Bejel, yaws (frambesia), dan pinta adalah infeksi yang disebabkan oleh Treponema, yang merupakan bakteri berbentuk spiral yang disebut spiroket.
Infeksi ini menyebar melalui kontak erat dengan kulit orang yang terinfeksi—biasanya di antara anak-anak yang hidup dalam kondisi kebersihan yang buruk.
Bejel menyebabkan borok mulut dan benjolan destruktif pada tulang.
Yaws menyebabkan borok kulit dan ketumbuhan yang merusak penampilan pada kaki serta di sekitar hidung dan mulut.
Pinta menyebabkan bercak-bercak gatal, menebal, berubah warna pada kulit.
Dokter mendiagnosis infeksi ini ketika seseorang menunjukkan yang gejala khas dan telah menghabiskan waktu di area-area yang umum terjangkit infeksi.
Satu dosis antibiotik azitromisin atau injeksi intramuskular benzatin penisilin G dapat membunuh bakteri.
(Lihat juga Gambaran Umum Bakteri.)
Gangguan yang disebabkan oleh Treponema, seperti bejel, yaws, dan pinta, dikenal sebagai treponematosa. Sifilis adalah treponematosis lain yang disebabkan oleh bakteri terkait erat yang disebut Treponema pallidum. Namun demikian, sifilis disebarkan melalui hubungan seksual, sedangkan bejel, yaws, dan pinta disebarkan melalui kontak erat (seksual atau tidak) dengan kulit orang yang terinfeksi—terutama di kalangan anak-anak yang hidup dalam kondisi kebersihan yang buruk. Bejel juga dapat disebarkan melalui kontak dari mulut ke mulut atau saat peralatan makan digunakan bersama. Tidak seperti sifilis, bejel, yaws, dan pinta tidak menyebar melalui kontak dengan darah yang terkontaminasi atau dari ibu kepada janin selama kehamilan.
Bejel terutama yang terjadi di daerah yang panas dan kering di Mediterania Timur dan Afrika Barat Sahara.
Yaws terjadi di negara-negara panas dan lembap yang berada sangat dekat dengan khatulistiwa di Afrika, Amerika Latin, Asia, dan Kepulauan Pasifik.
Pinta umum dijumpai di antara penduduk asli Meksiko, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan. Pinta tidak terlalu menular.
Bejel, yaws, dan pinta jarang terjadi di Amerika Serikat, kecuali di kalangan orang-orang dari wilayah dunia tempat penyakit ini umum terjadi.
Gejala Bejel, Yaws, dan Pinta
Yaws dan pinta diawali dengan gejala kulit. Bejel diawali dengan nyeri mulut. Gejala-gejala ini mereda, dan setelah periode dengan sedikit atau tanpa gejala, gejala baru akan muncul.
Bejel
Bejel biasanya dimulai pada masa kanak-kanak. Penyakit ini memengaruhi membran mukosa mulut, lalu kulit dan tulang. Borok mulut awal mungkin tidak teramati. Bercak-bercak basah kemudian berkembang di mulut. Kondisi ini mereda selama beberapa bulan hingga tahun. Selama waktu ini, orang mengalami sedikit atau tidak ada gejala. Kemudian, borok dapat muncul pada batang tubuh dan anggota gerak.
Benjolan berkembang pada tulang panjang, terutama tulang tungkai, dan pada jaringan di sekitar mulut, hidung, dan langit-langit mulut (palate). Benjolan ini menghancurkan jaringan, menyebabkan tulang berubah bentuk dan merusak penampilan wajah.
Yaws
Yaws juga memengaruhi kulit dan tulang. Beberapa minggu setelah terpapar Treponema, yaws bermula sebagai borok yang sedikit timbul di tempat infeksi, biasanya pada tungkai. Borok membaik, tetapi kemudian, terbentuk nodul lunak (granuloma), kemudian nodul pecah pada wajah, lengan, kaki, dan bokong. Granuloma sembuh perlahan dan dapat kembali. Kulit pada telapak tangan dan telapak kaki dapat menebal dan pecah sehingga menimbulkan borok yang terasa nyeri. Borok pada kaki menyulitkan seseorang berjalan dan memaksa untuk berjalan di sisi kaki mereka, sehingga menimbulkan julukan kepiting yaws.
Kemudian, area tulang kering dapat hancur, dan banyak ketumbuhan destruktif dan merusak lainnya yang merusak penampilan, terutama di sekitar hidung, mulut, dan langit-langit mulut, dapat berkembang.
Yaws diawali dengan borok yang sedikit menonjol di lokasi infeksi. Borok dapat berupa bentol kekuningan (atas). Kerak dapat terbentuk pada permukaan borok (bawah).
Yaws diawali dengan borok yang sedikit menonjol di lokasi infeksi. Borok dapat berupa bentol kekuningan (atas). Kerak d
Gambar atas milik Dr. Peter Perine melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention. Gambar bawah milik K McLennon, ulane University Medical School, melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Setelah borok pertama sembuh, nodul lunak (granuloma) dapat terbentuk pada wajah, tungkai (atas), atau bokong. Kulit pada telapak kaki dapat menebal (bawah) dan dapat pecah sehingga membentuk borok yang terasa nyeri dan menyulitkan seseorang berjalan.
Setelah borok pertama sembuh, nodul lunak (granuloma) dapat terbentuk pada wajah, tungkai (atas), atau bokong. Kulit pa
Gambar atas milik Dr. Peter Perine melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention. Gambar milik Susan Lindsley melalui Public Health Image Library, Centers for Disease Control and Prevention.
Jika yaws tidak diobati, ketumbuhan yang destruktif dan merusak penampilan dapat berkembang, terutama di sekitar hidung, mulut, dan langit-langit mulut.
Jika yaws tidak diobati, ketumbuhan yang destruktif dan merusak penampilan dapat berkembang, terutama di sekitar hidung
Gambar milik Dr. Peter Perine melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Yaws diawali dengan borok yang sedikit menonjol di lokasi infeksi. Borok dapat berupa bentol kekuningan (atas). Kerak dapat terbentuk pada permukaan borok (bawah).
Yaws diawali dengan borok yang sedikit menonjol di lokasi infeksi. Borok dapat berupa bentol kekuningan (atas). Kerak d
Gambar atas milik Dr. Peter Perine melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention. Gambar bawah milik K McLennon, ulane University Medical School, melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Setelah borok pertama sembuh, nodul lunak (granuloma) dapat terbentuk pada wajah, tungkai (atas), atau bokong. Kulit pada telapak kaki dapat menebal (bawah) dan dapat pecah sehingga membentuk borok yang terasa nyeri dan menyulitkan seseorang berjalan.
Setelah borok pertama sembuh, nodul lunak (granuloma) dapat terbentuk pada wajah, tungkai (atas), atau bokong. Kulit pa
Gambar atas milik Dr. Peter Perine melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention. Gambar milik Susan Lindsley melalui Public Health Image Library, Centers for Disease Control and Prevention.
Jika yaws tidak diobati, ketumbuhan yang destruktif dan merusak penampilan dapat berkembang, terutama di sekitar hidung, mulut, dan langit-langit mulut.
Jika yaws tidak diobati, ketumbuhan yang destruktif dan merusak penampilan dapat berkembang, terutama di sekitar hidung
Gambar milik Dr. Peter Perine melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Pinta
Pinta hanya memengaruhi kulit. Penyakit ini dimulai sebagai area yang rata, gatal, dan berubah warna pada tangan, kaki, tungkai, lengan, wajah, atau leher. Area ini membesar dan menebal. Setelah beberapa bulan, bercak tebal dan datar berkembang di seluruh tubuh. Kondisi ini cenderung berkembang di tempat tulang-tulang berada dekat dengan kulit, misalnya, pada siku.
Kemudian, bercak-bercak tersebut kehilangan warna atau berubah menjadi biru abu-abu. Tanpa pengobatan, bercak-bercak ini biasanya tidak kunjung reda.
Diagnosis Bejel, Yaws, dan Pinta
Evaluasi dokter
Dokter menegakkan diagnosis bejel, yaws, atau pinta ketika gejala-gejala yang khas muncul pada orang-orang dari daerah yang umum terjangkit infeksi tersebut. Kadang-kadang, dokter memeriksa sampel dari borok kulit di bawah mikroskop.
Karena bakteri penyebab infeksi ini dan bakteri penyebab sifilis sangat mirip, terkadang dokter melakukan tes darah untuk sifilis. Orang-orang yang mengalami salah satu dari infeksi ini menunjukkan hasil tes positif untuk sifilis.
Pengobatan Bejel, Yaws, dan Pinta
Dosis tunggal azitromisin secara oral
Injeksi intramuskular benzatin penisilin G
Seseorang akan diberi antibiotik. Satu dosis azitromisin yang diberikan secara oral dapat mematikan bakteri. Kemudian kulit dapat membaik. Namun demikian, beberapa jaringan parut dapat tetap tersisa, terutama jika banyak jaringan yang telah hancur.
Orang yang tidak dapat menerima azitromisin dapat diberikan satu injeksi intramuskular benzatin penisilin G. Doksisiklin yang diberikan secara oral selama 14 hari dapat menjadi alternatif lain.
Tenaga kesehatan masyarakat berusaha mengidentifikasi dan memperlakukan orang-orang yang terinfeksi dan kontak erat mereka.
