लिम्ब प्रोस्थेसिस के लिए कई विकल्प मौजूद हैं। हालांकि, लिम्ब प्रोस्थेसिस का चाहे जो भी विकल्प चुना गया हो, फिटिंग की प्रक्रिया के स्टेप्स आमतौर पर एक जैसे ही होते है। जब सॉकेट फिट हो जाता है और अच्छी तरह से काम करने लगता है, तो लोगों को ट्रेनिंग देने के लिए फिज़िकल थेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी के लिए भेजा जाता है। व्यक्ति के कृत्रिम अंग के आदी होते ही प्रोस्थेटिस्ट कुछ एडजस्टमेंट कर सकता है, ताकि कार्यशीलता को और अधिक अनुकूलित किया जा सके और ज़्यादा मेहनत-मशक्कत न करनी पड़े। (लिम्ब प्रोस्थेटिक्स का विवरण भी देखें।)
एक प्रोस्थेसिस में 7 बेसिक पार्ट्स होते हैं:
अवशिष्ट अंग जैल कुशन इंटरफ़ेस: एक सिलिकॉन जैल या विस्कोइलास्टिक मेटीरियल जो त्वचा की रक्षा करता है और दबाव को एडजस्ट करता है
सस्पेंशन सिस्टम: प्रोस्थेसिस को शरीर से जोड़ता है
सॉकेट: सख्त प्लास्टिक का एक कंटेनर जिसमें जैल इंटरफ़ेस के साथ बचा हुआ हाथ-पैर (कटने के बाद बचा हुआ हिस्सा) डाला जाता है (इसमें अंदर एक लचीला सॉकेट भी हो सकता है जो दबाव को एडजस्ट करने में मदद करता है)
जोड़ (टखने, घुटने, कलाई, कोहनी) और टर्मिनल अपेंडेज (हाथ, पैर)
मॉड्यूलर एंडोस्केलेटल सिस्टम कनेक्शन कपलिंग: प्रोस्थेटिक जॉइंट्स और टर्मिनल अपेंडेज को जोड़ते हैं और एडजस्ट करने की क्षमता देते हैं
शारीरिक शेप: नरम फोम वाला मेटीरियल जो मांसपेशियों के आकार की नकल करता है और एंडोस्केलेटल कंपोनेंट्स की रक्षा करता है
सिंथेटिक स्किन: शारीरिक शेप के ऊपर पतली, त्वचा के रंग से मेल खाने वाले रंग की परत लगाई जाती है
फ़िटिंग की प्रक्रिया के दौरान, प्रोस्थेटिस्ट प्लास्टर या फ़ाइबरग्लास बैंडेज का इस्तेमाल करके या डिजिटल इमेजिंग द्वारा अवशिष्ट हाथ-पैर का एक सांचा बनाते हैं। लिम्ब का एक सकारात्मक मॉडल बनाने के लिए सांचे या डिजिटल इमेज का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें बाद में व्यक्ति के अवशिष्ट अंग की व्यक्तिगत विशेषताओं से बेहतर मिलान करने के लिए बदलाव कर दिया जाता है।
मॉडल के चारों ओर एक सॉकेट बनाया जाता है। इस सॉकेट को एक डायग्नोस्टिक प्रोस्थेसिस में इंटीग्रेट किया जाता है, ताकि कई कंपोनेंट कॉम्बिनेशन्स को टेस्ट किया जा सके और यह तय करने में मदद मिले कि कौन-से विकल्प से सबसे ज़्यादा आराम, स्थिरता, कार्यशीलता और प्रभावकारिता मिलती है। कृत्रिम अंग के सॉकेट का सही फ़िट होना बहुत ज़रूरी है, इसलिए सॉकेट में सबसे अच्छा आराम और स्थिरता पाने के लिए कई बार कोशिश करनी पड़ सकती है।
जब सॉकेट फ़िट को अंतिम रूप दे दिया जाता है और कंपोनेंट्स और डिज़ाइन तय कर लिए जाते हैं, तो तैयार सॉकेट को बनाया जाता है, आमतौर पर कार्बन फाइबर और अन्य टिकाऊ मैटेरियल्स से और तैयार प्रोस्थेसिस को अलाइन और ज़रूरत के हिसाब से सेट किया जाता है। बाहरी बनावट को तैयार किया जाता है या तो शारीरिक रूप से असली दिखने वाला या ऐसा जिसमें कंपोनेंट्स दिखाई देते हैं। जटिलता के आधार पर, फ़िटिंग प्रक्रिया में 7 से 18 विज़िट करने पड़ सकते हैं और लगभग 16 लैबोरेटरी फेब्रिकेशन प्रोसीजर्स की ज़रूरत हो सकती है।
This photo shows a transcutaneous osseointegration in which the prosthetic limb has been surgically implanted into the tibia (lower leg bone).
Jan J. Stokosa, CP
These photos show a front (left) and side (right) view of a transcutaneous osseointegration in which the prosthetic limb has been surgically implanted into the femur (upper leg bone).
Jan J. Stokosa, CP
ट्रांसक्यूटेनियस ऑसियोइंटीग्रेशन
ट्रांसक्यूटेनियस ऑसियोइंटीग्रेशन, पारंपरिक सॉकेट प्रोस्थेसिस का एक विकल्प है, जिसमें अवशिष्ट हाथ-पैर की हड्डी में सर्जरी द्वारा एक कृत्रिम अंग एंकर को इम्प्लांट कर दिया जाता है, जिससे अवशिष्ट हाथ-पैर से कृत्रिम अंग के सॉकेट तक नरम ऊतक कनेक्शन में सुधार किया जाता है। यह विकल्प उन लोगों के लिए विशेष रूप से मददगार हो सकता है, जिन्हें पहले अपने सॉकेट प्रोस्थेसिस में खराब अनुभव (दर्द, स्थिरता की कमी और त्वचा की समस्याओं सहित) हुआ हो।
अलग-अलग कृत्रिम अंग के उपांगों को सीधे इम्प्लांट से जोड़ा जा सकता है। अवशिष्ट हाथ-पैर के अंत में त्वचा में एक खुली जगह इम्प्लांट को हाथ-पैर से बाहर निकलने और घटक तत्वों (जैसे जोड़ों और उपांगों) से जुड़ने की सुविधा देती है।
ट्रांसक्यूटेनियस ऑसियोइंटीग्रेशन से होने वाली जटिलताएँ असामान्य हैं, लेकिन इसमें अवशिष्ट हाथ-पैर में हड्डी का संक्रमण और फ्रैक्चर, साथ ही एकीकरण के बाद इम्प्लांट का ढीला होना शामिल है। संभावित नुकसान को कम करने के लिए, इम्प्लांट और प्रोस्थेसिस के बीच एक मैकेनिज़्म डाला जाता है, जो गंभीर रूप से गिरने के दौरान प्रोस्थेसिस को अपने आप रिलीज़ कर देता है। यह इम्प्लांट की सुरक्षा करता है और हड्डी टूटने की संभावना को कम करता है।
