मीडियास्टीनल उभारों में ट्यूमर, फ़्लूड-से भरी थैलियां (सिस्ट) और मीडियास्टीनम के अंगों में अन्य असामान्यताएं शामिल हैं। इन अंगों में हृदय, थाइमस ग्लैंड, कुछ लसीका ग्रंथियां और इसोफ़ेगस, एओर्टा, थायरॉइड और पैराथायरॉइड ग्रंथियों के भाग शामिल हैं।
हो सकता है कि इन उभारों के कोई लक्षण ना हो, लेकिन इनकी वजह से खासतौर पर बच्चों में छाती में दर्द, वजन कम होना, बुखार, निगलने में कठिनाई, खांसी या सांस लेने में तकलीफ़ जैसी दिक्कतें हो सकती हैं।
इसका पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
उपचार, उभार होने के कारण पर निर्भर करता है।
मीडियास्टीनम (छाती की कैविटी) वह जगह है, जिसके सामने की तरफ़ ब्रेस्टबोन (स्टेर्नम), पीछे स्पाइनल कॉलम, ऊपर की तरफ़ गला और नीचे डायाफ़्राम होता है। इसमें हृदय, थाइमस ग्लैंड, कुछ लसीका ग्रंथि और विंडपाइप (ट्रेकिया) के कुछ भाग, इसोफ़ेगस, एओर्टा, थायरॉइड ग्लैंड और पैराथायरॉइड ग्रंथियां आते हैं। इसमें फेफड़े शामिल नहीं हैं।
डॉक्टर, उभारों को इस आधार पर वर्गीकृत करते हैं कि मीडियास्टीनम कौन से भाग में हुआ है: आगे का भाग (अग्रभाग), मध्य भाग या पीछे का भाग (पश्चभाग—मीडियास्टीनम होने की जगह का पता लगाना का चित्र देखें)। जिस जगह पर उभार बनता है, उससे भी उसके कारण का पता लगाया जा सकता है।
मीडियास्टाइनल गांठें हो सकती हैं:
कैंसर से प्रभावित
कैंसर-रहित
कैंसरयुक्त समूहों में लिम्फ़ोमा (हॉजकिन और गैर-हॉजकिन दोनों) शामिल होते हैं।
कैंसर-रहित उभारों में शामिल हैं - हृदय में सिस्ट और किसी अंग की दीवार में होने वाली पाउच-जैसी थैलियां या गांठें जिसमें इसोफ़ेगस (इसे डायवर्टीकुलम कहते हैं) या एओर्टा (इसे एन्यूरिज्म कहते हैं) शामिल हैं। इंफ़ेक्शन की वजह से मीडियास्टीनम की लसिका ग्रंथियों का आकार बढ़ सकता है।
बच्चों में मीडियास्टीनम में जन्मजात खराबी हो सकती है (उदाहरण के लिए, सिस्ट, रक्त वाहिकाओं में असामान्यताएं या इसोफ़ेगस का असामान्य रूप से विकसित होना)।
अंगों का आकार बढ़ सकता है, क्योंकि यह तब होता है जब थायरॉइड ग्लैंड में एक घेंघा बन जाता है।
मीडियास्टीनल उभारों के लक्षण
मीडियास्टीनम में उभारों के कभी-कभी कोई लक्षण नहीं होते हैं, खासतौर पर वयस्कों में, जब उभारों का आकार छोटा हो। बच्चों में कैंसर सहित कोई दूसरे उभार होने पर लक्षण दिखाई देने की अधिक संभावना होती है।
वयस्कों या बच्चों में सबसे अधिक सामान्य लक्षण होते हैं - छाती में दर्द और वज़न में कमी होना। कुछ उभार में बुखार आ जाता है। कुछ की वजह से निगलने में परेशानी होती है। बच्चों में, मीडियास्टीनल उभारों की वजह से खांसी आती है या सांस लेने में तकलीफ़ होती है, चूंकि इसमें वायुमार्ग सिकुड़ जाता है।
मीडियास्टीनल उभारों का निदान
छाती का एक्स-रे
CT स्कैन
कभी-कभी MRI या बायोप्सी
छाती में दर्द, खांसी या सांस लेने में तकलीफ़ जैसे लक्षण होने पर या किसी अन्य कारण का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे या अन्य कोई इमेजिंग परीक्षण किया जाता है और उसमें अक्सर मीडियास्टीनम उभारों का पता लग जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) का सबसे अधिक उपयोग किसी गांठ के स्थान को सटीक रूप से पहचानने या उसके प्रकार का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। गांठ के कारण का पता लगाने के लिए मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) और बायोप्सी की भी आवश्यकता हो सकती है।
मीडियास्टीनल उभारों का उपचार
इलाज वजह पर निर्भर करता है
उपचार कारण पर निर्भर करता है। अगर उभार कैंसर की वजह से नहीं है और इसके कोई लक्षण नहीं है, तो डॉक्टर उभार का उपचार करने के बजाय पीड़ित व्यक्ति पर नियमित रूप से नज़र रख सकते हैं। कैंसर को सर्जरी करके निकाला जा सकता है या कीमोथेरेपी से इसका उपचार किया जा सकता है। ऐसा इंफ़ेक्शन जिसकी वजह से लसीका ग्रंथि में सूजन आ जाती है, उसका इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक्स या एंटीफ़ंगल दवाइयों से किया जाता है।
