खुला न्यूमोथोरैक्स तब होता है, जब सीने के खुले घाव या दूसरी किसी शारीरिक खराबी की वजह से छाती की भित्ती और फेफड़े के बीच हवा इकट्ठी हो जाती है। फटन जितनी बड़ी होगी, फेफड़े के खराब होने की स्थिति और सांस लेने में मुश्किल उतनी ही अधिक होगी।
इसके लक्षणों में सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई और दिल का ज़ोर से धड़कना, जिसके बाद कभी-कभी धक्का लगना शामिल होता है।
डॉक्टर, खुले न्यूमोथोरैक्स का निदान व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर और परीक्षा के परिणामों के आधार पर करते हैं।
डॉक्टर, घाव को 3 ओर से की जाने वाली ड्रेसिंग से तुरंत कवर करते हैं और इसके बाद हवा निकालने के लिए छाती की खाली जगह पर एक ट्यूब डालते हैं।
(यह भी देखें सीने की चोटों का परिचय।)
जब छाती की भित्ती में हुई फटन को सील किए बिना उससे सांस अंदर खींची जाती है, तो इससे उत्पन्न हुआ विपरीत दबाव, हवा को 2 अलग-अलग स्रोतों, श्वास नली (विंडपाइप) और छाती की भित्ती की खुलने की जगह, दोनों से एक साथ फेफड़े और छाती की भित्ती के बीच के स्थान (फुफ्फुस के स्थान) में खींचता है। छाती की दीवार की खराबी (या घावों) के ज़रिए हवा का प्रवाह होता है इसलिए इसके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, जब छाती की दीवार में बना छेद श्वास नली के व्यास का लगभग दो-तिहाई या उससे बड़ा होता है, तो श्वास नली की तुलना में छाती की दीवार के छेद से ज़्यादा हवा प्लूरल स्पेस में चली जाती है, इससे फेफड़ा पिचक जाता है और अंदर ली गई हवा फेफड़ों तक नहीं पहुंच पाती है। बड़ी फटन से फेफड़े पूरी तरह से खराब हो सकते हैं।
खुला न्यूमोथोरैक्स
यह चित्र ओपन न्यूमोथोरैक्स को दिखाता है, ऐसा तब होता है जब छाती की दीवार में किसी खराबी के कारण हवा सीधे छाती की दीवार और फेफड़े के बीच की जगह (प्लूरल स्पेस) और बाहरी वातावरण के बीच आ-जा सकती है। Yumagema/stock.adobe.com |
खुले न्यूमोथोरैक्स के लक्षण
छाती में घाव (या फटन) दर्दनाक होता है और इसकी वजह से सांस लेने में मुश्किल होती है। घाव में प्रवेश करने वाली हवा से आमतौर पर खींचने की विशेष ध्वनि निकलती है। जैसे-जैसे छाती के अंदर दबाव बढ़ता जाता है, ब्लड प्रेशर कम हो सकता है और कभी-कभी खतरनाक ढंग से कम (आघात) हो सकता है, जिससे लोगों को कमज़ोरी और चक्कर आ सकते हैं और गर्दन की शिराएं फूल सकती हैं।
खुले न्यूमोथोरैक्स का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
डॉक्टर, खुले न्यूमोथोरैक्स का निदान व्यक्ति के इतिहास, लक्षणों और छाती की भित्ती की पूरी सतह की जांच से करते हैं।
खुले न्यूमोथोरैक्स का उपचार
घाव की ड्रेसिंग करने के बाद चेस्ट ट्यूब लगाना (थोरेकॉस्टमि)
डॉक्टर, घाव को तुरंत एक चौकोर विसंक्रमित ड्रेसिंग से कवर करते हैं, जिसे सिर्फ़ 3 ओर से टेप से अच्छी तरह लगाया जाता है। ड्रेसिंग से सांस लेते समय हवा छाती की भित्ती में प्रवेश करने से रुक जाती है, लेकिन इससे सांस बाहर छोड़ते समय हवा इसमें प्रवेश कर सकती है। इसके बाद हवा को बाहर निकालना जारी रखने के लिए चेस्ट (थोरेकॉस्टमि) ट्यूब डाली जाती है और फेफड़े को फिर से फ़ुलाया जाता है। घाव के लिए बाद में सर्जिकल मरम्मत की ज़रूरत पड़ सकती है।
