestica sono donne. Le donne hanno un numero maggiore di probabilità di essere gravemente aggredite o uccise da un partner maschile che da chiunque altro. Negli Stati Uniti, circa 1 su 4 donne e quasi 1 su 10 uomini hanno subito violenza sessuale, violenza fisica e/o stalking da un partner intimo durante la loro vita (1 Riferimenti generali La violenza domestica comprende abuso fisico, sessuale, psicologico tra due persone che vivono insieme compresi partner sessuali, genitori o tutori e figli, bambini e nonni, e fratelli. La violenza... maggiori informazioni ).

Negli Stati Uniti, la violenza domestica è tanto diffusa (o più diffusa) tra le donne omosessuali e bisessuali, tra uomini omosessuali e bisessuali, e tra le persone transgender quanto nella popolazione generale (2 Riferimenti generali La violenza domestica comprende abuso fisico, sessuale, psicologico tra due persone che vivono insieme compresi partner sessuali, genitori o tutori e figli, bambini e nonni, e fratelli. La violenza... maggiori informazioni ).

Durante la pandemia del COVID-19, la violenza domestica è diventata più diffusa in molti Paesi. I motivi probabilmente comprendono lo stress dovuto alla perdita di reddito e alla perdita di contatto con altre persone. Inoltre, le persone che sono state abusate spesso non possono scappare in un rifugio o in un altro posto sicuro (3 Riferimenti generali La violenza domestica comprende abuso fisico, sessuale, psicologico tra due persone che vivono insieme compresi partner sessuali, genitori o tutori e figli, bambini e nonni, e fratelli. La violenza... maggiori informazioni ).

L'abuso fisico è la forma più evidente di violenza domestica. Può includere colpi, schiaffi, calci, pugni, rottura di ossa, tirate di capelli, spinte, e torsione delle braccia. La vittima può essere privata di cibo o di sonno. Armi, come una pistola o un coltello, possono essere utilizzate per minacciare o causare lesioni.

La violenza sessuale è anche comune; molte donne vittime di aggressioni fisiche da parte del partner sono anche violentate sessualmente dal proprio partner. Per violenza sessuale si intende qualsiasi tipo di attività o contatto sessuale a cui una persona non acconsente. La violenza sessuale implica l'uso di minacce o di forza per costringere il contatto sessuale e comprende l'essere toccati, afferrati o baciati in modo indesiderato, nonché lo stupro Esame medico della vittima di violenza carnale Per violenza sessuale si intende qualsiasi tipo di attività o contatto sessuale a cui una persona non acconsente. Le violenze sessuali, compreso lo stupro, possono causare lesioni fisiche o... maggiori informazioni .

L'abuso psicologico può essere anche più frequente dell'abuso fisico e può precederlo o verificarsi allo stesso tempo. L'abuso psicologico comporta qualunque comportamento non fisico che mina o sminuisce la vittima o che consente all'aggressore di controllare la vittima. L'abuso psicologico può comprendere

  • Linguaggio offensivo

  • Isolamento sociale

  • Controllo economico

Di solito, l'aggressore usa il linguaggio per umiliare, degradare, intimidire o minacciare la vittima in privato o in pubblico. L'aggressore può fare in modo che le vittime si ritengano pazze (gaslighting) o farle sentire in colpa o responsabili, accusandole per la relazione violenta. L'aggressore può anche umiliare le vittime in termini di prestazione sessuale, aspetto fisico o entrambi.

L'aggressore può tentare di isolare in parte o completamente la vittima, controllando l'accesso della vittima ad amici, parenti e altre persone. Il controllo può includere la proibizione di un contatto diretto, scritto, telefonico o e-mail con gli altri. L'aggressore può manipolare la vittima nel pensare che gli altri non possano o non vogliano aiutare, o usare la gelosia per giustificare queste azioni. L'aggressore può anche impedire alla vittima di accedere alle cure mediche.

Spesso, l'aggressore trattiene i soldi per controllare la vittima. La vittima può dipendere dall'aggressore per la maggior parte o per tutti i suoi soldi. L'aggressore può mantenere il controllo, impedendo alla vittima di ottenere un posto di lavoro, nascondendo informazioni sulle sue finanze, e prendendo i suoi soldi.

Dopo un episodio di abuso, l'aggressore può chiedere perdono e la promessa di cambiare e fermare il comportamento violento. Tuttavia, in genere, l'abuso continua e spesso si intensifica.

Le esplosioni di violenza dell'aggressore tendono a essere episodiche e imprevedibili. Pertanto, le vittime possono vivere nella paura quasi costante del prossimo sfogo.

Riferimenti generali

Effetti della violenza domestica (violenza intima del partner)

Una vittima di violenza domestica può essere fisicamente ferita. Lesioni fisiche possono includere lividi, occhi neri, tagli, graffi, ossa rotte, denti persi, e ustioni. Le lesioni possono influenzare negativamente la capacità lavorativa della vittima, con una possibile conseguente perdita di reddito. Lesioni, così come la situazione di abuso, possono mettere in imbarazzo le vittime, costringendole a isolarsi dalla famiglia e dagli amici. La vittima può anche avere necessità di spostare spesso un onere finanziario per sfuggire all'aggressore. A volte l'aggressore uccide la vittima.

Come risultato della violenza domestica, molte vittime hanno problemi psicologici. Tali problemi comprendono disturbo post-traumatico da stress Disturbo post-traumatico da stress Il disturbo post-traumatico da stress è un disturbo invalidante che si sviluppa dopo l'esposizione a un evento traumatico. È caratterizzata da pensieri intrusivi, incubi e flashback; evitamento... maggiori informazioni , abuso di sostanze Disturbi da uso di sostanze I disturbi da uso di sostanze coinvolgono un modello patologico di comportamenti in cui i pazienti continuano ad usare una sostanza nonostante vivano notevoli problemi legati al suo utilizzo... maggiori informazioni , ansia Panoramica sui disturbi d'ansia I disturbi d'ansia sono caratterizzati da una persistente ed eccessiva paura e ansia e da cambiamenti comportamentali disfunzionali che il paziente può utilizzare per mitigare questi sentimenti... maggiori informazioni e depressione Disturbi depressivi I disturbi depressivi sono caratterizzati da tristezza tanto grave o persistente da interferire con il funzionamento e, frequentemente, da diminuzione d'interesse o di piacere nelle attività... maggiori informazioni . Un abuso fisico più grave di solito è legato a problemi psicologici più gravi. Anche quando l'abuso fisico diminuisce, l'abuso psicologico spesso prosegue, ricordando alle vittime che possono essere fisicamente abusate in qualsiasi momento. Le persone maltrattate possono ritenere che l'abuso psicologico sia più dannoso dell'abuso fisico.

Bambini che assistono alla violenza domestica

Un bambino su 15 è esposto ogni anno alla violenza domestica, e il 90% di questi bambini è testimone oculare di questa violenza. Questi bambini possono sviluppare problemi come i seguenti:

  • Ansia o pianto eccessivi

  • Paura

  • Disturbi del sonno

  • Depressione

  • Ritiro sociale

  • Difficoltà a scuola

Inoltre, i bambini possono accusare se stessi per la situazione.

I bambini più grandi possono scappare di casa. I bambini che vedono un genitore abusare dell'altro possono avere maggiori probabilità di diventare adulti che abusano o avere maggiori probabilità di tollerare l'abuso da adulti.

L'aggressore può anche fisicamente ferire i bambini. Nelle case in cui la violenza domestica è presente, i bambini hanno maggiore probabilità di essere maltrattati fisicamente.

Valutazione della violenza domestica (violenza intima del partner)

  • Valutazione clinica

I medici possono sospettare la violenza domestica sulla base di lesioni, sintomi inconsistenti o incomprensibili e/o comportamento della vittima e/o del partner (p. es., un partner è riluttante a lasciare la vittima da sola con il medico). O una vittima può denunciare l'abuso.

Se i medici sospettano violenza domestica, possono chiedere delicatamente ai pazienti la loro relazione con il loro partner o con altre persone che vivono nella loro casa. Molti esperti raccomandano che i medici eseguano uno screening per la violenza domestica su tutti i pazienti ponendo delle domande specifiche.

I medici cercano anche di determinare se la vittima possa tornare a casa in sicurezza prima di lasciare la struttura sanitaria. La sicurezza è in dubbio nei seguenti casi:

  • La vittima ha minacciato di rompere il rapporto.

  • La violenza è in aumento.

  • Il partner ha accesso a delle armi.

  • Il partner ha minacciato di uccidere o ferire la vittima.

Se la violenza domestica è confermata, i medici sono tenuti a documentare le prove di abuso, spesso fotografando le lesioni. Questa documentazione può essere utilizzata per sostenere una causa legale contro l'aggressore. Le leggi sulla segnalazione di violenza domestica variano a seconda dello stato e talvolta del tipo di medico.

Gestione della violenza domestica (violenza intima del partner)

Nei casi di violenza domestica, la considerazione più importante è la sicurezza. Nel corso di un incidente violento, le vittime devono cercare di allontanarsi dalle zone in cui possono essere intrappolate o in cui l'aggressore possa reperire delle armi, come la cucina, nonostante ciò possa non essere possibile. Se è possibile, le vittime devono immediatamente chiamare il 118 o la polizia e lasciare la casa. Le vittime devono avere tutte le lesioni trattate e documentate con fotografie. Devono insegnare ai loro figli a non inserirsi nel bel mezzo di una lite e quando e come chiedere aiuto.

Avere un piano di sicurezza è importante. Esso deve includere dove andare per chiedere aiuto, come fuggire, e come accedere ai soldi. Le vittime devono anche creare e nascondere copie di documenti ufficiali (quali i certificati di nascita dei bambini, schede di sicurezza sociale, carte di assicurazione, e numeri di conto bancario). Devono tenere una ventiquattrore pronta nel caso avessero bisogno di andare via rapidamente.

A volte l'unica soluzione è quella di interrompere la relazione violenta in modo permanente perché la violenza domestica continua, soprattutto tra gli aggressori molto aggressivi. Inoltre, anche quando l'abuso fisico diminuisce, l'abuso psicologico può persistere. La decisione di lasciare non è semplice o facile. Le vittime spesso non riescono a lasciare una relazione violenta per molteplici motivi, tra cui la paura di ritorsioni e la dipendenza economica dall'abusante.

Dopo che l'aggressore apprende che la vittima ha deciso di lasciare, il rischio della vittima di un danno grave e di morte può essere più grande. A questo punto, le vittime devono adottare ulteriori misure per proteggere se stesse e i propri figli; per esempio, ottenendo un ordine restrittivo o di protezione (malgrado tale ordine non sia garanzia di sicurezza).

L'aiuto è disponibile attraverso i rifugi per i sopravvissuti alla violenza domestica (compresi quelli nelle comunità LGBTQ+), i gruppi di sostegno, i tribunali, e una linea diretta nazionale (1-800-799-SAFE o, per TTY, 1-800-787-3224). La National Domestic Violence Helpline ha inoltre una opzione di chat nel caso che la vittima sia impossibilitata ad eseguire una chiamata vocale.

Punti chiave

  • La violenza domestica comprende abusi fisici, sessuali e psicologici tra persone che vivono insieme tra cui partner sessuali, genitori o tutori e bambini e fratelli.

  • Ne possono derivare lesioni fisiche, problemi psicologici, isolamento sociale, la perdita di un posto di lavoro, difficoltà finanziarie, e anche la morte.

  • Mantenersi al sicuro, per esempio, avere un piano di fuga, è la considerazione più importante.

  • Poiché la violenza domestica tende a continuare, a volte l'unica soluzione è lasciare definitivamente la relazione violenta, che richiede preparazione e ulteriori precauzioni per garantire la sicurezza.

Per ulteriori informazioni

Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.

  • The National Intimate Partner and Sexual Violence Survey: questo sito web fornisce i dati nazionali e statali più aggiornati e completi dai Centers for Disease Control and Prevention sulla prevalenza nazionale della violenza domestica, della violenza sessuale e dello stalking tra donne e uomini negli Stati Uniti e traccia le tendenze nel tempo; report speciali forniscono maggiori informazioni o approfondimenti su un argomento specifico

  • National Domestic Violence Helpline: informazioni sulla hotline per la violenza domestica, servizio di chat online disponibile per le vittime, i sopravvissuti, e gli amici e i familiari che sono preoccupati per la sicurezza di una persona cara

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NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI CONSULTA LA VERSIONE PER I PAZIENTI
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