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Introduzione a infezioni delle vie urinarie

Di

Talha H. Imam

, MD, University of Riverside School of Medicine

Ultima modifica dei contenuti feb 2020
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Le infezioni delle vie urinarie (infezione delle vie urinarie) possono essere classificate in infezioni del tratto superiore, che interessano i reni (pielonefriti), e infezioni del tratto inferiore, che interessano la vescica (cistiti), l'uretra (uretriti) e la prostata (prostatiti). Nella pratica clinica, tuttavia, e soprattutto nei bambini, fare una differenziazione tra le sedi può essere difficile, se non impossibile. Inoltre, le infezioni spesso si propagano da una regione all'altra. Sebbene uretriti e prostatiti siano infezioni che coinvolgono le vie urinarie, il termine infezione delle vie urinarie di solito si riferisce a pielonefrite e cistite.

La maggior parte delle cistiti e delle pielonefriti è causata da batteri. I più comuni patogeni non batterici sono i funghi (di solito della specie Candida) e, meno frequentemente, micobatteri, virus e parassiti. Gli agenti patogeni non batterici di solito colpiscono pazienti immunocompromessi; pazienti con diabete, ostruzione, o anomalie strutturali del tratto urinario; o che hanno ricevuto una recente strumentazione delle vie urinarie.

Oltre che gli adenovirus (implicati nella cistite emorragica), i virus non contribuiscono in modo importante alle infezioni urinarie nei pazienti immunocompetenti.

Le principali malattie parassitarie che causano infezioni delle vie urinarie sono la filariosi, la trichomoniasi, la leishmaniosi, la malaria e la schistosomiasi. Tra le forme parassitarie, solo la tricomoniasi è comune negli Stati Uniti, generalmente come malattia a trasmissione sessuale.

L'uretrite è generalmente causata da una malattia a trasmissione sessuale. La prostatite è di solito provocata da un batterio e talvolta da una malattia a trasmissione sessuale.

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