पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस

इनके द्वाराPaschalis Vergidis, MD, MSc, Mayo Clinic College of Medicine & Science
द्वारा समीक्षा की गईChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित नव॰ २०२३
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पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस एक संक्रमण है जो कवक पैराकोकाईडियोडेस ब्राज़ीलिएन्सिस के कारण होता है।

  • कवक के बीजाणु, जो मिट्टी में उगते हैं, सांस में लिए जा सकते हैं।

  • अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन लक्षण, अगर वे होते हैं, तो आमतौर पर लोगों को कवक सांस लेने के वर्षों बाद होते हैं।

  • पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस आमतौर पर खांसी, बुखार, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है, लेकिन यह घावों, लसीका ग्रंथि में सूजन और कभी-कभी एब्डॉमिनल दर्द का कारण बन सकता है।

  • डॉक्टर ऊतक के नमूनों में कवक की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।

  • डॉक्टर, पैराकॉक्किडिओडोमाइकोसिस का इलाज आम तौर पर एंटीफंगल दवाई, इट्राकोनाज़ोल से करते हैं।

(फ़ंगल संक्रमण का विवरण भी देखें।)

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस कवक के बीजाणुओं को सांस में लेने के कारण होता है, जो मिट्टी में बढ़ते हैं।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस में आमतौर पर फेफड़े, त्वचा, मुंह, गले और लसीका ग्रंथि शामिल होते हैं, हालांकि यह कभी-कभी लिवर या स्प्लीन में दिखाई देता है।

यह 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक होता है, विशेष रूप से कोलंबिया, वेनेजुएला और ब्राजील में कृषि श्रमिकों जैसे कॉफी उत्पादक। यह केवल दक्षिण और मध्य अमेरिका के कुछ हिस्सों में फैलता है।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस आमतौर पर स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को संक्रमित करता है। हालांकि, यह कभी-कभी उन लोगों में भी होता है, जिनका प्रतिरक्षा तंत्र कमज़ोर होता है (किसी अन्य विकार के कारण या प्रतिरक्षा तंत्र का दमन करने वाली दवाइयों का उपयोग करने के कारण)।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस के लक्षण

अधिकांश लोग जो बीजाणुओं को सांस में लेते हैं, वे एक संक्रमण विकसित करते हैं जो कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। लक्षण, अगर वे होते हैं, तो आमतौर पर प्रारंभिक जोखिम के महीनों से वर्षों बाद विकसित होते हैं।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस, अगर यह विकसित होता है, तो आमतौर पर निमोनिया जैसा दिखता है, जिससे खांसी, बुखार, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई होती है और अपने आप हल हो सकती है।

संक्रमण फेफड़ों से शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है।

जीभ, गले और मसूड़ों सहित मुंह में या त्वचा पर और अक्सर चेहरे की त्वचा पर, ख़ास तौर पर नाक और मुंह के पास दर्दनाक घाव (छाले) हो सकते हैं।

संक्रमित लसीका ग्रंथि सूज जाते हैं और उनमें से मवाद निकल सकता है, त्वचा के माध्यम से टूट सकता है, लेकिन थोड़ा दर्द पैदा कर सकता है। लसीका ग्रंथि सबसे अधिक संक्रमित गर्दन में और बाहों के नीचे होते हैं। लिवर और स्प्लीन बढ़ सकती है, कभी-कभी एब्डॉमिनल दर्द का कारण बनती है। कभी-कभी लक्षण लंबे समय तक रहते हैं, लेकिन संक्रमण शायद ही कभी घातक होता है।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस वाले कुछ लोग फेफड़ों की क्रोनिक बीमारी विकसित करते हैं, जो घाव (फ़ाइब्रोसिस) और फेफड़ों (एम्फ़सिमा) में व्यापक क्षति का कारण बनता है।

जब पैराकॉक्किडिओडोमाइकोसिस 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में या फिर HIV संक्रमण या एड्स से पीड़ित लोगों में होता है, तो वह अधिक आक्रामक होता है। यह बोन मैरो और अन्य अंगों सहित व्यापक रूप से फैलता है। लोगों को बुखार है और वज़न कम होता है। लसीका ग्रंथि, लिवर और स्प्लीन बढ़ते हैं और एनीमिया विकसित होता है।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस का निदान

  • संक्रमित ऊतक के नमूने की जांच और कल्चर

डॉक्टर लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के परिणामों के आधार पर पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस का संदेह करते हैं।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे जांच और कल्चर के लिए ऊतक के नमूने लेता है।

पैराकोकाईडियोइडोमाइकोसिस का इलाज

  • इट्राकोनाज़ोल (एंटीफंगल दवाई)

मुंह से दी जाने वाली एंटीफंगल दवाई, इट्राकोनाज़ोल, पैराकॉक्किडिओडोमाइकोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाई है।

ट्राइमेथोप्रिम/सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल (सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल/ट्राइमेथोप्रिम, SMX-TMP, कोट्रिमोक्साज़ोल) इसका एक विकल्प है, लेकिन इसे लोगों को इट्राकोनाज़ोल (जैसे कि 6 से 12 महीने) की तुलना में काफ़ी लंबे समय तक (जैसे कि 5 वर्ष तक) लेना पड़ता है।

एम्फोटेरिसिन B भी प्रभावी है, लेकिन इसके दुष्प्रभावों के कारण, यह बहुत गंभीर मामलों में दी जाती है।

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