Degenerasi gabungan subakut adalah degenerasi progresif sumsum tulang belakang akibat defisiensi vitamin B12.
Serabut saraf yang mengontrol gerakan dan sensasi rusak.
Penderita mengalami kelemahan umum, kesemutan dan kebas pada tangan dan tungkai, serta anggota tubuh yang kaku dan dapat menjadi mudah tersinggung, mengantuk, dan bingung.
Tes darah dapat memastikan defisiensi vitamin B12.
Vitamin B12, jika segera diberikan melalui suntikan atau melalui mulut, biasanya dapat membantu pasien pulih sepenuhnya.
(Lihat juga Gambaran Umum Gangguan Sumsum Tulang Belakang.)
Degenerasi gabungan subakut biasanya memengaruhi orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
Defisiensi vitamin B12 yang biasanya juga menyebabkan anemia. Anemia pernisiosa adalah jenis anemia yang disebabkan oleh defisiensi vitamin B12. Hal ini tidak terkait dengan diet tetapi dengan ketidakmampuan tubuh untuk menyerap vitamin B12.
Vitamin B12 diperlukan untuk pembentukan dan pemeliharaan selubung lemak (selubung mielin) yang mengelilingi beberapa sel saraf dan mempercepat transmisi sinyal saraf. Dalam degenerasi gabungan subakut, mielin rusak, menyebabkan serabut saraf sensorik dan motorik dari sumsum tulang belakang mengalami degenerasi. Otak, saraf mata, dan saraf perifer terkadang juga rusak.
Gejala Degenerasi Gabungan Subakut
Degenerasi gabungan subakut dimulai dengan perasaan lemah secara umum. Kesemutan, sensasi seperti ditusuk-tusuk jarum, dan kebas dirasakan di kedua tangan dan kaki. Sensasi ini cenderung konstan dan memburuk secara bertahap. Orang tersebut mungkin tidak dapat merasakan getaran dan mungkin kehilangan rasa di mana anggota tubuh mereka berada (rasa posisi). Anggota tubuh mereka terasa kaku, gerakan menjadi canggung, dan berjalan mungkin menjadi sulit. Refleks dapat berkurang, bertambah, atau tidak ada.
Jarang, penglihatan berkurang.
Orang yang mengalami gangguan ini dapat menjadi mudah tersinggung, apatis, mengantuk, curiga, dan bingung. Emosi mereka dapat berubah dengan cepat dan tidak terduga. Demensia jarang terjadi.
Diagnosis Degenerasi Gabungan Subakut
Tes darah
Tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Tes darah untuk mengukur kadar vitamin B12 dapat mengonfirmasi defisiensi. CT atau MRI dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari gejala tersebut.
Pengobatan Degenerasi Gabungan Subakut
Injeksi vitamin B12
Pemulihan lebih mungkin terjadi jika degenerasi gabungan subakut diobati lebih awal. Ketika diobati dalam beberapa minggu setelah gejala muncul, sebagian besar orang benar-benar pulih. Jika pengobatan tertunda, perkembangan gejala dapat diperlambat atau dihentikan, tetapi pemulihan total dari kehilangan fungsi lebih kecil kemungkinannya.
Kebanyakan orang segera diberi suntikan vitamin B12, yang dilanjutkan tanpa batas waktu untuk mencegah gejala kambuh. Dosis besar vitamin B12 yang diminum melalui mulut dapat digunakan jika kekurangan vitamin B12 bersifat ringan dan gejala kerusakan saraf belum berkembang.
