स्तन कैंसर: मैमोग्राफी स्क्रीनिंग कब शुरू करें?

विशेषज्ञ कभी-कभी इस बात से असहमत होते हैं कि मैमोग्राफी के साथ नियमित जांच कब शुरू की जानी चाहिए। क्योंकि स्क्रीनिंग से कैंसर का पता लगता है है और कैंसर घातक हो सकता है, लोग सोच सकते हैं कि स्क्रीनिंग बाद में (50 वर्ष की उम्र में) की बजाय जल्दी (40 साल की उम्र में) शुरू की जानी चाहिए। हालांकि, स्क्रीनिंग के कुछ नुकसान हैं, और युवा महिलाओं के लिए लाभ उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने कि बड़ी उम्र की महिलाओं के लिए हैं।

विवाद के कुछ निम्नलिखित कारण हैं:

• स्क्रीनिंग, विशेष रूप से युवा महिलाओं में, असामान्यताओं का पता लगाती है जो कैंसर नहीं भी हो सकती हैं। असामान्यता का पता लगाने से अक्सर बायोप्सी होती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि स्थिती क्या है। इस प्रकार, स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप कई और स्तन बायोप्सी होती हैं, कभी-कभी महिलाओं को अनावश्यक चिंता और खर्च होता है, साथ ही संभवतः स्तन में घाव का उत्तक भी होता है।

• कुछ स्तन कैंसर, जैसे कि इन सीटू स्तन कैंसर (कैंसर जो फैल नहीं गए हैं), घातक नहीं हैं। कुछ स्तन कैंसर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और वे एक महिला के जीवन-काल में मृत्यु का कारण नहीं बनेंगे। हालांकि, अन्य स्तन कैंसर बढ़ते रहते हैं और अन्य ऊतकों पर आक्रमण करते हैं। स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाए गए कैंसर में से अंत में कितने जानलेवा होंगे यह स्पष्ट नहीं है। बहरहाल, सभी कैंसरों का इलाज किया जाता है, क्योंकि फ़िलहाल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास यह पता लगाने के लिए पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि किन लोगों का इलाज किया जाना चाहिए और किन लोगों का इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

• छोटी उम्र की महिलाओं में मैमोग्राफी कम सटीक होती है। इस प्रकार, स्क्रीनिंग कैंसर को नजरअंदाज़ कर सकती है, संभवतः इसमें वे भीशामिल हैं जो घातक हो सकते हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में मैमोग्राफी अधिक सटीक है, क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ, स्तनों में फाइब्रोग्लैंड्युलर ऊतक (रेशेदार संयोजी ऊतक और ग्रंथियों से बना) चरबीयुक्त ऊतक का स्थान लेने लगते हैं। मैमोग्राम के साथ चरबीयुक्त ऊतक के बगल में असामान्यताओं का पता लगाना आसान होता है।

• जीवन बचाने के लिए कई महिलाओं की स्क्रीनिंग की जानी चाहिए। जब महिलाएं बड़ी उम्रवाली होती हैं, तो जीवन बचाने के लिए कम महिलाओं की स्क्रीनिंग करने की ज़रूरत होती है। 50 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, स्क्रीनिंग जीवन बचाती है और इसकी सिफारिश की जाती है।