स्मॉल-फ़ॉर-जेस्टेशनल-एज़ वाला शिशु

स्मॉल-फ़ॉर-जेस्टेशनल-एज (SGA) एक शब्द है जिसका उपयोग ऐसे बच्चे का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो ज़्यादातर शिशुओं से छोटा होता है। गर्भकालीन उम्र का मतलब है कि गर्भावस्था कितनी दूर है, जिसे हफ़्तों में मापा जाता है। गर्भावधि उम्र के अनुसार वज़न की तुलना करना अहम है क्योंकि शिशु निर्धारित समय से जितना पहले पैदा होता है, वह सामान्यतः उतना ही छोटा होता है। समान लिंग के शिशुओं से तुलना करना इसलिए भी अहम है क्योंकि लड़कों की तुलना में लड़कियाँ थोड़ी छोटी होती हैं। इसलिए, जिन शिशुओं का वज़न उसी गर्भकालीन उम्र में उसी लिंग के 10 में 9 शिशुओं से कम होता है, वे SGA होते हैं।

• कुछ शिशु सिर्फ़ इसलिए SGA वाले होते हैं क्योंकि यह वंशानुगत होता है

• अन्य शिशु इसलिए SGA वाले होते हैं क्योंकि कुछ समस्याओं की वजह से वे गर्भ में उतना नहीं बढ़ पाए जितना उन्हें बढ़ना चाहिए था (विकासात्मक प्रतिबंध)

• ऐसी समस्याएँ जो शिशु को SGA वाला बना सकती हैं, उनमें गर्भनाल की समस्याएँ, गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग, माँ या भ्रूण में स्वास्थ्यगत समस्याएँ और गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा देखभाल की कमी शामिल हैं

• SGA वाले अधिकांश शिशु समान गर्भकालीन आयु में जन्म लेने वाले अन्य शिशुओं की तरह ही दिखते हैं, लेकिन वे थोड़े छोटे होते हैं

• SGA वाले अधिकांश शिशुओं में 1 वर्ष की उम्र तक आते-आते वृद्धि दिखने लगती है, और वे सामान्य रूप से वयस्कावस्था तक अपनी ऊँचाई प्राप्त कर लेते हैं

• जिन शिशुओं का विकास गर्भ में किसी गंभीर समस्या के कारण प्रतिबंधित हो गया था, उनमें बाद में समस्या होने की संभावना अधिक होती है

SGA वाले अधिकांश शिशुओं में कोई समस्या नहीं होती है—बस वे थोड़े छोटे होते हैं। प्रायः उनके परिवार में कई अन्य लोग भी छोटे होते हैं।

शिशु के SGA वाला होने की संभावना कई कारकों से बढ़ जाती है:

माँ:

• बहुत कम उम्र (किशोर उम्र की) या बहुत अधिक उम्र होना

• स्वास्थ्यगत समस्याएँ, जैसे कि हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, किडनी की बीमारी या सिकल सेल रोग

• गर्भावस्था के दौरान सिगरेट, अल्कोहल या कुछ दवाओं का सेवन करना

• गंभीर कुपोषण

गर्भावस्था:

• जुड़वाँ, एक साथ तीन बच्चों या इससे भी अधिक बच्चों का पैदा होना

• गर्भनाल का समय से पहले अलग हो जाना (गर्भनाल का अचानक अलग होना)

• प्रीएक्लेम्पसिया

भ्रूण:

• जन्म से पहले संक्रमण, जैसे कि साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, टोक्सोप्लाज़्मोसिस या ज़ीका वायरस

• कुछ जन्मजात दोष या आनुवंशिक समस्याएँ

पूर्ण गर्भावस्था (गर्भावस्था के 39 या 40वें हफ़्ते में जन्म होना) में, SGA वाले लड़कों का वज़न करीब 6 पाउंड 9 औंस (3000 ग्राम) से कम होता है और SGA वाली लड़कियों का वज़न करीब 6 पाउंड 3 औंस (2800 ग्राम) से कम होता है।

अन्यथा, SGA शिशु समान गर्भावस्था की उम्र के अन्य शिशुओं जैसे ही दिखते हैं, जब तक कि उनका विकास गंभीर रूप से बाधित न हुआ हो। तब वे हो सकते हैं:

• वे पतला दिखें

• उनमें मांसपेशियाँ और वसा कम हो

• उनका चेहरा थोड़ा धँसा हुआ दिख सकता है

• उनका गर्भनाल छोटा और पतला हो

अंतर्निहित समस्या के आधार पर, SGA वाले शिशुओं में जटिलताओं का अधिक जोखिम होता है जैसे कि:

• गर्भपात और मृत शिशु का पैदा होना

• सांस लेने में तकलीफ़ और ऑक्सीजन का स्तर कम होना

• ब्लड शुगर कम होना

• शरीर का तापमान स्थिर बनाए रखने में परेशानी

• संक्रमण

डॉक्टर आपके शिशु के वज़न और लंबाई की माप करते हैं और:

• मानक ग्रोथ चार्ट का उपयोग करके आपके शिशु के वज़न और लंबाई की तुलना समान गर्भकालीन आयु और लिंग वाले अन्य शिशुओं से करते हैं

वे छोटे शिशु जो स्वस्थ हैं उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

डॉक्टर किसी जटिलता के विकसित होने पर उसका उपचार करेंगे। शिशु को निम्न की आवश्यकता हो सकती है:

• शिशु को शिरा के जरिए फ़्लूड दिए जाते हैं

• लो ब्लड शुगर के उपचार के लिए शिरा के जरिए या बार-बार फ़ीड कर शुगर देना

• कभी-कभी, यदि बच्चा 2 से 4 साल का है और अभी भी छोटा है, तो ग्रोथ हार्मोन के शॉट्स