लगातार चलने वाली एंबुलेटरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) एक ऐसा दर्दरहित चिकित्सा परीक्षण होता है, जो हृदय की विद्युत गतिविधि को 24 घंटे से लेकर 14 दिनों तक लगातार रिकॉर्ड करता है और इस दौरान व्यक्ति अपना सामान्य कामकाज करता रहता है।
सामान्य ECG हृदय की विद्युत जैसी गतिविधि को केवल कुछ ही सेकंड तक रिकॉर्ड करता है। यह उन असामान्यताओं का पता लगा सकता है, जो लगातार बनी रहती हैं; हालांकि, कभी-कभी असामान्य हृदय गति (एरिदमिया) और हृदय की मांसपेशी तक अपर्याप्त रक्त प्रवाह केवल थोड़े से समय के लिए या अनिश्चित तौर पर होता है। ऐसी समस्याओं का पता लगाने के लिए, डॉक्टर एंबुलेटरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) का उपयोग कर सकते हैं।
कुछ एंबुलेटरी ECG में, ECG को एक महीने तक की अवधि तक लगातार रिकॉर्ड किया जाता है और इस दौरान व्यक्ति अपना सामान्य कामकाज करता रहता है। होल्टर मॉनीटर, एक प्रकार का निरंतर एंबुलेटरी ECG होता है, यह एक छोटा मॉनीटर होता है, जो सीधे छाती से जुड़ा होता है और 24 से 48 घंटे तक हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। कुछ प्रकार के होल्टर मॉनीटर में व्यक्ति की छाती से इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जो कमर पर या एक पट्टे पर पहने जाने वाले मॉनीटर से वायर के ज़रिए जुड़े होते हैं। दूसरे प्रकार के पूरी तरह से छोटे, जल प्रतिरोधी पैच या बिना अलग वायर वाले डिवाइस में मौजूद रहते हैं। इस प्रकार का मॉनीटर 24 घंटे से लेकर 14 दिनों तक पहना जाता है।
ईवेंट मॉनीटर के ज़रिए ECG को लगातार एक महीने तक मॉनीटर किया जाता है, लेकिन इसमें केवल किसी पहले से निर्धारित समय-अवधि (जो आम तौर पर कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट की होती है) की गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है, वह समय-अवधि व्यक्ति के द्वारा मॉनीटर को चालू किए जाने से एकदम पहले या बाद की या डिवाइस के द्वारा हृदय की असामान्य धड़कन का पता चलने के समय की होती है। मॉनीटर सीने से संलग्न इलेक्ट्रोडों के माध्यम से हृदय की विद्युतीय गतिविधि का पता लगाता है और ECG रिकॉर्ड करता है। मॉनीटर पहने होने के दौरान, व्यक्ति किसी भी लक्षण के समय और प्रकार को एक डायरी में नोट करता है। फिर डायरी में रिकॉर्ड किए गए लक्षणों को ECG में परिवर्तनों के समक्ष जांचा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या हृदय की कोई असामान्य ताल लक्षण पैदा कर रही है। ज़रूरी होने पर, जैसे कि लक्षण दिखाई देते हैं, ECG को अस्पताल या डॉक्टर के ऑफ़िस में तुरंत पढ़ने के लिए भेजा जा सकता है।
एक लंबी अवधि का मॉनीटर, जिसे इंप्लांट किया जा सकने वाला लूप रिकॉर्डर कहा जाता है, कई साल के लिए त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इस तरह के मॉनिटर का इस्तेमाल बहुत कम होने वाली एरिदमियास के लिए किया जा सकता है, खासकर उन मामलों में जिनके गंभीर नतीजे हो सकते हैं अगर उनका पता न चले।
कई मॉनिटर में होल्टर और इवेंट मॉनिटर, दोनों के फ़ीचर्स होते हैं। इसके अलावा, कुछ डिवाइस की निगरानी दूरस्थ निगरानी स्टेशन (मोबाइल कार्डियाक टेलीमेट्री) पर कंप्यूटर और मानव तकनीशियन द्वारा की जाती है।
एंबुलेटरी ECG मॉनिटर की व्याख्या कंप्यूटर विश्लेषण, तकनीशियन की समीक्षा और चिकित्सक व्याख्या के संयोजन से की जाती है।
होल्टर मॉनीटर: अनवरत ECG रीडिंग
छोटे मॉनीटर को कंधे पर पहने जाने वाले एक स्ट्रैप से संलग्न किया जाता है। सीने से संलग्न इलेक्ट्रोडों के माध्यम से, मॉनीटर हृदय की विद्युतीय गतिविधि को लगातार रिकॉर्ड करता है। |
इवेंट मॉनिटर का इस्तेमाल तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को ज़्यादा लंबे समय तक, 1 महीने तक, निगरानी करना ज़रूरी हो। यह होल्टर मॉनीटर के समान ही होता है, लेकिन यह केवल तभी रिकॉर्ड करता है जब उपयोगकर्ता–-जब लक्षण होते हैं तब–-उपकरण पर मौजूद एक बटन को दबाकर इसे सक्रिय करता है या जब उपकरण को असामान्य हृदय गति का पता चलता है।
निरंतर निगरानी का एक और नया विकल्प है, एक छोटा सा डिस्पोजेबल चिपकने वाला वायरलेस पैच, जिसे 2 सप्ताह के लिए छाती पर चिपकाया जाता है। क्योंकि यह नियमित होल्टर मॉनीटर से आकार में बहुत छोटा होता है और इसके लिए सीने पर तार की अनेक लीड लगाने की जरूरत नहीं होती है, लोगों को इसे लंबी समयावधि के लिए पहनना आसान लग सकता है।
यदि लक्षण इतने दुर्लभ रूप से होते हैं कि उन्हें आरंभिक मॉनीटरिंग अवधि के दौरान रिकॉर्ड नहीं किया जा सकता है तो इवेंट मॉनीटर को त्वचा के नीचे लगाया जा सकता है। इस मॉनीटर को सक्रिय करने के लिए एक छोटे चुंबक का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के इम्प्लांटेबल इवेंट मॉनीटरों को इम्प्लांटेबल लूप रिकॉर्डर कहते हैं और बैटरी बदलने की जरूरत पड़ने से पहले कई वर्षों तक काम कर सकते हैं।
