मालऑक्लूज़न का अर्थ है दांतों का असामान्य एलाइनमेंट और जिस तरह से ऊपरी और निचले दांत एक साथ फिट होते हैं उसमें कमियां होना।
आम तौर पर, ऊपरी दांत निचले दांतों के बाहर थोड़ा ओवरलैप करते हैं। यह ओवरलैप होने से हरेक दांत पर मौजूद उभार (क्यूप्स)दूसरी तरफ़ के दांत के निचले हिस्सों में फिट हो पाते हैं। एलाइनमेंट सही होने पर चबाने में आसानी होती है और चबाने में उपयोग होने वाले बल समान रूप से बंट पाते हैं। चबाने से दाढ़ पर 150 पाउंड (1,000 किलोपास्कल) बल का उत्पादन होता है और नींद के दौरान दांत भींचने से 250 पाउंड (1,700 किलोपास्कल) का उत्पादन होता है। अगर मालऑक्लूजन के कारण बल बराबर नहीं बंटता है, तो दांत असामान्य तरीके से घिस सकते हैं, क्राउन के भाग फ्रैक्चर हो सकते हैं, और आखिर में दांत ढीले हो सकते हैं।
स्थायी (वयस्क) दांत की पहचान करना
स्थायी (वयस्क) दांतों की पहचान संख्या 1–32 द्वारा की जाती है। दांत को मुंह के पीछे से आगे तक क्रमांकित किया जाता है, जिसे ऊपरी दाहिनी ओर से संख्या 1 से शुरू किया जाता है। हालांकि दांतों की संख्या निर्धारण की कई प्रणालियां हैं, लेकिन दिखाई गई प्रणाली सार्वभौमिक संख्या प्रणाली है और अमेरिका में सबसे अधिक उपयोग की जाती है। स्थायी दांत 32 होते हैं: ऊपरी तीसरे मोलर में से प्रत्येक की एक जोड़ी (1 और 16), कभी-कभी अक्ल दाढ़ कहा जाता है; ऊपरी दूसरे मोलर (2 और 15); ऊपरी पहले मोलर (3 और 14); ऊपरी दूसरे प्रीमोलर (4 और 13); ऊपरी पहले प्रीमोलर (5 और 12); ऊपरी केनाइन (6 और 11); ऊपरी पार्श्व इंसीजर (7 और 10); ऊपरी मध्य इंसीजर (8 और 9); निचली तीसरे मोलर (32 और 17) कभी-कभी अक्ल दाढ़ कहा जाता है; निचली दूसरे मोलर (31 और 18); निचली पहले मोलर (30 और 19); निचली दूसरे प्रीमोलर (29 और 20); निचले केनाइन (27 और 22); निचले पार्श्व इंसीजर (26 और 23); और निचले मध्य इंसीजर (25 और 24)। |
जबड़ा बंद होने पर तो ऊपरी और निचले दांतों का एलाइनमेंट बिगड़ जाता है।
डॉ. अर्मेन तरनयन/साइंस फोटो लाइब्रेरी
मालऑक्लूजन की वजहें
दांतों का एलाइनमेंट बिगड़ने के कई कारण हैं:
जबड़े और दांतों के बीच आकार मेल न खाना
आदतन अंगूठा चूसना और/या (टंग थ्रस्टिंग) जीभ निकालना
दांत झड़ना
जबड़े के कुछ जन्मजात दोष
दांत का एलाइनमेंट ग़लत होने का सबसे आम कारण है दांतों के आकार की तुलना में जबड़ा बहुत छोटा होना। आकार में एक मामूली ग़लत मेल होने से भी दांतों में भीड़-भराव जैसी स्थिति हो जाती है और इस तरह वो गलत तरीके से एलाइन हो जाते हैं।
जो लोग आदतन अपना अंगूठा चूसते हैं या अपनी जीभ को अपने सामने के दांतों के ऊपर फेरते हैं, उनके ऊपरी दांत ज़्यादा बाहर निकल सकते हैं।
अगर स्थायी दांत झड़ जाता है तो इससे खाली जगह बन जाती है जिसकी वजह से पास के दांत भी खिसक सकते हैं, जिससे एलाइनमेंट बिगड़ सकता है, जबतक कि दांतों के डॉक्टर उस खाली जगह में एक ब्रिज, इम्प्लांट या पार्शियल डेन्चर नहीं लगा देते। आमतौर पर, बच्चे के दांत झड़ने पर उनकी जगह स्थायी दांत आ जाते हैं। हालांकि, अगर बच्चे के दांत बहुत जल्द झड़ देते हैं (जैसे कि चोट के कारण), तो पास के दांत भी उसी तरह से खिसक सकते हैं, जिससे एलाइनमेंट बिगड़ सकता है।
ज़्यादातर मामलों में, जबड़े के जन्मजात दोष और जबड़े के फ्रैक्चर होने पर गलत एलाइनमेंट होता है।
मालऑक्लूजन का इलाज
ब्रेसिज़ या टूथ एलाइनर्स लगाकर
कभी-कभी दांतों को उखाड़कर
कभी-कभी सर्जरी
ज़्यादातर मामलों में, दांतों की दिखावट को बेहतर बनाने के लिए गलत अलाइनमेंट को सही किया जाता है। हालांकि, दांतों की सड़न को रोकने और बोलने और चबाने में सुधार के लिए गंभीर रूप से गलत अलाइनमेंट होने पर इलाज कराने की आवश्यकता हो सकती है।
गलत अलाइनमेंट को सुधारने के लिए ब्रेसिज़ की आवश्यकता होती है, या कुछ लोगों के लिए, दांतों के डॉक्टर द्वारा सुझाए गए टूथ एलाइनर लगाने की।
ब्रेसिज़ के लिये, दांतों के डॉक्टर दांतों में ब्रैकेट्स (बौंड) को जोड़ते हैं। ये ब्रैकेट तारों और इलास्टिक बैंड के माध्यम से एक-दूसरे से जुड़े होते हैं जो दांतों को सही एलाइनमेंट में लाने के लिए धीरे-धीरे ज़ोर लगाते हैं। धीरे-धीरे खींचकर, टूथ सॉकेट की अंदरूनी हड्डी फिर से अपने आकार में आ जाती है, जिसके कारण दांत हमेशा के लिए दूसरी जगह शिफ्ट हो जाते हैं। कभी-कभी दांतों को पहले उखाड़ा जाता है ताकि रिएलाइनमेंट आराम से किया जा सके। कभी-कभी 1 या उससे ज़्यादा दांतों को थोड़ा घिसने या ऊंचा करने की आवश्यकता होती है, ताकि वे बेहतर तरीके से मिल सकें। दांतों को ठीक से एलाइन करने के बाद, ब्रेसिज़ हटा दिए जाते हैं और रोगी को दांतों को पीछे हटने से बचाने के लिए प्लास्टिक और वायर रिटेनर पहनाए जाते हैं। पहले रिटेनर को हर रोज़ 24 घंटे पहना जाता है, फिर इसे केवल 2 या 3 साल तक के लिए रात में पहना जाता है।
टूथ एलाइनर्स को कभी-कभी क्लियर ब्रेसिज़ या इनविज़िबल ब्रेसिज़ भी कहा जाता है। टूथ एलाइनर्स क्लियर प्लास्टिक एप्लायंसों का एक सेट है (रिटेनरों की तरह ही) जो धीरे-धीरे दांतों को एक जगह से दूसरी जगह ले जाने के लिए एक खास तरह के क्रम में उपयोग किए जाते हैं (हर एलाइनर 0.3 मिमी तक)। हर एलाइनर को लगभग 2 सप्ताह तक पहना जाता है और बाद में एक नए एलाइनर से बदल दिया जाता है जब तक कि गलत एलाइनमेंट ठीक नहीं हो जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल होते आ रहे तरीकों से बनाए ब्रेसिज़ के साथ, एक रिटेनर का उपयोग करके दांतों को पीछे की ओर शिफ्ट होने से रोका जाता है।
कभी-कभी जबड़े में जन्म से मौजूद दोष और सही तरह से न ठीक हुए जबड़े के फ्रैक्चर को सर्जरी से ठीक किया जाना ज़रूरी होता है।
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