Gambaran Umum Masalah Hukum dan Etika dalam Perawatan Kesehatan

OlehThaddeus Mason Pope, JD, PhD, Mitchell Hamline School of Law
Ditinjau OlehMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Aug 2025
v714830_id

Sebagian besar orang dewasa memiliki hak hukum untuk membuat keputusan perawatan kesehatan mereka sendiri. Namun demikian, kesehatan yang buruk dapat membahayakan kemampuan seseorang untuk menggunakan hak hukum mereka.

Melindungi hak-hak ini membutuhkan pemikiran dan perencanaan tingkat lanjut. Penyakit yang datang tiba-tiba atau penyakit kronis dapat menyebabkan kelemahan dan kebingungan yang mendalam, yang membuat seseorang menjadi rentan dan dapat menyebabkan hilangnya kontrol yang tidak diinginkan. Melakukan urusan pribadi, menyampaikan permintaan, dan memastikan bahwa permintaan tersebut dihormati mungkin sulit bagi orang yang mengalami gangguan fisik atau mental. Namun demikian, orang dewasa dari segala usia dapat mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri dari kehilangan kendali atas keputusan perawatan kesehatan mereka, dan langkah-langkah tersebut sangat penting bagi lansia.

Beberapa Ketentuan Hukum Terkait Perawatan Kesehatan

Kapasitas hukum (kompetensi): Hak dan kemampuan untuk mengelola urusan sendiri (biasanya dimulai pada usia 18 tahun di sebagian besar negara bagian).

Ketidakmampuan hukum (inkompetensi): Ketidakmampuan untuk mengelola urusan sendiri karena cedera atau disabilitas, sebagaimana ditentukan oleh proses hukum.

Ketidakmampuan klinis untuk membuat keputusan perawatan kesehatan: Ketidakmampuan untuk memahami manfaat, bahaya, dan alternatif yang signifikan terhadap perawatan kesehatan yang diusulkan dan untuk membuat dan menyampaikan keputusan perawatan kesehatan, sebagaimana ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi atau tenaga kesehatan profesional lainnya.

Arahan di muka: Dokumen atau rekaman lain seperti wasiat semasa hidup atau surat kuasa perawatan kesehatan yang menyampaikan permintaan seseorang tentang keputusan perawatan kesehatan.

Wasiat semasa hidup: Sebuah dokumen, terkadang disebut petunjuk medis, yang mengungkapkan permintaan seseorang terkait intervensi medis di masa mendatang dan perawatan di akhir kehidupan ketika orang tersebut tidak lagi memiliki kapasitas untuk mengambil keputusan perawatan kesehatan.

Surat kuasa perawatan kesehatan: Dokumen yang secara hukum menunjuk orang lain untuk mengambil keputusan perawatan kesehatan atas nama seseorang jika orang tersebut tidak lagi memiliki kapasitas untuk mengambil keputusan perawatan kesehatan. Orang yang ditunjuk dapat disebut agen atau kuasa perawatan kesehatan, perwakilan perawatan kesehatan, atau nama lain bergantung pada negara bagian.

Untuk urusan pribadi terkait kesehatan, alat bantu perencanaan utama adalah arahan di muka terkait perawatan kesehatan, yang mencakup wasiat semasa hidup, surat kuasa perawatan kesehatan, atau keduanya. Untuk urusan keuangan dan properti lainnya, alat bantu perencanaan hukum utama adalah surat kuasa keuangan, surat wasiat, dan dalam beberapa kasus, wali amanat yang dapat dibatalkan (atau instrumen perwalian hidup). Bersama-sama, alat bantu hukum ini membantu mengarahkan dan mengelola keputusan properti dan perawatan kesehatan sesuai dengan permintaan seseorang saat orang tersebut tidak lagi memiliki kemampuan (kapasitas) untuk mengambil keputusan.

Arahan di muka terkait perawatan kesehatan harus mencerminkan diskusi yang bijaksana antara seseorang dan orang-orang yang dekat dengan orang tersebut tentang nilai-nilai, prioritas, dan preferensi orang tersebut selama dalam kondisi penyakit serius. Keefektifan arahan di muka secara langsung proporsional dengan ketelitian dan perhatian dalam diskusi yang menjadi dasar instruksi tersebut. Undang-undang negara bagian berbeda-beda dalam hal arahan di muka, namun 50 negara bagian mengizinkan orang-orang untuk mengungkapkan permintaan mereka terkait pengobatan akhir kehidupan jika terjadi penyakit atau cedera terminal dan menunjuk seseorang untuk berkomunikasi dengan mereka jika mereka tidak dapat berkomunikasi untuk diri mereka sendiri.

Dokumen perawatan kesehatan dapat disiapkan tanpa pengacara. Namun demikian, pengacara mungkin dapat membantu, terutama jika permintaan seseorang bersifat kompleks atau anggota keluarga kemungkinan besar tidak setuju.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!