मलाज़्मा में, धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा पर, आम तौर पर चेहरे पर, पिगमेंटेशन के गहरे कत्थई चकत्ते बनते हैं।
त्वचा पर गहरे रंग के चकत्ते बन जाते हैं।
डॉक्टर आम तौर पर त्वचा की जांच के आधार पर इसका निदान करते हैं।
उपचार में धूप से सुरक्षा और स्किन-ब्लीचिंग क्रीम शामिल हैं।
मलाज़्मा अधिकतर मामलों में मेलेनिन नामक पिगमेंट के अधिक उत्पादन से होता है। मेलेनिन मेलेनोसाइट नामक विशेष त्वचा कोशिकाओं में बनता है (त्वचा पिगमेंट का विवरण देखें)।
त्वचा में बहुत अधिक पिगमेंट होने की स्थिति को हाइपरपिगमेंटेशन कहते हैं। मलाज़्मा अक्सर गर्भावस्था के दौरान हो जाता है (जिसे गर्भावस्था का मास्क कहते हैं) और गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने वाली महिलाओं में हो जाता है, पर यह किसी में भी हो सकता है। यह विकार गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में सबसे आम है और उनमें अधिक समय तक टिकता है।
धूप में अधिक समय बिताने वाले लोगों में मलाज़्मा होने का अधिक जोखिम होता है। अन्य जोख़िम कारकों में ऑटोइम्यून थायरॉइड विकार और वे दवाएँ शामिल हैं जो कुछ लोगों की त्वचा को धूप के प्रभावों और एंटीसीज़र दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील बना देती हैं।
मलाज़्मा के लक्षण
त्वचा पर, आम तौर पर चेहरे के दोनों ओर, गहरे रंग के अनियमित और चकत्तेदार निशान बन जाते हैं। पिगमेंटेशन अधिकतर चेहरे के बीच में और गालों, माथे, कनपटियों, ऊपरी होठ, और नाक पर होता है। कभी-कभी केवल चेहरे के दोनों ओर चकत्ते बनते हैं। बहुत कम मामलों में, मलाज़्मा बाँहों के अगले भाग पर प्रकट होता है। चकत्तों में खुजली या तकलीफ़ नहीं होती और वे केवल सुंदरता की दृष्टि से चिंता का कारण होते हैं।
इस फोटो में मलाज़्मा से ग्रस्त एक व्यक्ति के गालों पर, कत्थई चकत्ते देखे जा सकते हैं।
डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी
मलाज़्मा का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
वुड लाइट जांच
डॉक्टर त्वचा की जांच के आधार पर, मलाज़्मा का निदान करते हैं।
डॉक्टर एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परतों) में हाइपरपिगमेंटेशन को त्वचा के अन्य विकारों से अलग पहचानने के लिए, वुड लाइट जांच कर सकते हैं।
मलाज़्मा का उपचार
स्किन-ब्लीचिंग क्रीम
कभी-कभी केमिकल पील या लेजर ट्रीटमेंट
धूप से सुरक्षा
त्वचा पर उपचार के लिए लगाई जाने वाली दवाएँ सिर्फ़ तब प्रभावी होती हैं, यदि हाइपरपिगमेंटेशन से त्वचा की ऊपरी परतें प्रभावित हुई हों। गहरे रंग के चकत्तों को हल्का करने में मदद के लिए, हाइड्रोक्विनोन, ट्रेटिनॉइन या किसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली स्किन-ब्लीचिंग क्रीमों का संयोजन इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, हाइड्रोक्विनोन का उपयोग केवल किसी डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए, क्योंकि इसके लंबे समय तक उपयोग से कभी-कभी एक स्थायी प्रकार का हाइपरपिगमेंटेशन हो सकता है। हाइड्रोक्विनोन, ट्रेटिनॉइन या दोनों के स्थान पर या एक साथ एज़ेलेक एसिड वाली क्रीम प्रयोग की जा सकती है।
जिन लोगों का मलाज़्मा स्किन-ब्लीचिंग क्रीम से हल्का नहीं होता है उनके लिए डॉक्टर ग्लायकोलिक एसिड या ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड वाली केमिकल पील्स आज़मा सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, एज़ेलेक एसिड क्रीम और ग्लायकोलिक एसिड वाली केमिकल पील का उपयोग सुरक्षित होता है। गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोक्विनोन, ट्रैनेक्सैमिक एसिड, ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड पील्स और ट्रेटिनॉइन का उपयोग करना सुरक्षित नहीं है।
लेजर उपचार और ट्रैनेक्ज़ेमिक एसिड, जो मुंह से ली जाने वाली एक दवाई है, का भी उपयोग किया जाता है।
उपचार के दौरान और उसके बाद, लोगों को धूप से सुरक्षा के मामले में कोताही नहीं बरतनी चाहिए, क्योंकि उपचारों से त्वचा सनबर्न के प्रति और असुरक्षित हो जाती है। साथ ही, धूप में मात्र कुछ घंटे रहने से भी, उपचारित स्थानों में हाइपरपिगमेंटेशन दोबारा शुरू हो सकता है, जिससे महीनों के उपचार पर पानी फिर सकता है।
मलाज़्मा से ग्रस्त लोगों को 50 या इससे अधिक के सन प्रोटेक्शन फ़ैक्टर (SPF) वाली सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए, 50 या इससे अधिक के अल्ट्रावॉयलेट प्रोटेक्शन फैक्टर (UPF) के धूप से बचाने वाले कपड़े पहने चाहिए और धूप से बचना चाहिए, ताकि स्थिति और न बिगड़े। अधिकतर रासायनिक सनस्क्रीन त्वचा को अल्ट्रावॉयलेट प्रकाश से तो बचाती हैं, लेकिन दिखने वाले प्रकाश से नहीं। लोगों को ऐसी रंगीन सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए जिसमें ज़िंक ऑक्साइड या टाइटेनियम डाइऑक्साइड भी हो, ये दोनों प्राकृतिक खनिज हैं, जो दिखने वाले प्रकाश के विरुद्ध एक भौतिक अवरोध बनते हैं। और भी अधिक सुरक्षा के लिए लोग खनिजों और एंटीऑक्सिडेंट, दोनों से बनी सनस्क्रीन का उपयोग कर सकते हैं। इससे भी अधिक सुरक्षा के लिए, लोग पॉलीपोडियम ल्यूकोटोमोस नाम के आहार वाले सप्लीमेंट मुंह से ले सकते हैं।
यदि त्वचा को धूप से बचाया जाए, तो गर्भावस्था के बाद या गर्भनिरोधक गोलियाँ रोक देने के बाद, मलाज़्मा अक्सर हल्का पड़ जाता है। पुरुषों में मलाज़्मा बहुत कम मामलों में ही हल्का पड़ता है।
