बाँह के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर

(प्रॉक्सिमल ह्यूमरल फ्रैक्चर; कंधे के फ्रैक्चर)

इनके द्वाराDanielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया दिस. २०२२

बाँह के ऊपरी भाग के फ्रैक्चर बाँह की ऊपरी हड्डी (ह्यूमरस) के ऊपरी सिरे पर होते हैं, और कंधे के जोड़ को प्रभावित करते हैं।

  • बाँह के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर आमतौर पर फैली हुई बाँह के बल गिरने के कारण होते हैं।

  • आमतौर पर, हड्डी के टूटे टुकड़े अपने स्थान पर ही या एक साथ होते हैं और इसलिए अपने-आप ही ठीक हो जाते हैं।

  • इन फ्रैक्चर के कारण कंधे और बाँह के ऊपरी भाग में दर्द, सूजन होती है और बाँह का हिलना डुलना सीमित हो जाता है।

  • डॉक्टर बाँह के ऊपरी भाग के फ्रैक्चर की जांच एक्स-रे और कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी के आधार पर करते हैं।

  • आमतौर पर, केवल एक स्लिंग की, कभी-कभी एक स्वेद (चौड़ी पट्टी), की आवश्यकता होती है, लेकिन कभी-कभी टूटी हड्डियों को फिर से पंक्तिबद्ध करने या जोड़ को बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

(फ्रैक्चर का विवरण भी देखें।)

बाँह के ऊपरी भाग का फ्रैक्चर होना

बाँह के ऊपरी भाग की ऊपरी हड्डी (ह्यूमरस) के फ्रैक्चर के कारण कंधे में दर्द होता है क्योंकि बाँह के ऊपरी भाग की हड्डी कंधे के जोड़ का हिस्सा होती है। बाँह के ऊपरी भाग की हड्डी विभिन्न जगहों पर फ्रैक्चर हो सकती है। नीचे एक उदाहरण दिखाया गया है।

बाँह के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर आमतौर पर फैली हुई बाँह के बल गिरने के कारण होते हैं। कभी-कभी वे किसी सीधी मार का परिणाम होते हैं। आमतौर पर, हड्डी के टूटे टुकड़े अपने स्थान से अलग नहीं होते या अपने स्थान से बहुत थोड़े से खिसकते हैं और इसलिए अपने-आप ही ठीक हो जाते हैं।

बाँह के ऊपरी भाग के फ्रैक्चर बूढ़े लोगों में आम होते हैं।

बाँह के ऊपरी भाग के फ्रैक्चर के लक्षण

कंधे और बाँह के ऊपरी भाग में दर्द और सूजन होती है। लोग आसानी से अपनी बाँह को उठा नहीं सकते।

कभी-कभी, कोई तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके कारण बाँह के ऊपरी भाग में सुन्नपन होता है।

बाँह के ऊपरी भाग के फ्रैक्चर का निदान

  • एक्स-रे

  • कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी

(फ्रैक्चर का निदान भी देखें।)

यदि लोगों को लगता है कि उनकी बाँह के ऊपरी भाग में फ्रैक्चर हुआ है, तो उन्हें जितना जल्दी हो सके किसी डॉक्टर से मिलना चाहिए।

डॉक्टर लोगों से पूछते हैं कि क्या हुआ था और उनके लक्षण क्या हैं। डॉक्टर कोहनी और कॉलरबोन की जांच भी करते हैं।

फ्रैक्चर हुआ है कि नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर विभिन्न कोणों से कंधे के जोड़ के एक्स-रे लेते हैं।

कभी-कभी, यदि एक्स-रे स्पष्ट नहीं हो, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की जाती है। CT में एक्स-रे के साथ कंप्यूटर तकनीक सम्मिलित होती है ताकि चोटग्रस्त क्षेत्र की अधिक विस्तृत, थ्री-डायमेंशनल छवि निर्मित की जा सके।

बाँह के ऊपरी भाग के फ्रैक्चर का इलाज

  • आमतौर पर, एक स्लिंग

  • हिलने-डुलने की सीमा (रेंज ऑफ़-मोशन) के व्यायाम

  • कभी-कभी टूटी हड्डियों को फिर से पंक्तिबद्ध करने या जोड़ को बदलने के लिए सर्जरी

बाँह के ऊपरी भाग के अधिकतर फ्रैक्चर का इलाज स्लिंग के साथ किया जाता है, कभी-कभी कपड़े या पट्टी द्वारा (जिसे स्वेद कहते हैं उसे अपनी जगह पर बनाए रखा जाता है- किसी जोड़ को इमोबिलाइज़ करने के लिए उपयोग की जाने वाली आम तकनीकें चित्र देखें)।

कंधे को उसकी हिलने-डुलने की पूरी सीमा तक गतिशील बनाने के लिए व्यायाम, जैसे कॉडमैन व्यायाम, जितनी जल्दी हो सके शुरू किए जाते हैं क्योंकि इस जोड़ के स्थायी रूप से कड़े हो जाने की संभावना रहती है, विशेषकर बूढ़े लोगों में।

कॉडमैन व्यायाम

शुरू करने के लिए, लोगों को यह करना चाहिए

  • कमर पर झुकें और प्रभावित बाँह को फ़र्श से लंबवत झूलने दें

  • बाँह और कंधे को आराम दें

  • घुटनों को थोड़ा मोड़ें

फिर उनको चाहिए कि

  • बाँह को एक से दूसरी ओर, पीछे से आगे की ओर, और घड़ी की दिशा और घड़ी की विपरीत दिशा में झुलाएँ

  • बाँह के झूलने की समान दिशा में शरीर के वज़न को एक से दूसरे पैर पर स्थानांतरित करें

  • धीरे-धीरे हिलने-डुलने की सीमा को उतना बढ़ाएँ जितना सहन हो सके

इन व्यायामों से केवल हल्का दर्द होना चाहिए। लोगों को हरेक व्यायाम को एक सेट में दो बार करना चाहिए और प्रतिदिन कई सेट करने चाहिए। ये व्यायाम बाँह के स्लिंग में होने या किसी स्लिंग और स्वेद (जैसा कि अक्सर होता है) में होने पर भी किए जाते हैं। कंधे के जोड़ में हड्डियों को हिलाते-डुलाते रहन से जोड़ को कड़ा होने से रोकने में मदद मिलती है।

क्या आप जानते हैं...

  • बाँह के ऊपरी भाग में फ्रैक्चर होने के बाद, हिलने-डुलने की सीमा (रेंज ऑफ़-मोशन) के व्यायाम जल्दी ही शुरू कर देना चाहिए, भले ही यह स्लिंग में हो।

यदि हड्डी कई टुकड़ों में टूट गई है, तो लोगों को ऑर्थोपेडिक सर्जन को दिखाया जाता है, जो टूटे हुए टुकड़ों को पंक्तिबद्ध करता है और हड्डी को एक साथ बाँधने के लिए धातु की प्लेट, स्क्रू, और तार डालता है (जिसे ओपन रिडक्शन विथ इंटर्नल फ़िक्सेशन, या ORIF कहते हैं)।

कभी-कभी कंधे के जोड़ को बदलना आवश्यक होता है।

कंधे को संपूर्ण रूप से बदलना (आर्थ्रोप्लास्टी)
विवरण छुपाओ
कंधे को संपूर्ण रूप से बदलने की प्रक्रिया (आर्थ्रोप्लास्टी) किसी क्षतिग्रस्त जोड़ को बदलने के लिए की जाती है।