चेहरे पर चोट अक्सर मिश्रित रूप से लगती है। उदाहरण के लिए, आँख, नाक, मुँह और/या जबड़ा एक समान चोट से ही क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
एक टूटा हुआ निचला जबड़ा दर्द और सूजन पैदा करता है, दाँतों के साथ व्यवस्थित रहने के तरीके को बदल देता है, और व्यक्ति को पूरी तरह मुँह खोलने से रोक देता है।
चेहरे के बीच के भाग के फ्रैक्चर के कारण सूजन, दोहरी नज़र, चेहरे का सुन्नपन, धँसी हुई आँख, दाँतों के साथ व्यवस्थित रहने के तरीके में बदलाव, और/या पूरी तरह से मुँह खोलने में असमर्थता हो सकते हैं।
डॉक्टर आमतौर पर जांच के दौरान जबड़े और चेहरे के फ्रैक्चर का पता लगा सकते हैं, लेकिन आमतौर पर एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की जाती है।
निचले जबड़े के फ्रैक्चर का इलाज जबड़े को स्थिर रख कर, सर्जरी, या हड्डियों के ठीक हो जाने तक वायरिंग करके जबड़े को बंद रख कर किया जाता है।
मिडफ़ेस (जिसमें ऊपरी जबड़े, गाल, नाक और आँखों की हड्डियाँ शामिल होती हैं) के फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी से किया जा सकता है, लेकिन सर्जरी आमतौर पर तभी की जाती है जब फ्रैक्चर के कारण दर्द और सूजन के अलावा कोई और समस्या हो, जैसे कि चेहरे का आकार बिगड़ना।
जबड़े के फ्रैक्चर का अर्थ अक्सर निचले जबड़े (मेंडिबल) का टूटना होता है। ऊपरी जबड़े (मैक्सिला नामक हड्डी का भाग) के फ्रैक्चर को कभी-कभी जबड़े के फ्रैक्चर कहा जाता है लेकिन आमतौर पर उन्हें चेहरे के फ्रैक्चर माना जाता है।
मेंडिबल अधिकतर किसी ब्लंट ट्रॉमा के परिणाम से टूटता है, जैसे मुक्का मारा जाना या किसी बेसबॉल बैट या किसी अन्य चीज़ से मारा जाना।
मैक्सिला के फ्रैक्चर तब हो सकते हैं जब चेहरे का सामने वाला भाग किसी स्थिर वस्तु से टकराता है, जैसा ऊँचाई से गिरने में या किसी मोटर वाहन क्रैश में होता है। कुछ फ्रैक्चर किसी कुंद वस्तु से मार लगने के कारण होते हैं जैसे मुक्का या हथियार। जबड़े के कुछ फ्रैक्चर केवल एक दाँत के सॉकेट को तोड़ देते हैं।
मिडफ़ेस के फ्रैक्चर
चेहरे के कई फ्रैक्चर, आमतौर पर वे होते हैं जो किसी बल की काफी मात्रा (जैसे मोटर वाहन क्रैश), के कारण होते हैं जो इन श्रेणियों (जिन्हें लेफ़ोर्ट वर्गीकरण कहते हैं) में से किसी एक में आते हैं:
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जबड़े और मिडफ़ेस के फ्रैक्चर के लक्षण
किसी फ्रैक्चर हुई मेंडिबल के कारण दर्द और जबड़े की सूजन होती है, और लोगों को अक्सर लगता है कि उनके दाँत साथ में वैसे फ़िट नहीं बैठ रहे जैसे फ़िट होने चाहिए। अक्सर, मुँह को पूरा नहीं खोला जा सकता, या खोलते और बंद करते समय वह एक ओर खिसक जाता है।
मैक्सिला के फ्रैक्चर के कारण अक्सर चेहरे की सूजन और विकृति होती है। सूजन बहुत कम बार इतनी गंभीर होती है कि हवा के मार्ग को बंद कर दे और सांस लेने में व्यवधान पैदा कर दे। हालांकि, मैक्सिला में फ्रैक्चर करने के लिए काफ़ी ज़ोरदार चोट से गर्दन की रीढ़ की हड्डी या दिमाग़ में भी चोट लग सकती है।
अन्य लक्षण इस पर निर्भर करते हैं कि फ्रैक्चर किस स्थान पर है।
आँख के सॉकेट के धरातल की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण दोहरा दिखना (क्योंकि आँख की मांसपेशियाँ पास में ही जुड़ी होती हैं), आँख के नीचे की त्वचा में सुन्नपन (तंत्रिकाओं को लगी चोट के कारण), या धँसी हुई आँख हो सकते हैं।
चीकबोन (ज़ाइगोमैटिक आर्च) के फ्रैक्चर के कारण जबड़े को पूरा खोलने की अक्षमता, दाँतों के साथ में फ़िट बैठने के तरीके में बदलाव, और चीकबोन में विषमता हो सकती है, जिसे उस पर उंगली फेर कर महसूस किया जा सकता है।
मैक्सिला के अन्य फ्रैक्चर जो जबड़े में नीचे तक फैल जाते हैं उनके कारण जबड़े को पूरा खोलने की अक्षमता और दाँतों के साथ में फ़िट बैठने के तरीके में बदलाव हो सकते हैं।
फ्रैक्चर जो एक दाँत या उसके सॉकेट में फैल जाते हैं वे मुँह में एक खुली जगह बना देते हैं जिसके कारण मेंडिबल या मैक्सिला को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया मुँह में हो सकते हैं।
जबड़े और मिडफ़ेस के फ्रैक्चर का निदान
एक्स-रे और/या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी
आँखों की जांच
किसी डॉक्टर की जांच आमतौर पर निर्धारित कर सकती है कि जबड़ा टूटा है या नहीं। मेंडिबल या केवल दाँत के सॉकेट के फ्रैक्चर की जांच करने के लिए आमतौर पर एक्स-रे लिए जाते हैं। मैक्सिला के फ्रैक्चर की जांच करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की जाती है। स्पाइनल क्षति को नकारने के लिए अक्सर गर्दन के एक्स-रे लिए जाते हैं। अगर किसी व्यक्ति में दिमाग की चोट के लक्षण दिखते हैं, तो दिमाग का कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी की जाती है। यदि व्यक्ति को देखने की समस्या या आँख के पास कोई चोट लगी हो, तो आँख का परीक्षण किया जाता है।
जबड़े और मिडफ़ेस के फ्रैक्चर का इलाज
किन्हीं निश्चित फ्रैक्चर का इलाज, जिसमें सर्जरी शामिल हो
अगर लोगों को संदेह हो कि उनका जबड़ा फ्रैक्चर हो गया है, तो उन्हें तुरंत आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।
यदि सूजन या खून बहने के कारण सांस लेने का मार्ग बंद होना शुरू हो जाता है, तो सांस लेने में व्यक्ति की मदद करने के लिए डॉक्टरों को एक ट्यूब (एंडोट्रेकियल ट्यूब) डालने की आवश्यकता हो सकती है।
मेंडिबल फ्रैक्चर का इलाज
मेंडिबल फ्रैक्चर के इलाज में जबड़े को आराम देना शामिल होता है ताकि हड्डी ठीक हो सके। हल्के फ्रैक्चर में केवल यह आवश्यकता हो सकती है कि व्यक्ति चबाए नहीं, इसलिए डॉक्टर एक तरल या नर्म-भोजन की खुराक का सुझाव देते हैं। अधिक गंभीर फ्रैक्चर (जैसे वे जिनमें एक से अधिक जगहें टूटी हों या वे जिनमें हड्डी के सिरे अलग हो गए हों, जिन्हें डिस्प्लेस्ड फ्रैक्चर कहते हैं) में जबड़े के ठीक होने की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर फ्रैक्चर के दोनों ओर हड्डी में धातु की प्लेटों को चिकित्सीय स्क्रू से कस सकते हैं या वे कई सप्ताह के लिए व्यक्ति के ऊपरी और निचले जबड़े को तार से कस सकते हैं। यदि जबड़े को वायर से बंद किया गया है, तो व्यक्ति केवल स्ट्रॉ द्वारा तरल पदार्थ ही पी सकता है। चूँकि जबड़े को वायर द्वारा बंद किए जाने पर दाँत की सतह के कुछ भाग में ही ब्रश किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर रोज़ाना दो बार मुँह धोने का सुझाव देते हैं। कई सप्ताह के लिए वायर से बंद रहने के बाद, आमतौर पर जबड़े को व्यायाम के द्वारा मज़बूत बनाने की आवश्यकता होती है।
बच्चों में, कान के पास के कुछ मेंडिबल फ्रैक्चर को इमोबिलाइज़ नहीं किया जाता है। इसके बदले, किसी डिवाइस के साथ 5 से 10 दिनों के लिए जबड़े के हिलने-डुलने को कुछ सीमित करना काफी होता है।
मैक्सिलरी फ्रैक्चर का इलाज
मैक्सिलरी फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी के साथ किया जाता है यदि वे देखने के लक्षणों, दाँतों के साथ में व्यवस्थित रहने के तरीके में बदलाव, जबड़े को खोलने की सीमितता, धँसी हुई आँख, चेहरे का सुन्नपन, या देखने में आपत्तिजनक बदलाव जैसी समस्याएँ पैदा करते हैं। सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, यह तय करने के लिए डॉक्टर अक्सर चोट के बाद कुछ दिनों का इंतज़ार करते हैं। सर्जरी में सामान्यतः स्क्रू और प्लेटों के साथ ठीक किया जाना शामिल होता है। सर्जरी के बाद, जबड़ों को इमोबिलाइज़ किए जाने की आवश्यकता हो सकती है लेकिन अक्सर केवल कुछ दिनों के लिए, जिसके बाद लोगों को कई सप्ताह तक केवल नर्म भोजन खाना चाहिए।
दाँत के सॉकेट के फ्रैक्चर का इलाज
दाँत के सॉकेट के किसी भी फ्रैक्चर का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है।
