मेडियल इपिकॉन्डिलाइटिस

(गोल्फ़र्स एल्बो)

इनके द्वाराPaul L. Liebert, MD, Tomah Health Hospital, Tomah, WI
द्वारा समीक्षा की गईBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित नव॰ २०२३
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मेडियल इपिकॉन्डिलाइटिस मांसपेशियों के टेंडन की सूजन होती है, जो हथेली को कलाई की ओर फ़्लेक्स करती है या मोड़ती है, जिससे कोहनी और फ़ोरआर्म के अंदरूनी हिस्से में दर्द होता है।

(स्पोर्ट्स इंजरी का विवरण भी देखें।)

  • ऐसी गतिविधि जिसमें हथेली को तनाव के साथ बार-बार कलाई की ओर मोड़ना शामिल हो, वह इसका सामान्य कारण है।

  • आराम, बर्फ़ और दर्दनाशक दवाएं दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

  • जब दर्द कम हो जाता है, तो इसे वापस आने से रोकने में मदद करने के लिए, स्ट्रेचिंग और मज़बूती लाने वाली कसरतें की जाती हैं।

यह चोट कलाई को बार-बार हथेली की ओर प्रतिरोध के विरुद्ध झुकाने के कारण होती है (जब कोहनी में दर्द हो चित्र देखें)। ऐसी फ़ोर्स पैदा करने वाली गतिविधियों में टेनिस में बहुत ज़्यादा फ़ोर्स से सर्व करना, ओवरहैंड और टॉप स्पिन सर्व का उपयोग करना, भारी, गीली गेंदों को मारना, ऐसे रैकेट का उपयोग करना जो बहुत भारी हो या जिसकी पकड़ बहुत छोटी हो या जिसमें बहुत तंग तार हों, बेसबॉल पिचिंग और भाला फेंकना शामिल है। गोल्फ़ में गेंद को मारते समय खराब तकनीक भी इस सूजन का कारण बन सकती है - इसलिए इसे गोल्फ़र्स एल्बो कहा जाता है। चोट तब होती है जब "टॉप से हिट किया जाता है" और मूल रूप से क्लब को दाहिने हाथ (दाएं हाथ वाले गोल्फ़र) से ताकत के साथ स्विंग के टॉप से नीचे लाता है। क्लब को बाएं हाथ और शरीर के ज़रिए नीचे खींचने के बजाय दाएं एल्बो की फ़्लेक्सर मांसपेशियों पर बहुत ज़्यादा ज़ोर पड़ता है। नॉनएथलेटिक गतिविधियां जो मेडियल इपिकॉन्डिलाइटिस का कारण बन सकती हैं, उनमें ईंट लगाना, हथौड़ा चलाना और टाइपिंग शामिल हैं।

कोहनी और फ़ोरआर्म के अंदरूनी हिस्से पर दर्द महसूस होता है। जब हथेली कलाई की ओर बढ़ती है तो यह और भी बुरा होता है।

मेडियल इपिकॉन्डिलाइटिस का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

डॉक्टर लक्षणों और निदान के परिणामों के आधार पर निदान करते हैं। डॉक्टर व्यक्ति को एक कुर्सी पर बैठने के लिए कहता है, हाथ एक मेज पर टिकाकर और हथेली ऊपर की ओर करके। डॉक्टर कलाई को नीचे रखता है और व्यक्ति को कलाई झुकाकर हाथ ऊपर उठाने को कहता है। जिस व्यक्ति को मेडियल इपिकॉन्डिलाइटिस है, उसे कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द महसूस होता है।

मेडियल इपिकॉन्डिलाइटिस का इलाज

  • आराम करना

  • पुनर्वास

शुरुआती इलाज में ऐसी किसी भी गतिविधि से बचना शामिल है जो कलाई को हथेली की ओर मोड़ने पर दर्द का कारण बनती है। दर्द वाली जगह पर बर्फ़ लगाने और बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ़्लेमेट्री दवाएँ (NSAID) दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं। दर्द कम होने के बाद, कलाई और कंधे की मांसपेशियों को मज़बूत करने वाला व्यायाम कार्यक्रम शुरू किया जाता है। सर्जरी की शायद ही कभी ज़रूरत होती है।

कलाई और कंधे की मांसपेशियों को मज़बूत करने के लिए व्यायाम
रिस्ट एक्सटेंसर खिंचाव
रिस्ट एक्सटेंसर खिंचाव

1 सीधी कोहनी से शुरू करें, हथेली नीचे।

2. जिस हाथ में चोट नहीं लगी है उससे हाथ के अंगूठे वाले तरफ़ को पकड़ें और कलाई को नीचे की ओर कलाई के फ़्लेक्सन में मोड़ें।

3. खिंचाव बढ़ाने के लिए, कलाई को छोटी उंगली की ओर मोड़ें और उंगलियों को मोड़ते हुए अधिक फ़्लेक्सन में खींचें।

4 प्रत्येक खिंचाव को 30 सेकंड के लिए होल्ड करें।

5 4 दोहराव का 1 सेट, दिन में 3 बार करें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

रिस्ट फ़्लेक्सर स्ट्रेच
रिस्ट फ़्लेक्सर स्ट्रेच

1 चोट वाले हाथ की हथेली ऊपर स्थित करें।

2. दूसरे हाथ से चोट वाले हाथ की उंगलियों को पकड़ें।

3. कोहनी को चोट वाले हाथ पर सीधा रखें।

4 हाथ और उंगलियों को धीरे से खींचे।

5 30 सेकंड के लिए खींचें हुए ही पकड़े रखें।

6 4 दोहराव का 1 सेट, दिन में 3 बार करें।

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वज़न के साथ प्रतिरोधी कलाई का एक्सटेंशन
वज़न के साथ प्रतिरोधी कलाई का एक्सटेंशन

1 हथेली को आगे की तरफ करके टेबल पर फ़ोरआर्म रखें, टेबल के किनारे से नीचे।

2. कलाई को विस्तार में ऊपर ले जाएं।

3. धीरे-धीरे कलाई को शुरुआती स्थिति में फ़्लेक्स करें।

4 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।

5 विशेष निर्देश

a. शुरुआती स्थिति तक कलाई को नीचे झुकाने के लिए 4 की गिनती और कलाई के विस्तार के लिए 2 तक गिनती के साथ नीचे करने के चरण पर ध्यान दें।

b. हल्के वज़न से शुरू करें (उदाहरण के लिए, सूप का एक कैन) या कोई वज़न नहीं।

c. बैंड रेजिस्टेंस के साथ भी कसरत कर सकते हैं।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

तौलिये से हाथ और उंगली की पकड़ को रोकना
तौलिये से हाथ और उंगली की पकड़ को रोकना

1 तौलिये के रोल को दोनों हाथों से पकड़कर धीरे से निचोड़ लें।

2. तौलिये को विपरित दिशाओं में मोड़ें।

3. दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।

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पुट्टी के साथ उंगली के गिरने और बढ़ने को रोकना
पुट्टी के साथ उंगली के गिरने और बढ़ने को रोकना

1 पुट्टी को मेज पर चपटा करें।

2. उंगलियों को कर्ल (फ़्लेक्स) करें और पुट्टी पर रखें।

3. पुट्टी में पुश करते हुए, उंगलियों को सीधा करें और फैलाएं।

4 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।

5 विशेष निर्देश

a. सबसे कम प्रतिरोध वाली पुट्टी (यानी पीला) से शुरू करें।

b. प्रतिरोध के लिए उंगलियों के चारों ओर रबर बैंड का उपयोग करके भी व्यायाम कर सकते हैं।

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