Epiglotitis adalah infeksi bakteri pada epiglotis dan jaringan di sekitarnya.
Epiglotitis dapat menyumbat batang tenggorok (trakea) dan berakibat fatal.
Gejala utamanya adalah sakit tenggorokan yang parah, mengeluarkan air liur, dan pernapasan yang sulit dan berisik.
Dokter membuat diagnosis dengan melihat epiglotis dengan tabung penglihatan tipis dan fleksibel, biasanya di ruang operasi.
Vaksin Haemophilus influenzae tipe B (Hib) dapat mencegah epiglotitis yang disebabkan oleh beberapa infeksi bakteri tersebut.
Antibiotik diberikan untuk menghilangkan infeksi, dan selang pernapasan dimasukkan untuk menjaga agar saluran napas tidak mengembang.
Epiglotis adalah lipatan kecil jaringan kaku yang menutup pintu masuk kotak suara (laring) dan trakea saat menelan.
Telinga, Hidung, dan Tenggorokan
Penyebab Epiglotitis
Terkadang epiglotis terinfeksi oleh bakteri.
Epiglotitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe B sebelumnya paling banyak terjadi pada anak-anak, tetapi vaksinasi rutin terhadap Haemophilus hampir menghilangkan infeksi ini pada anak-anak. Sekarang lebih banyak kasus epiglotitis yang terjadi pada orang dewasa. Meskipun demikian, anak-anak dapat mengalami epiglotitis yang disebabkan oleh bakteri lain, dan orang dewasa dan anak-anak yang tidak divaksin masih dapat terinfeksi oleh Haemophilus influenzae tipe B.
Pembengkakan yang disebabkan oleh infeksi ini dapat menyumbat jalan pernapasan dan menyebabkan kesulitan bernapas dan kematian. Karena saluran pernapasan anak-anak lebih kecil daripada orang dewasa, epiglotitis jauh lebih berbahaya pada anak-anak tetapi juga dapat berakibat fatal pada orang dewasa.
Anak-anak dengan epiglotitis sering kali memiliki bakteri dalam aliran darahnya (bakteremia), yang terkadang menyebarkan infeksi ke paru-paru, sendi, jaringan yang menutupi otak (meninges), kantung di sekitar jantung, atau jaringan di bawah kulit.
Gejala Epiglotitis
Pada anak-anak yang menderita epiglotitis, gejalanya muncul tiba-tiba, dan penyempitan laring yang fatal dapat terjadi dalam beberapa jam sejak dimulainya gejala. Gejalanya meliputi
Sakit tenggorokan yang parah
Kesulitan menelan
Nyeri saat menelan
Demam
Mengiler
Suara teredam
Karena infeksi terjadi pada epiglotis, bagian belakang tenggorokan sering kali tidak tampak terinfeksi. Saat pembengkakan epiglotis mulai mempersempit saluran napas, anak pertama kali mulai mengeluarkan suara berteriak atau terengah-engah saat bernapas (stridor) dan kemudian mengalami kesulitan bernapas yang semakin buruk. Kondisinya berkembang dengan cepat.
Pada orang dewasa dengan epiglotitis, gejalanya mirip dengan gejala pada anak-anak, termasuk sakit tenggorokan, demam, kesulitan menelan, dan tertidur, tetapi gejalanya biasanya membutuhkan waktu lebih dari 24 jam untuk berkembang. Karena saluran pernapasan orang dewasa lebih besar, penyumbatan saluran pernapasan menjadi kurang umum dan tidak tiba-tiba. Namun demikian, saluran pernapasan masih dapat tersumbat, dan orang dewasa dapat meninggal jika diagnosis dan pengobatan tertunda.
Sering kali, pada anak-anak dan orang dewasa, tidak terlihat adanya peradangan dalam tenggorokan. Dengan demikian, jika orang mengalami sakit tenggorokan yang parah tetapi muncul seperti biasa, dokter dapat menduga bahwa mereka menderita epiglotitis.
Diagnosis Epiglotitis
Pemeriksaan langsung (biasanya di ruang operasi)
Terkadang sinar-x
Epiglotitis diduga terjadi pada orang-orang yang menderita sakit tenggorokan parah dan tersendat atau gejala epiglotitis lainnya jika tenggorokan mereka tampak normal. Jika dokter mencurigai adanya epiglotitis, orang tersebut harus dirawat di rumah sakit.
Dokter mendiagnosis epiglotitis dengan melihat epiglotis dengan selang pandang tipis dan fleksibel (laringoskop), biasanya di ruang operasi.
Sinar-X dapat dilakukan ketika gejalanya ringan dan kemungkinan terjadinya epiglotitis lebih kecil.
Sampel darah atau jaringan di sekitar epiglotis dapat dikultur (dikirim ke laboratorium untuk mencoba menumbuhkan bakteri) untuk mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi.
Pencegahan dan Pengobatan epiglotitis
Selang pernapasan
Antibiotik
Epiglotitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe B dapat dicegah secara efektif dengan vaksin Haemophilus influenzae tipe B (Hib).
Dalam mengobati seseorang dengan epiglotitis, dokter memastikan saluran napasnya terbuka. Anak-anak dibawa ke ruang operasi, dan selang pernapasan plastik dimasukkan melalui mulut ke dalam trakea (intubasi orotrakeal). Tabung tersebut menjaga saluran pernapasan agar tidak tertutup karena bengkak. Dokter juga menempatkan selang pernapasan pada orang dewasa yang mengalami kesulitan bernapas, terutama mereka yang saluran napasnya tersumbat parah. Namun demikian, orang dewasa yang tidak kesulitan bernapas mungkin tidak memerlukan selang pernapasan dan dapat diamati dengan saksama di unit perawatan intensif. Tabung pernapasan biasanya diperlukan selama 60 jam atau kurang.
Jika selang pernapasan tidak dapat dimasukkan, dokter dapat melakukan trakeotomi sementara, dengan membuat lubang di trakea sehingga orang tersebut dapat bernapas.
Semua orang dewasa dan anak-anak yang menderita epiglotitis diberi antibiotik (seperti sefriakson). Antibiotik dapat berubah berdasarkan hasil kultur.
Trakeotomi adalah bukaan yang dibuat melalui pembedahan pada trakea (batang tenggorok). Sebuah selang untuk bernapas dan mengeluarkan sekret dari paru-paru dimasukkan ke dalam lubang tersebut.
