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Valutazione del piede

Di

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Ultima modifica dei contenuti feb 2022
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Esame obiettivo del piede

Il paziente è osservato in piedi, per il collasso dell'arco longitudinale nel piede plano (piede piatto) e piede cavo (un arco alto). Il paziente è osservato da dietro mentre sta in piedi sulle dita dei piedi; vengono valutate la contrazione del gastrocnemio, il grado di inversione del tallone, l'altezza dell'arco del piede e il grado di simmetria laterale.

Ossa del piede e della caviglia

Ossa della caviglia e del piede

Il piede viene palpato delicatamente per verificarne il calore e rilevarne il gonfiore sottile. Il confronto con il lato non affetto è utile. La sensazione al tocco leggero viene testata, al minimo, nella parte superiore del primo spazio palmato e del lato del piede. Il polso pedidio viene palpato sulla parte anteriore del piede e il polso tibiale posteriore viene palpato dietro il malleolo mediale.

Il piede viene palpato per verificare la dolorabilità con un dito e si inizia con la palpazione leggera per ridurre al minimo l'ansia del paziente. La palpazione delle ossa e delle articolazioni metatarsali deve includere la quinta testa metatarsale, un sito comune di frattura; gli spazi tra le teste metatarsali; e l'articolazione tarsometatarsale. Dopo la lesione, la palpazione delle ossa tarsali deve includere il navicolare, un altro sito comune di frattura del piede. I pazienti con dolore al tallone dopo l'infortunio vengono valutati per dolorabilità del calcagno mettendo il tallone in una mano e stringendo.

Il range di movimento passivo viene testato per dorsiflessione, flessione plantare, eversione (mentre si fissa il tallone) e inversione (ruotando il tallone verso l'interno). Viene testata l'articolarità attiva per dorsiflessione, flessione plantare ed eversione. La funzione tibiale posteriore viene testata facendo alzare il paziente su un piede e tentando di sollevarlo sulla pianta del piede (test a tallone singolo).

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