स्पोरोट्राइकोसिस एक संक्रमण है जो स्पोरोथ्रिक्स फंगस के कारण होता है।
संक्रमण तब विकसित होता है जब फंगी त्वचा में छोटे कट और खरोंच के माध्यम से या संक्रमित बिल्लियों के काटने या खरोंच के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
आमतौर पर, त्वचा और आस-पास की लसीका ग्रंथियां संक्रमित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर उभार और खुले घाव हो जाते हैं और लसीका ग्रंथियां सूज जाती हैं।
शायद ही कभी, फेफड़े, जोड़ों या शरीर के अन्य हिस्से संक्रमित होते हैं।
निदान के लिए संक्रमित ऊतक के नमूने में कवक को कल्चर करने और पहचान की आवश्यकता होती है।
अधिकांश संक्रमणों के इलाज के लिए इट्राकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है, लेकिन गंभीर, व्यापक संक्रमणों के लिए एम्फ़ोटेरिसिन B की आवश्यकता होती है।
(फ़ंगल संक्रमण का विवरण भी देखें।)
स्पोरोथ्रिक्स फंगी आमतौर पर गुलाब या बारबेरी की झाड़ियों, स्फाग्नम काई, घास और अन्य गीली घास में उगते हैं। कई अन्य कवकीय संक्रमणों के विपरीत, स्पोरोथ्रिक्स कवक आम तौर पर श्वांस के ज़रिए नहीं, बल्कि त्वचा में लगे छोटे कट और खरोंचों के ज़रिए शरीर में प्रवेश करता है। इसका सबसे अधिक संक्रमण किसानों, मालियों, बागवानों और लकड़ी के श्रमिकों को होता है।
कभी-कभी लोग बिल्लियों से संक्रमित हो जाते हैं, विशेषकर लैटिन अमेरिका के लोग। स्पोरोथ्रिक्स से संक्रमित बिल्लियां खरोंच और काटने के माध्यम से लोगों में फंगी फैला सकती हैं। यदि लोग संक्रमित बिल्लियों की त्वचा के घावों के संपर्क में आते हैं तो वे भी संक्रमित हो सकते हैं। (बिल्लियों में फंगल संक्रमण भी देखें।)
स्पोरोट्रिकोसिस मुख्य रूप से त्वचा और आसपास के लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं को प्रभावित करता है। बहुत कम ही, फेफड़ों में संक्रमण निमोनिया तब विकसित होता है जब लोग फंगस द्वारा उत्पादित बीजाणुओं को सांस में लेते हैं।
इसके अलावा, हड्डियां, जोड़, जननांग, लिवर, किडनी, स्प्लीन या मस्तिष्क बहुत कम ही संक्रमित होते हैं, आमतौर पर कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, जैसे कि उन्नत एचआईवी संक्रमण (जिसे एड्स भी कहा जाता है) से ग्रस्त लोग।
स्पोरोट्रिकोसिस के लक्षण
स्पोरोट्राइकोसिस में, त्वचा का संक्रमण आमतौर पर भुजा या हाथ पर शुरू होता है लेकिन शरीर पर कहीं भी हो सकता है। त्वचा पर एक छोटी सी गांठ दिखाई दे सकती है, या त्वचा के नीचे एक बड़ा उभार (नोड्यूल) दिखाई दे सकता है। कोई भी उभार धीरे-धीरे बड़ा हो सकता है और एक खुला घाव (अल्सर) बना सकता है।
स्पोरोट्राइकोसिस की शुरुआत एक छोटे-से उभार के रूप में होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ता जाता है और एक खुला घाव बना सकता है।
अगले कई दिनों या सप्ताहों में, संक्रमण संक्रमित क्षेत्र की लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं के माध्यम से लसीका ग्रंथियों तक फैल जाता है, जिससे रास्ते में और अधिक नोड्यूल बन जाते हैं। उपचार के बिना, ऊपरी त्वचा लाल हो जाती है और बाद में मर सकती है, जिससे कभी-कभी मवाद (फोड़े) और खुले घाव बन जाते हैं। लसीका ग्रंथियों, सूजन वाली लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं या दोनों में से मवाद त्वचा में से निकल सकता है, जिससे एक छेद हो सकता है जिससे संक्रमित सामग्री निकलती है। यदि लोगों में बैक्टीरिया के कारण होने वाला कोई अन्य संक्रमण विकसित हो जाए तो स्पोरोट्राइकोसिस और भी बिगड़ सकता है। इस स्तर पर भी, लोगों को बहुत कम या कोई दर्द नहीं होता है और आमतौर पर कोई अन्य लक्षण नहीं होता है।
स्पोरोट्राइकोसिस केवल उन लोगों में घातक है जिनमें जीवाणु संक्रमण विकसित होता है जिससे रक्त में गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) होता है।
अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो स्पोरोट्रिकोसिस उंगली, हाथ और हाथ की लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं के साथ फैल सकता है, जिससे रास्ते में त्वचा पर खुले घाव हो सकते हैं। इस तस्वीर में, खुले घावों को अन्य बैक्टीरिया द्वारा संक्रमित किया गया है, जिससे त्वचा का अधिक व्यापक संक्रमण हुआ है।
शायद ही कभी, स्पोरोट्राइकोसिस त्वचा या लसीका ग्रंथियों को संक्रमित नहीं करता है, लेकिन पूरे शरीर में फैलता है और जोड़ों और कभी-कभी हड्डियों, जननांगों, लिवर, किडनी, स्प्लीन या मस्तिष्क को संक्रमित करता है। जोड़ों में संक्रमण के कारण सूजन हो जाती है और चलने-फिरने में दर्द होने लगता है। इस तरह के संक्रमण जीवन के लिए खतरा हैं और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक आम हैं। निमोनिया भी दुर्लभ है। लोगों को छाती में हल्का दर्द और खांसी हो सकती है। निमोनिया अक्सर उन लोगों में होता है जिन्हें फेफड़ों का कोई अन्य विकार होता है, जैसे एम्फ़सिमा।
स्पोरोट्रिकोसिस का निदान
संक्रमित ऊतक के नमूनों का कल्चर
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण
इसके लक्षणों वाली ख़ास गांठें और छालों से डॉक्टर को स्पोरोट्राइकोसिस होने का संदेह हो सकता है, ख़ास तौर पर उन लोगों में, जो इस कवक के संपर्क में आए हों (जैसे कि बागवान, लैंडस्केपर और वनकर्मी)।
संक्रमित ऊतक के नमूनों में स्पोरोथ्रिक्स को बढ़ाकर (संवर्धन) और पहचान करके निदान की पुष्टि की जाती है।
फंगस की आनुवंशिक सामग्री (इसके DNA) की पहचान करने के लिए परीक्षण, जैसे PCR परीक्षण, संक्रमित ऊतक के नमूनों पर किया जा सकता है। PCR टेस्ट के उपयोग से फ़ंगस से प्राप्त जीन की कई कॉपी बनाई जाती हैं, जिससे फ़ंगस की पहचान काफ़ी आसान हो जाती है।
स्पोरोट्रिकोसिस का इलाज
एंटीफंगल दवाएँ
जिन लोगों को त्वचा और लसीका ग्रंथि का संक्रमण होता है, उनका इलाज मुंह से दी जाने वाली इट्राकोनाज़ोल से किया जाता है।
यदि संक्रमण गंभीर और व्यापक है, तो एम्फ़ोटेरिसिन B को नस के माध्यम से लक्षणों के दूर होने तक दिया जाता है और फिर उन्हें इट्राकोनाज़ोल दी जाती है। इलाज में कुल मिलाकर 1 वर्ष लगता है।
संक्रमण नियंत्रित होने के बाद, उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोगों को जीवन भर इट्राकोनाज़ोल लेनी पड़ सकती है। जब प्रतिरक्षा तंत्र कमज़ोर होता है, तब इट्राकोनाज़ोल, स्पोरोट्राइकोसिस की पुनरावृत्ति को रोकता है।
