खुद पर थोपा गया नकली विकार

खुद पर थोपे गए नकली विकार से ग्रस्त लोग किसी विशेष विकार का संकेत देने वाले शारीरिक लक्षणों का वर्णन कर सकते हैं, जैसे सीने में ऐसा दर्द जो दिल के दौरे के जैसा दिखता है। या वे कई अलग-अलग विकारों से होने वाले लक्षणों की सूचना दे सकते हैं, जैसे मूत्र में खून आना, दस्त, या बुखार। उन्हें अकसर दिखावटी विकार के बारे में बहुत-कुछ पता होता है—जैसे, दिल के दौरे का दर्द सीने से बायीं बाँह या जबड़े में फैल सकता है। वे यह प्रमाणित करने के लिए मेडिकल रिकॉर्डों को बदल सकते हैं कि उन्हें कोई विकार है। कभी-कभी लक्षण उत्पन्न करने के लिए वे स्वयं के साथ कोई चीज़ करते हैं। जैसे, वे अंगुली में सुई चुभा सकते हैं और खून को मूत्र के नमूने में डाल सकते हैं। या वे बुखार और घाव पैदा करने के लिए अपनी त्वचा के नीचे जीवाणु इंजेक्ट कर सकते हैं।

इस विकार से पीड़ित लोग कई ऐसी खूबियां दिखा सकते हैं जिनकी मदद से वे किसी विकार का यकीन दिलाने वाले तरीके से नाटक कर सकते हैं; इनमें तेज़ बुद्धि, सूझ-बूझ और चिकित्सा प्रक्रियाओं की गहरी जानकारी शामिल है। वे अपनी देखभाल को तोड़-मरोड़ सकते हैं ताकि उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जाए तथा गहन परीक्षण और उपचार किए जाएँ, जिनमें बड़े ऑपरेशन शामिल हैं। वे जान-बूझकर धोखा देते हैं, लेकिन उनके ऐसा करने के पीछे का कारण और ध्यान खींचने की इच्छा अधिकतर अनजाने में होती है; हालांकि, कुछ हद तक यह 'बीमार व्यक्ति' की भूमिका बनाए रखने और डॉक्टरों को धोखा देने की इच्छा के कारण भी हो सकता है। वे अक्सर उपचार के लिए एक डॉक्टर या अस्पताल से दूसरे के पास भटकते रहते हैं, ताकि पकड़े न जाएं, अपनी ज़रूरतें पूरी कर सकें या फिर ये दोनों काम हो सकें।

खुद पर थोपा गया नकली विकार जीवन भर बना रह सकता है।

• मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

• सामान्य चिकित्सा स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए शारीरिक जांच और कभी-कभी चिकित्‍सीय परीक्षण

डॉक्टर सबसे पहले पूरा चिकित्सीय इतिहास लेकर, व्यापक शारीरिक परीक्षण करके और जांचें करके, शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की जांच करते हैं। अधिकांश समय, व्यक्ति का लक्षणों का वर्णन विश्वसनीय होता है, और कभी-कभी डॉक्टरों को गुमराह करता है। हालांकि, डॉक्टर निम्नलिखित के आधार पर, खुद पर थोपे गए बनावटी विकार होने का संदेह कर सकते हैं:

• चिकित्सीय इतिहास नाटकीय लेकिन असंगत होता है।

• उपचार से लक्षण ठीक होने की बजाए बिगड़ जाते हैं।

• जब परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक आने के बाद, या लक्षणों के 1 समूह का उपचार करने के बाद, लोगों में अलग लक्षण विकसित हो जाते हैं, या देखभाल के लिए वे किसी और अस्पताल में जाते हैं।

• लोगों को चिकित्सीय तौर-तरीकों का विस्तृत ज्ञान होता है।

• लोग नैदानिक परीक्षण और सर्जिकल प्रक्रियाएँ करवाने को तैयार या उत्सुक रहते हैं।

• उनका कई अलग-अलग डॉक्टरों और अस्पतालों में बार-बार जाने का इतिहास होता है।

• वे डॉक्टरों को परिवार के सदस्यों और अतीत में अपना उपचार करने वाले डॉक्टरों से बात करने से रोकते हैं।

खुद पर थोपे गए बनावटी विकार का निदान तब किया जाता है, जब बीमार, दुर्बल या घायल व्यक्ति में निम्नलिखित सभी बातों की पुष्टि की जाती है:

• डॉक्टरों को अतिशयोक्ति, दिखावा करने, झूठ बोलने, लक्षणों को खुद उत्पन्न करने, या चिकित्सीय इतिहास में फेरबदल करने के प्रमाण दिखते या मिलते हैं।

• व्यक्ति को दिखावा करने या लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर दिखाने से कोई स्पष्ट बाह्य लाभ नहीं मिलता है।

• अन्य विकारों के न होने की पुष्टि होती है।

डॉक्टर व्यक्ति को किसी साइकियाट्रिस्ट या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकते हैं।

यदि रोग का निदान जल्दी हो जाता है, तो जोखिमपूर्ण प्रवेशी परीक्षणों, सर्जिकल प्रक्रियाओं, और अनावश्यक उपचारों से बचा जा सकता है।

• कोई स्पष्ट रूप से कारगर उपचार नहीं हैं

खुद पर थोपे गए बनावटी विकार का उपचार आमतौर पर चुनौतीपूर्ण होता है। यदि लोगों का नकली विकार के लिए उपचार किया जाता है, तो वे अस्थायी रूप से राहत पा सकते हैं लेकिन आम तौर पर अतिरिक्त लक्षणों की सूचना देते हैं और अधिक उपचार की माँग करते हैं। उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि डॉक्टरों को अनावश्यक परीक्षण और उपचार करने से बचना चाहिए।

मनश्चिकित्सा, खास तौर से संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी से मदद मिल सकती है। यह व्यक्ति की सोच और व्यवहार को बदलने पर केंद्रित होती है। यह विकार को उत्पन्न करने वाले अंतर्निहित मुद्दों को पहचानने और उन पर काम करने में भी व्यक्ति की मदद कर सकती है।