ड्रैकुनकुलियासिस

(गिनी कृमि रोग; क्रोधित सांप)

इनके द्वाराChelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
द्वारा समीक्षा की गईChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित जन॰ २०२५
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ड्रैकुनकुलियासिस एक संक्रमण है जो गोल कृमि (नेमाटोड) ड्रैकुनकुलस मेडिनेंसिस के कारण होता है, जिसे गिनी वर्म के नाम से भी जाना जाता है।

  • लोग राउंडवॉर्म से संक्रमित छोटे क्रस्टेशियन युक्त पीने के पानी से संक्रमित हो जाते हैं।

  • इसके लक्षणों में दर्दनाक, सूजन वाली त्वचा का घाव और दुर्बल करने वाला अर्थराइटिस शामिल है।

  • डॉक्टर संक्रमण का निदान तब करते हैं, जब वे वॉर्म को छाले के माध्यम से बाहर आते हुए देखते हैं।

  • कृमि को धीरे-धीरे एक छड़ी पर घुमाकर या सर्जरी द्वारा निकाला जाता है।

  • केवल फ़िल्टर किया गया, उबला हुआ या क्लोरीनयुक्त पानी पीना संक्रमण को रोकने में मदद करता है।

हेल्मिंथ परजीवी कीड़े हैं जो मनुष्यों और जानवरों को संक्रमित कर सकते हैं। हेल्मिंथ 3 प्रकार के होते हैं: फ्लूक्स (ट्रेमेटोड्स), टेपवर्म (सेस्टोड्स) और गोल कृमि (नेमाटोड्स)। ड्रैकुनकुलस मेडिनेंसिस एक गोल कृमि है।

1980 के दशक के मध्य में, 3.5 मिलियन लोगों में ड्रैकुनकुलियासिस था। हालांकि, ड्रैकुनकुलियासिस के प्रसार को रोकने के अंतरराष्ट्रीय प्रयासों के कारण, 2018 तक केवल 28 मामले ही रिपोर्ट किए गए थे। 2022 में, मनुष्यों में केवल 13 संक्रमण और जानवरों में 686 संक्रमण की सूचना मिली थी। अगस्त 2023 तक, केवल कुछ अफ्रीकी देशों—चाड, माली, अंगोला, दक्षिण सूडान और इथियोपिया में ड्रैकुनकुलियासिस मौजूद है।

यह संक्रमण उन्मूलन के करीब है, और 2023 में जनवरी से जून तक मनुष्यों में केवल 3 संक्रमणों की पहचान की गई थी। हालांकि, कुत्तों में संक्रमण और माली और दक्षिण सूडान के कुछ हिस्सों में नागरिक अशांति अंतरराष्ट्रीय उन्मूलन प्रयासों के लिए सबसे बड़ी चुनौती बनी हुई है।

(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)

ड्रैकुनकुलियासिस का फैलना

ड्रैकुनकुलस लार्वा छोटे क्रस्टेशियंस को संक्रमित करते हैं जिसे कोपेपॉड्स कहा जाता है। कोपेपॉड्स दुनिया भर के सभी महासागरों, समुद्रों, नदियों और झीलों में पाए जाते हैं।

लोग बिना फ़िल्टर किए पानी पीने से संक्रमित हो जाते हैं जिसमें लार्वा से संक्रमित कोपेपॉड्स होते हैं या कुछ ऐसे जलीय जानवरों (उदाहरण के लिए, अधपकी मछली या मेंढक) को खाने से संक्रमित हो जाते हैं जिन्होंने संक्रमित कोपेपॉड्स निगल लिया हो।

कोपेपॉड्स निगले जाने के बाद, वे मर जाते हैं और लार्वा छोड़ देते हैं, जो आंत की दीवार को भेदकर एब्डॉमिनल कैविटी में प्रवेश कर जाते हैं। पेट के अंदर, लार्वा लगभग 1 वर्ष में वयस्क कृमि में परिपक्व हो जाते हैं और वयस्क कृमि संभोग करते हैं। संभोग के बाद, गर्भवती मादा कृमि पेट से बाहर निकलती है और त्वचा के नीचे के ऊतकों से होकर, आमतौर पर निचले पैरों या तलवों तक जाती है। वहां, वे एक छाला पैदा करते हैं। छाला गंभीर, जलन की असुविधा का कारण बनता है और आखिर में फट जाता है। जब लोग अपने पैर को पानी में भिगोकर जलन से राहत पाने का प्रयास करते हैं, तो गर्भवती कृमि पानी में लार्वा छोड़ देती है। एक बार लार्वा पानी में पहुंच जाते हैं, तो वे दूसरे कोपेपॉड को संक्रमित करते हैं। यदि गर्भवती कृमि त्वचा तक नहीं पहुंचती है, तो वे मर जाते हैं और त्वचा के नीचे विघटित हो जाती हैं या सख्त हो जाती हैं (कैल्सीफाई हो जाती हैं)।

ड्रैकुनकुलियासिस के लक्षण

ड्रैकुनकुलियासिस से आमतौर पर पहले वर्ष में कोई लक्षण नहीं होता है। लक्षण तब शुरू होते हैं जब कृमि त्वचा को भेदना शुरू कर देता है और कृमि के स्थान पर एक छाला बन जाता है। छाले के आसपास के क्षेत्र में खुजली, जलन, सूजन, लालिमा होती है और इसमें दर्द होता है। वॉर्म द्वारा जारी सामग्री एक एलर्जिक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई, उल्टी, खुजली वाले दाने और अक्षम कर देने वाला दर्द कर सकते हैं। छाला खुलने पर कृमि देखा जा सकता है। बाद में वॉर्म शरीर छोड़ देता है और लक्षण कम हो जाते हैं।

Emerging Guinea Worm
विवरण छुपाओ

This photo shows a white, thread-like Guinea worm (Dracunculus medinensis) emerging from an infected foot.

CDC/SCIENCE PHOTO LIBRARY

आमतौर पर, वयस्क वॉर्म के शरीर छोड़ने के बाद छाला ठीक हो जाता है। हालांकि, लगभग 50% लोगों में छाले के मुंह के आसपास जीवाणु संक्रमण विकसित हो जाता है।

कभी-कभी छाले के पास के जोड़ और टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे जोड़ों में दर्द और अर्थराइटिस के अन्य लक्षण होते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • मिस्र की ममियों में कैल्सीफाइड गिनी कृमि पाए गए हैं।

ड्रैकुनकुलियासिस का निदान

  • छाले पर एक वॉर्म की उपस्थिति

ड्रैकुनकुलियासिस का निदान स्पष्ट है, जब वयस्क वॉर्म छाले पर दिखाई देता है।

कैल्सीफाइड वॉर्म का पता लगाने के लिए एक्स-रे लिया जा सकता है। (वे मिस्र की ममियों में पाए गए हैं।)

ड्रैकुनकुलियासिस का इलाज

  • वयस्क वॉर्म को हटाना

आमतौर पर, वयस्क कृमि (जो 31 इंच [80 सेंटीमीटर] तक लंबा हो सकता है) को एक छड़ी पर घुमाकर कई दिनों या हफ्तों में धीरे-धीरे निकाला जाता है। जब सिर बाहर निकलने लगता है, तो व्यक्ति इसे पकड़ लेता है और वॉर्म के अंत को एक छोटी छड़ी के चारों ओर लपेट लेता है। धीरे-धीरे, जैसे ही वॉर्म ढीला हो जाता है, छड़ी को मोड़ दिया जाता है, छड़ी के चारों ओर वॉर्म को अधिक लपेटा जाता है। आखिरकार, वॉर्म को निकाल कर फेंक दिया जाता है। जब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उपलब्ध होते हैं, तो वे स्थानीय एनेस्थेटिक एजेंट का उपयोग करने के बाद लगाए गए एक छोटे चीरे के माध्यम से कृमि को निकाल सकते हैं।

Guinea Worm Extraction
विवरण छुपाओ

This photo shows one method of removing a Guinea worm (Dracunculus medinensis). In this method, the end of the worm is wrapped around the matchstick. Gradually, as the worm loosens, the stick is turned, wrapping more of the worm around the stick. Eventually, the worm is pulled free and discarded.

CDC

कोई भी दवा कृमियों को नहीं मार सकती। लेकिन अगर छाले के मुंह के आसपास जीवाणु का संक्रमण हो जाता है, तो लोगों को एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।

ड्रैकुनकुलियासिस की रोकथाम

निम्नलिखित ड्रैकुनकुलियासिस को रोकने में मदद कर सकता है:

  • बारीक जाल चीज़क्लॉथ के एक टुकड़े के माध्यम से पीने के पानी को छानना

  • उबलता हुआ पानी

  • केवल क्लोरीनयुक्त पानी पीना

संक्रमित लोगों को पीने के पानी के स्रोतों, जैसे कि खुले कुओं या जलाशयों में प्रवेश नहीं करना चाहिए, ताकि ये स्रोत दूषित न हो जाएं।

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