एचिलिस टेंडन टीयर्स (रप्चर्स) तब होता है, जब एड़ी की हड्डी से पिंडली की मांसपेशी को जोड़ने वाला टेंडन फ़ट जाता है।
एचिलिस टेंडन की फ़टन तब होती है, जब किसी गतिविधि में पंजे (पैर के अगले भाग की ओर) बहुत अधिक बल से ऊपर की ओर धकेले जाते हैं या जब व्यक्ति ज़ोर से दौड़ रहा हो या कूद रहा हो।
पिंडली में बहुत अधिक दर्द होता है और व्यक्ति को चलने में मुश्किल होती है, विशेष रूप से जब पूरा हिस्सा फ़ट गया हो।
आमतौर पर डॉक्टर, एचिलिस टेंडन टीयर्स का निदान शारीरिक परीक्षण के परिणामों के आधार पर करते हैं।
इसके उपचार में आमतौर पर किसी ऑर्थोपेडिक सर्जन के पास मरीज़ को भेजना और एंकल स्प्लिंट लगाना या पूरी तरह फ़ट जाने के लिए सर्जरी करना शामिल होता है।
(मोच और नर्म ऊतकों की अन्य चोटों का विवरण यह भी देखें।)
एचिलिस टेंडन टीयर्स आमतौर पर होते हैं।
टेंडन, आंशिक रूप से या पूरी तरह से फ़ट सकता है।
एचिलिस टेंडन टीयर्स के कारण
एचिलिस टेंडन टीयर्स अक्सर धावकों को और मध्यम उम्र वाले निष्क्रिय लोगों को होता है, विशेष रूप से उन लोगों को जिनके शरीर का आकार बिगड़ जाता है और जो किसी तीव्र गतिविधि या खेल की तैयारी करके उसे धीरे-धीरे शुरू नहीं करते। टेंडन, धावकों की तुलना में मध्यम उम्र के लोगों में पूरी तरह फ़टने की संभावना होती है। ये चोटें तब हो सकती हैं, जब लोग तीव्र गतिविधि करने के पहले वार्म अप या स्ट्रैच नहीं करते हैं। आमतौर पर, चोट दौड़ने के दौरान या कूदने के दौरान लगती है, विशेष रूप से अगर खेल के लिए तेज़ी से दिशा बदलने की आवश्यकता होती है। टेंडन की फ़टन तब होती है, जब किसी गतिविधि में पंजे, पैर के अगले भाग की ओर, बहुत अधिक बल से ऊपर की ओर बहुत दूरी तक धकेले जाते हैं।
कभी-कभी, एचिलिस टेंडन की फ़टन, जिसका उन लोगों में कोई भी कारण दिखाई नहीं दे रहा हो, जो फ़्लुरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स (जैसे सिप्रोफ़्लोक्सासिन) लेते हैं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं।
एचिलिस टेंडन टीयर्स के लक्षण
एचिलिस टेंडन टीयर्स होने पर, लोगों को ऐसा महसूस होता है, जैसे उन्हें उनकी एड़ी के पीछे धकेल दिया गया हो और उन्हें कभी-कभी आवाज़ सुनाई देती है। पिंडली में बहुत अधिक दर्द होता है और व्यक्ति को चलने में मुश्किल होती है, विशेष रूप से जब पूरा हिस्सा फ़ट गया हो। पिंडली में सूजन और खरोंच आ सकती है।
एचिलिस टेंडन टीयर्स का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
आमतौर पर डॉक्टर, एचिलिस टेंडन टीयर्स का निदान शारीरिक परीक्षण के आधार पर करते हैं।
इस टीयर की जांच करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करते हैं:
वे व्यक्ति के पेट के बल लेटने की स्थिति में उसके चोटग्रस्त पैर की पिंडली को दबाते हैं। अगर दबाने से टखना मुड़ता नहीं है या टखना बहुत कम मुड़ता है, तो टेंडन पूरी तरह से टूट चुका है।
वे उस व्यक्ति से पेट के बल लेटने के लिए और अपने घुटनों को मोड़ने के लिए कहते हैं। आमतौर पर इस पोज़िशन में, टखना थोड़ा मुड़ता है। अगर वह मुड़ता है, तो आमतौर पर टेंडन टूट चुका है।
जब व्यक्ति चोटग्रस्त पैर पर खड़ा होता है (अगर संभव हो), तो वे धीरे-धीरे पूरे एचिलिस टेंडन पर जांच करते हुए किसी अंतर को महसूस करते हैं। अगर उन्हें अंतर का पता चल जाता है, तो टेंडन टूट चुका है।
कभी-कभी पेल्विस की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या MRI। हालांकि, शारीरिक परीक्षण से एचिलिस टेंडन की फ़टन का पता चलने की अधिक संभावना होती है।
एचिलिस टेंडन टीयर का उपचार
ऑर्थोपेडिक सर्जन को दिखाना
आंशिक या पूरे टीयर्स के लिए, स्प्लिंट या संभावित रूप से कास्ट
कुछ पूरे टीयर्स के लिए, सर्जरी
ऐसे लोग, जिन्हें एचिलिस टेंडन टीयर हुआ है, उन्हें आमतौर पर ऑर्थोपेडिक सर्जन के पास भेजा जाता है।
आंशिक रूप से या पूरी तरह फ़ट जाने पर, आपातकालीन विभाग में चोटग्रस्त पैर पर शॉर्ट लेग स्प्लिंट लगाया जाता है। स्प्लिंट, पैर को होल्ड करके रखता है, ताकि पंजे नीचे की ओर झुके रहें (इसे प्लांटर फ़्लेक्शन कहा जाता है)। इस पोज़िशन से एचिलिस टेंडन के तनाव की स्थिति में रखने से बचाव होता है और फ़टन के ठीक होने में सहायता मिलती है। स्प्लिंट, थोड़े समय के लिए लगाया जाता है। इसके बाद ऑर्थोपेडिक सर्जन यह तय करता है कि क्या टेंडन की मरम्मत करने के लिए कास्ट लगाया जाना बेहतर होगा या सर्जरी करना। ऐसे लोग, जिन्हें एचिलिस टेंडन टीयर हुआ है, उन्हें चोटग्रस्त एड़ी पर वज़न नहीं डालना चाहिए और क्रचेस का उपयोग करना चाहिए।
कुछ पूरे टीयर्स की मरम्मत, सर्जिकल तौर पर तुरंत की जाती है।
ऐसे आंशिक टीयर्स, जिनके लक्षण 3 महीनों तक या इससे अधिक समय तक दिखाई देते हैं, उन्हें सर्जिकल तौर पर मरम्मत करने की आवश्यकता होती है।
