ब्लास्टोमाइकोसिस एक संक्रमण है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों का होता है, जो फंगस ब्लास्टोमाइसेस के कारण होता है।
संक्रमण कवक के बीजाणुओं को सांस में लेने के कारण होता है।
लोगों को बुखार, ठंड लगना, और पसीना आना और कभी-कभी सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई और खांसी होती है।
संक्रमण त्वचा, हड्डियों, प्रजनन और मूत्र पथ और मस्तिष्क को कवर करने वाले ऊतकों में फैल सकता है, जिससे सूजन, दर्द और अन्य लक्षण हो सकते हैं।
संक्रमित थूक या ऊतकों का एक नमूना हटा लिया जाता है और कल्चर के लिए भेजा जाता है और छाती का एक्स-रे लिया जाता है।
एंटिफंगल दवाएं संक्रमण को खत्म कर सकती हैं।
(फ़ंगल संक्रमण का विवरण भी देखें।)
ब्लास्टोमाइकोसिस एक दुर्लभ संक्रमण है। यह ज्यादातर वयस्क पुरुषों को प्रभावित करता है, संभवतः इसलिए क्योंकि पुरुषों के उन क्षेत्रों में काम करने या खेलने की अधिक संभावना होती है जहां फंगस आम है, जैसे नम मिट्टी में जिसमें मृत या सड़ने वाले पौधे, पत्तियां और जानवरों के अवशेष और जानवरों का मल होता है।
ब्लास्टोमाइकोसिस के अधिकांश मामले उत्तरी अमेरिका के उन क्षेत्रों में होते हैं जहां फंगस नदियों के पास की मिट्टी में रहता है:
ओहाइयो और मिसिसिपी नदी घाटियां (मध्य अटलांटिक और दक्षिणपूर्वी राज्यों तक फैली हुई)
उत्तरी मिडवेस्ट
अपस्टेट न्यूयॉर्क (मोहॉक नदी घाटी)
दक्षिणी कनाडा के क्षेत्र जो ग्रेट झीलों और सेंट लॉरेंस नदी की सीमा पर हैं
शायद ही कभी, संक्रमण मध्य पूर्व और अफ़्रीका में होता है।
ब्लास्टोमाइसेस सूक्ष्म बीजाणुओं को फैलाकर प्रजनन करते हैं। जब बीजाणु सांस द्वारा अंदर लिए जाते हैं तो ब्लास्टोमाइसेस बीजाणु वायुमार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, ब्लास्टोमाइकोसिस मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन फ़ंगी कभी-कभी रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है, आमतौर से त्वचा पर। फेफड़ों में पहुंचने के बाद, ब्लास्टोमाइकोसिस प्रोस्टेट ग्रंथि, अधिवृषण, वृषण, सेमिनल पुटिकाओं, किडनी, वर्टीब्रा, लंबी हड्डियों के सिरों, त्वचा की सबसे गहरी परत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मुंह या नाक की ऊपरी परत बनाने वाली झिल्ली, थायरॉइड ग्रंथि, लसीका ग्रंथियों और बोन मैरो में भी फैल सकता है।
ब्लास्टोमाइकोसिस उन लोगों में हो सकता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ है। हालांकि, यह कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले कुछ लोगों में अधिक आम और अधिक गंभीर हो सकता है। अधिकांश फंगल संक्रमणों के विपरीत, उन्नत एचआईवी संक्रमण (जिसे एड्स भी कहा जाता है) वाले लोगों में ब्लास्टोमाइकोसिस अधिक आम नहीं है। हालांकि, उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में यह अधिक गंभीर होता है।
ब्लास्टोमाइकोसिस के लक्षण
कभी-कभी फेफड़ों का ब्लास्टोमाइकोसिस कोई लक्षण नहीं देता है या लक्षणों का कारण बनता है जो जल्दी से गायब हो जाते हैं और पहचाने नहीं जाते हैं।
जब लक्षण होते हैं, तो वे अचानक या धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं। उनमें बुखार, ठंड लगना और पसीना आना शामिल है।
सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई और एक जोरदार खांसी जो थूक ला सकती है या नहीं भी विकसित हो सकती है। फेफड़ों का संक्रमण आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और लोग कभी-कभी इलाज के बिना ही ठीक हो जाते हैं।
कुछ लोगों में, संक्रमण तेज़ी से बढ़ता है।
जब ब्लास्टोमाइकोसिस फेफड़ों से फैलता है, तो यह शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सबसे आम साइटें निम्नलिखित हैं:
त्वचा
हड्डियां
प्रजनन और मूत्र पथ (प्रोस्टेट ग्रंथि सहित)
मस्तिष्क और इसे कवर करने वाले ऊतक
त्वचा पर फैलने वाला संक्रमण बहुत छोटे, उभरे हुए उभारों (पॉपल्स) के रूप में शुरू होता है, जिनमें मवाद हो सकता है। उभरे हुए, मस्से जैसे पैच बनते हैं, जो मवाद (फोड़े) के छोटे, दर्द रहित संग्रह से घिरे होते हैं।
ब्लास्टोमाइकोसिस में, त्वचा संक्रमण बहुत छोटे, उभरे हुए धक्कों के रूप में शुरू हो सकता है। इस फ़ोटो में एक फफोले को दिखाया गया है।
चित्र www.doctorfungus.org © 2005 के सौजन्य से।
संक्रमित हड्डियों के ऊतक सूजे हुए, गर्म और कोमल हो सकते हैं।
पुरुषों में, एक वृषण (एपिडिडिमिस) के शीर्ष पर कुंडलित ट्यूब सूज सकती है, जिससे दर्द हो सकता है या प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस) के संक्रमण से असुविधा हो सकती है। महिलाओं में, जननांगों वाली समस्याएं कम होती हैं, लेकिन ब्लास्टोमाइकोसिस अंडाशयों और फ़ैलोपियन ट्यूब में ऐब्सेस (मवाद से भरा), गर्भाशय की ऊपरी परत में संक्रमण और फ़ैलोपियन ट्यूब का संक्रमण कर सकता है।
फ़ंगी उन ऊतकों में फैल सकता है जो मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड (मेनिंजेस) को कवर करते हैं, जिससे फ़ंगल मेनिनजाइटिस होता है। मस्तिष्क में फोड़े विकसित हो सकते हैं। लोगों को सिरदर्द और भ्रम की समस्या हो सकती है।
ब्लास्टोमाइकोसिस का निदान
संक्रमित सामग्री के नमूने का कल्चर और परीक्षण
छाती का एक्स-रे
एंटीजन टेस्ट
एक डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे जांच और कल्चर होने के लिए एक प्रयोगशाला में थूक या संक्रमित ऊतक का एक नमूना भेजकर ब्लास्टोमाइकोसिस का निदान करता है।
फेफड़ों में संक्रमण के संकेतों की जांच के लिए छाती का एक्स-रे लिया जाता है।
डॉक्टर कवक के द्वारा स्रावित प्रोटीन (एंटीजन) की जांच करने के लिए मूत्र या रक्त के परीक्षण भी कर सकते हैं।
सूक्ष्मजीवों में आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने वाले परीक्षण, जैसे पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR), किए जा सकते हैं। PCR टेस्ट के उपयोग से फ़ंगस से प्राप्त जीन की कई कॉपी बनाई जाती हैं, जिससे फ़ंगस की पहचान काफ़ी आसान हो जाती है।
ब्लास्टोमाइकोसिस का इलाज
एंटीफंगल दवाएँ
यदि ब्लास्टोमाइकोसिस गंभीर है, तो एम्फ़ोटेरिसिन B शिरा द्वारा (नस के माध्यम से) दिया जाता है। अगर ब्लास्टोमाइकोसिस हल्का से मध्यम है, तो इट्राकोनाज़ोल मुंह से दिया जाता है।
उपचार के साथ, लोग काफी जल्दी बेहतर महसूस करने लगते हैं, लेकिन इट्राकोनाज़ोल को 6 से 12 महीने या कभी-कभी अधिक समय तक जारी रखना चाहिए।
इलाज के बिना, ब्लास्टोमाइकोसिस धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है और यह बहुत ही कम मामलों में घातक होता है।
