नवजात शिशुओं में अस्पताल-प्राप्त संक्रमण

इनके द्वाराBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्टू. २०२२ | संशोधित दिस. २०२२

नवजात शिशुओं में अस्पताल से प्राप्त संक्रमण वे संक्रमण होते हैं जो नवजात शिशुओं को नर्सरी में भर्ती करने के बाद विकसित होते हैं। ऐसे संक्रमण बच्चे के गर्भ में होने और प्रसव के समय मां से नहीं आते है।

  • ये संक्रमण बैक्टीरिया, वायरस या फफूंदी के कारण हो सकते हैं।

  • लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन इसमें हो सकता है उल्टी, बुखार और दाने होना शामिल हों।

  • निदान आमतौर पर एक शारीरिक जांच पर आधारित होता है।

  • हाथ धोने जैसे विभिन्न उपायों से संक्रमण फैलने से रोका जा सकता है।

  • कारण के आधार पर संक्रमण का इलाज किया जाता है।

(नवजात शिशुओं में संक्रमण का विवरण भी देखें।)

बच्चों में कुछ संक्रमण मां के गर्भाशय (गर्भ में) में या प्रसव के दौरान होने के बजाय नवजात शिशुओं के लिए बने नर्सरी में प्रवेश करने के बाद हो जाते हैं। कभी-कभी यह स्पष्ट नहीं होता कि स्रोत मां है या अस्पताल का परिवेश। अस्पताल में प्राप्त होने वाले संक्रमण मुख्य रूप से उन नवजात शिशुओं के लिए समस्याएं हैं, जिन्हें लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है, उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्मे नवजात शिशु और पूरे समय में पैदा हुए नवजात शिशु, जिन्हें गंभीर मेडिकल विकार हैं।

अस्पताल से हुए सबसे आम संक्रमणों में निमोनिया (फेफड़ों में संक्रमण) और रक्त संक्रमण (बैक्टीरिमिया) हैं, जो कैथेटर से हो जाते हैं, जिसे नवजात की फ़्लूड या दवाएँ देने के लिए किसी नस (जिसे IV भी कहा जाता है) में डाला जाता है।

पूरे समय में पैदा हुए नवजात शिशुओं में, अस्पताल में होने वाला त्वचा का संक्रमण सबसे आम होता है, जो स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया के कारण होता है। कई बार, संक्रमण तब तक दिखाई नहीं देता है, जब तक कि नवजात बच्चे घर पर न हों।

जन्म के समय बहुत कम वज़न वाले शिशुओं में ज़्यादातर अस्पताल में होने वाले संक्रमण का कारण भी स्टेफिलोकोकी होते हैं। लेकिन इसका कारण कुछ दूसरे बैक्टीरिया और फफूंदी भी होते हैं। पैदा होने के समय वज़न जितना कम होता है, संक्रमण का खतरा उतना ही ज़्यादा होता है, खास तौर पर ऐसे नवजात शिशुओं को लंबे समय के लिए वेंटिलेटर या IV पर रखना ज़रूरी होता है। नवजात शिशुओं को विशेष देखभाल नर्सरी या निओनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट (NICU) में जितने ज़्यादा समय तक रखा जाता है, और जितनी ज़्यादा प्रक्रियाएं की जाती हैं, संक्रमण की संभावना उतनी ही ज़्यादा होती है।

नवजात शिशुओं को अस्पताल में होने वाले संक्रमण के लक्षण

संक्रमण के लक्षण नवजात शिशुओं में कुछ खास नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं को हो सकता है उल्टी हो या दूध ना पिएं, ज़्यादा सोएं रहें या सुस्त हों, बुखार या हल्का बुखार हो, ज़ोर-ज़ोर से सांस ले, लाल चकत्ते, दस्त या पेट में सूजन हो। जन्म लेने से पहले होने वाले कई संक्रमण के कारण या उसके साथ विभिन्न लक्षण या असामान्यताएं हो सकती हैं।

नवजात शिशुओं में अस्पताल में होने वाले संक्रमण का निदान

  • कई दूसरे परीक्षण

अस्पताल में होने वाले संक्रमण का संदेह डॉक्टर की जांच के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

इसके बाद हो सकता है डॉक्टर रक्त, पेशाब और स्पाइनल फ़्लूड के नमूनों का परीक्षण करें, ताकि पता लगाया जा सके कि संक्रमण कहां है और इसकी वजह कौन-सा जीव है।

नवजात शिशुओं को अस्पताल में होने वाले संक्रमण से बचाव

अस्पताल में होने वाले संक्रमणों से बचाव के लिए अस्पताल के स्टाफ़ द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले आम उपायों में निम्न शामिल हैं:

  • स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस फैलने के खतरे को कम करने के उपाय

  • NICU जैसी विशेष देखभाल नर्सरी में संक्रमण और इसके फैलने से बचाव

  • सावधानी के साथ हाथों को धोना

  • हॉस्पिटल में संक्रमण की मॉनिटरिंग करना

  • कभी-कभी एंटीबायोटिक्स

  • टीकाकरण

हॉस्पिटल में बीमारी के प्रकोप के दौरान संक्रमण के विस्तार को कम करने के लिए डॉक्टर नवजात शिशु के गर्भनाल, नाक के छेद और खतना वाले स्थान पर एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट लगा सकते हैं।

NICU जैसे विशेष देखभाल नर्सरी में संक्रमण के प्रसार को कम करने के लिए, अस्पताल के कर्मचारी इस बात का ध्यान रखते हैं कि नवजात शिशुओं के इनक्यूबेटर या वार्मर के बीच पर्याप्त खाली जगह हो। वे उपकरण की पूरी सावधानी के साथ साफ़-सफ़ाई करते हैं और उन्हें कीटाणुरहित या जीवाणुरहित करते हैं और जहां तक संभव हो कम से कम समय के लिए IV और वेंटिलेटर का इस्तेमाल करते हैं।

हॉस्पिटल में होने वाले संक्रमण के प्रसार को रोकने में हॉस्पिटल के स्टाफ़, माता-पिता और देखभाल करने वाले हमेशा अपने हाथों को साबुन और पानी या एंटीबैक्टीरियल हैंड सैनिटाइज़र से अच्छी तरह से धोकर मदद कर सकते हैं।

हॉस्पिटल में रहने के दौरान नवजात शिशुओं को होने वाले संक्रमण के किसी भी लक्षण की निगरानी बड़ी सावधानी से की जाती है।

अगर डॉक्टरों को पता चलता है कि नर्सरी में संक्रमण फैल रहा है, तो ऐसे नवजात शिशुओं को जो अभी तक संक्रमित नहीं हुए हैं, कुछ एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं। बचाव के इस उपाय को प्रोफ़ाइलैक्सिस कहते हैं।

उस समय हॉस्पिटल में रहने वाले हर शिशु को अस्पताल का स्टाफ़ नियमित शेड्यूल के तहत टीका लगाते हैं। कुछ टीके ऐसे भी होते हैं जिन्हें डिस्चार्ज के समय तक नहीं लगाया जाता है।

नवजात शिशुओं में हॉस्पिटल में होने वाले संक्रमण का इलाज

  • जीव पर निर्भर करता है

हॉस्पिटल में होने वाले संक्रमणों का इलाज संक्रमण के लिए ज़िम्मेदार किसी खास जीव पर निर्भर करता है।