Gangguan stres akut adalah reaksi yang intens, tidak menyenangkan, dan disfungsional yang dimulai sesaat setelah peristiwa traumatis yang luar biasa dan berlangsung kurang dari satu bulan. Jika gejala berlanjut lebih dari satu bulan, orang didiagnosis menderita gangguan stres pascatrauma (posttraumatic stress disorder, PTSD).
(Lihat juga Gambaran Umum Gangguan Terkait Trauma dan Stres.)
Orang dengan gangguan stres akut mengalami reaksi stres akut yang muncul dalam satu bulan sejak mereka terpapar peristiwa traumatis. Reaksi stres ini termasuk mengalami peningkatan kecemasan, mengalami kembali secara mental peristiwa traumatis tersebut, menghindari pengingat trauma, menunjukkan suasana hati negatif, mengalami gejala disosiasi (termasuk derealisasi dan amnesia), dan menunjukkan peningkatan gairah.
Orang dengan gangguan ini dapat mengalami gejala disosiasi. Misalnya, mereka mungkin merasa mati rasa secara emosional atau terputus dari diri mereka sendiri. Mereka mungkin merasa bahwa mereka tidak nyata.
Tingkat tekanan setelah peristiwa traumatis pada orang dengan gangguan stres akut cenderung lebih besar daripada yang dialami orang dengan gangguan penyesuaian.
Jumlah orang dengan gangguan stres akut tidak diketahui. Kemungkinan mengalami gangguan stres akut lebih besar jika terjadi peristiwa traumatis yang parah atau berulang.
Diagnosis Gangguan Stres Akut
Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri standar
Gangguan stres akut didiagnosis ketika orang-orang telah
Terpapar secara langsung atau tidak langsung pada peristiwa yang menimbulkan trauma
Selain itu, mereka juga harus memiliki setidaknya 9 gejala berikut selama 3 hari hingga 1 bulan:
Memori peristiwa yang menyusahkan dan berulang, tidak terkendali, dan mengganggu
Mimpi buruk yang berulang tentang peristiwa tersebut
Perasaan bahwa peristiwa traumatis tersebut akan terulang kembali—misalnya, dalam kilas balik
Tekanan psikologis atau fisik yang intens ketika diingatkan tentang kejadian tersebut (misalnya, dengan memasuki lokasi yang sama, atau dengan mendengar suara yang mirip dengan yang terdengar selama kejadian)
Ketidakmampuan yang terus-menerus untuk mengalami emosi positif (seperti kebahagiaan, kepuasan, atau perasaan cinta)
Perasaan realitas yang berubah (misalnya, merasa linglung atau seolah-olah waktu telah melambat)
Hilangnya ingatan akan bagian penting dari peristiwa traumatis
Upaya untuk menghindari memori, pikiran, atau perasaan yang menyedihkan yang terkait dengan peristiwa tersebut
Upaya untuk menghindari pengingat eksternal (orang, tempat, percakapan, aktivitas, objek, dan situasi) yang terkait dengan peristiwa
Tidur yang terganggu
Mudah tersinggung atau marah
Perhatian berlebihan terhadap kemungkinan bahaya (kewaspadaan)
Sulit berkonsentrasi
Respons berlebihan terhadap suara keras, gerakan mendadak, atau rangsangan lainnya (respons mendadak)
Selain itu, gejala harus menyebabkan tekanan yang signifikan atau mengganggu fungsi secara signifikan.
Dokter juga memeriksa apakah gejala dapat terjadi akibat penggunaan obat atau gangguan lainnya.
Pengobatan Gangguan Stres Akut
Perawatan diri
Psikoterapi
Terkadang, obat-obatan
Banyak orang pulih dari gangguan stres akut setelah mereka dikeluarkan dari situasi traumatis dan diberikan dukungan yang tepat dalam bentuk pemahaman, empati terhadap tekanan yang mereka rasakan, dan kesempatan untuk menggambarkan apa yang terjadi dan reaksi mereka terhadapnya. Beberapa orang mendapatkan manfaat dari menggambarkan pengalaman mereka beberapa kali. Teman dan orang terkasih sering kali dapat memberikan dukungan ini. Jika tidak, dokter atau profesional perawatan kesehatan mental lainnya akan sangat membantu.
Kadang-kadang dokter memberikan obat-obatan sementara untuk meredakan kecemasan atau membantu orang tidur, tetapi obat-obatan lain (seperti antidepresan) biasanya tidak diberikan kecuali jika diresepkan untuk mengobati gangguan yang terjadi bersama.
Perawatan diri
Perawatan diri sangat penting selama dan setelah krisis atau trauma. Perawatan diri dapat dibagi menjadi 3 komponen:
Keamanan pribadi
Kesehatan fisik dan dukungan praktis
Kewaspadaan
Keselamatan pribadi sangat penting. Setelah satu episode traumatis, seseorang akan lebih mampu memproses pengalaman tersebut ketika mereka tahu bahwa mereka dan orang yang mereka cintai aman. Namun demikian, mungkin sulit untuk mendapatkan keamanan penuh selama krisis yang sedang berlangsung seperti kekerasan dalam rumah tangga, perang, atau pandemi menular. Selama masa-masa sulit seperti itu, orang-orang harus mencari bimbingan dari para ahli tentang bagaimana mereka dan orang-orang yang mereka cintai dapat seaman mungkin.
Kesehatan fisik dapat dipertaruhkan selama dan setelah pengalaman traumatis. Setiap orang harus berusaha menjaga jadwal makan, tidur, dan berolahraga yang sehat. Obat-obatan dan zat penenang (misalnya, obat antikecemasan) dan memabukkan (misalnya, alkohol) harus digunakan secara hati-hati, jika ada. Dukungan praktis termasuk bantuan untuk tempat tinggal, bantuan hukum, asuransi, dan masalah lain yang perlu ditangani tetapi bisa jadi sangat membebani.
Pendekatan penuh kesadaran terhadap perawatan diri bertujuan untuk mengurangi perasaan stres, kebosanan, marah, kesedihan, dan isolasi yang biasanya dialami oleh orang-orang yang mengalami trauma. Jika keadaan memungkinkan, individu yang berisiko harus membuat dan mengikuti jadwal harian yang normal (misalnya, bangun tidur, mandi, berpakaian, keluar rumah dan berjalan-jalan, serta menyiapkan dan makan makanan yang teratur).
Berguna untuk mempraktikkan hobi yang sudah dikenal serta aktivitas yang terdengar menyenangkan dan mengalihkan perhatian: menggambar, menonton film, atau memasak.
Interaksi dengan keluarga dan teman serta keterlibatan masyarakat bisa menjadi sangat penting, walaupun sulit untuk mempertahankan hubungan antar manusia selama krisis.
Peregangan dan olahraga memang bermanfaat, tetapi teknik menenangkan diri seperti menghitung napas sendiri, bermeditasi, atau self-hypnosis juga dapat membantu.
Saat mengalami stres, seseorang bisa menjadi lekas marah, bahkan dengan orang yang mereka sayangi. Teman dan keluarga dapat sangat membantu dalam menjangkau dan memberikan ungkapan kepedulian dan kenyamanan. Mengirimkan catatan manis, membuatkan seseorang kue, dan menawarkan senyuman mungkin tidak hanya menjadi kejutan yang menyenangkan bagi penerimanya, tetapi juga dapat mengurangi keputusasaan dan rasa malu yang cenderung menjadi bagian dari pengalaman trauma.
Psikoterapi
Pendidikan dapat membantu orang tersebut memahami respons stres dan alur alami perbaikan gejala. Terapi perilaku kognitif dapat membantu dengan memungkinkan orang tersebut memproses memori traumatis dalam lingkungan yang aman, memperbaiki pikiran maladaptif tentang trauma atau respons terhadapnya, dan mendiskusikan trauma dengan kata-kata sendiri setelah orang tersebut mampu melakukannya.
Obat-obatan
Tidak ada obat yang secara khusus membantu mengurangi gejala gangguan stres akut atau mencegahnya berkembang menjadi PTSD yang parah. Obat-obatan dapat diberikan untuk membantu mengatasi insomnia, kecemasan, dan agitasi, tetapi penggunaan jangka panjang tampaknya mengganggu pemulihan.
