Torsione testicolare

DiPatrick J. Shenot, MD, Thomas Jefferson University Hospital
Revisionato/Rivisto ago 2023
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I fatti in Breve

La torsione testicolare è la rotazione di un testicolo sul suo funicolo spermatico, che blocca il flusso di sangue al testicolo stesso.

  • La torsione testicolare causa dolore intenso e improvviso e, successivamente, tumefazione del testicolo coinvolto.

  • Per formulare la diagnosi di torsione testicolare è necessaria una visita medica e, talvolta, un’ecografia.

  • Il trattamento consiste nell’eliminare la torsione del funicolo spermatico.

Che cos’è la torsione testicolare?

La torsione testicolare di solito si verifica negli adolescenti di età 12-18 anni, e a volte si verifica durante l’infanzia, ma potrebbe anche presentarsi a qualsiasi età. Uno sviluppo anomalo del funicolo spermatico o della membrana che copre il testicolo rende possibile la torsione testicolare. In caso di torsione, il testicolo normalmente va in necrosi entro 6-12 ore dall’interruzione del flusso di sangue, a meno che la torsione non venga trattata.

Sintomi della torsione testicolare

Improvvisamente insorge intenso dolore nel testicolo. La tumefazione segue subito dopo. Può sembrare che il dolore abbia origine dall’addome, a volte accompagnato da nausea e vomito. A volte si presenta la febbre. Gli individui affetti da questa condizione potrebbero aver bisogno di urinare frequentemente. Occasionalmente, il dolore si manifesta in modo intermittente e si risolve spontaneamente, ma generalmente recidiva in seguito.

Diagnosi di torsione testicolare

  • Valutazione medica

  • Ecografia

Il medico può diagnosticare la condizione sulla base della descrizione dei sintomi e dei reperti dell’esame obiettivo. In alternativa, i medici possono utilizzare per la diagnosi le immagini, solitamente l’ecografia.

Trattamento della torsione testicolare

  • Eliminare la torsione del funicolo spermatico, di solito chirurgicamente

  • Intervento chirurgico per evitare futuri episodi di torsione

La torsione testicolare rappresenta un’emergenza perché il testicolo entrerà in stato di necrosi se la torsione non viene sciolta rapidamente. Il medico potrebbe provare a sciogliere la torsione del testicolo senza intervento chirurgico ruotandolo all’interno dello scroto: Occasionalmente, questa procedura ha esito positivo e l’intervento chirurgico viene effettuato successivamente. Comunque, di solito la procedura non ha esito positivo ed è necessario eseguire immediatamente un intervento chirurgico per sciogliere la torsione del funicolo spermatico. Durante l’intervento, indipendentemente se eseguito subito o successivamente, gli urologi di solito fissano entrambi i testicoli per evitare futuri episodi di torsione.