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Lesioni tissutali senza congelamento

(Chilblains [Pernio]; Frostnip; Immersion Foot [Trench Foot])

Di

Daniel F. Danzl

, MD, University of Louisville School of Medicine

Ultima revisione/verifica completa mag 2019| Ultima modifica dei contenuti mag 2019
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I fatti in Breve
Risorse sull’argomento

Nelle lesioni tissutali senza congelamento, parti della cute sono fredde, ma non congelate.

Le lesioni senza congelamento comprendono il subcongelamento, il piede da immersione e i geloni.

Subcongelamento

Il subcongelamento è una lesione da freddo in cui le aree della cute che si sono raffreddate diventano insensibili, gonfie e arrossate. L’unico trattamento necessario è riscaldare l’area per qualche minuto. Durante il riscaldamento, l’area può essere molto dolente o pruriginosa. Non ci sono danni permanenti, sebbene talvolta l’area rimanga particolarmente sensibile al freddo per mesi o anni.

Piede da immersione (da trincea)

Il piede da immersione (piede da trincea) è una lesione da freddo che si sviluppa quando il piede viene mantenuto in calze e scarpe bagnate e fredde per vari giorni. Il piede diventa pallido, umido, gonfio, intorpidito e freddo. Dopo il riscaldamento, il piede diviene rosso e sensibile alla palpazione. A volte si sviluppano vescicole, che possono rompersi e infettarsi. La cute può diventare ipersensibile ai cambiamenti di temperatura e perfino al contatto più leggero, una sensibilità che può durare settimane. Inoltre il piede può sviluppare un’eccessiva sudorazione.

Il trattamento prevede principalmente le seguenti misure:

  • Con delicatezza, riscaldare, asciugare e pulire il piede

  • Sollevare il piede

  • Tenere il piede asciutto e caldo

Alcuni medici somministrano antibiotici per prevenire l’infezione. Si pratica un’iniezione di richiamo se la vaccinazione contro il tetano non è recente. Talvolta i medici somministrano amitriptilina per alleviare la sensibilità al dolore e la pressione. Poiché la nicotina compromette il flusso sanguigno, può essere utile evitare di fumare e di usare prodotti a base di nicotina.

Raramente, questo tipo di lesione si verifica alle mani.

Il piede da immersione spesso si può prevenire indossando calzature della taglia giusta, cambiando le calze e asciugando i piedi almeno giornalmente.

Geloni (eritema pernio)

I geloni (eritema pernio) sono una reazione non comune che si presenta in seguito a ripetute esposizioni al freddo secco. I sintomi sono prurito, dolore, arrossamento, tumefazione e, in rari casi, la presenza di macchie o vescicole sull’area interessata (di solito la parte anteriore della gamba o la superficie dorsale delle dita delle mani). Tale condizione è fastidiosa e ricorrente, ma non è grave. Prevenire l’esposizione al freddo è la miglior terapia. Nifedipina, limaprost o i corticosteroidi assunti per via orale, a volte alleviano i sintomi. Può essere utile evitare la nicotina.

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