Cisti cutanee

(Cisti da inclusione epidermica [cisti epidermoide]; Milia; Cisti pilare; Cisti trichilemmale [cisti sebacea])

DiDenise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Revisionato/Rivisto set 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Le cisti da inclusione epidermica rappresentano le cisti cutanee più frequenti. Le milia sono piccole cisti da inclusione epidermica. Le cisti pilari insorgono di solito sul cuoio capelluto e possono essere familiari.

Le cisti cutanee benigne sono classificate in base alle caratteristiche istologiche della parete cistica o del rivestimento e dalla posizione anatomica. Alla palpazione una cisti è solida, globosa, mobile e non dolente; le cisti in genere variano di dimensioni fino a 5 cm di diametro. Esistono diversi tipi di cisti cutanee benigne:

  • Cisti da inclusione epidermica

  • Milia

  • Cisti pilari (cisti trichilemmali)

Le cisti da inclusione epidermica (cisti epidermoidi) raramente procurano fastidio a meno che non si siano rotte internamente causando una dolorosa reazione da corpo estraneo o un ascesso in rapida espansione. Le cisti da inclusione epidermica sono spesso sormontate da un punto o poro visibile; il loro contenuto è di colore bianco, caseoso, e maleodorante.

Le milia sono piccole cisti da inclusione epidermica che si trovano solitamente sul volto e sul cuoio capelluto.

Le cisti pilari (trichilemmali) possono apparire identiche alle cisti da inclusione epidermica, ma il 90% è sul cuoio capelluto. Spesso è presente una storia familiare di cisti pilari; l'ereditarietà è autosomica dominante (1).

Riferimento generale

  1. 1. Hörer S, Marrakchi S, Radner FPW,  et al: A monoallelic two-hit mechanism in PLCD1 explains the genetic pathogenesis of hereditary trichilemmal cyst formation. J Invest Dermatol139(10):2154-2163.e5, 2019. doi: 10.1016/j.jid.2019.04.015

Trattamento delle cisti cutanee

  • Escissione o dissezione cistica, se lo si desidera

  • Evacuazione delle milia

Le cisti problematiche possono essere rimosse. Per prevenire le recidive, l'intera cisti e la sua parete devono essere rimosse. Le cisti rotte possono essere incise e drenate, ma possono riformarsi se alla fine la parete non è rimossa. Gli antibiotici non sono necessari se non in presenza di cellulite.

Le milia possono essere drenate con una lama da bisturi #11 e con un estrattore di comedone.

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