जन्मजात घेंघा थायरॉइड ग्लैंड में बढ़ोतरी होती है, जो जन्म के समय से मौजूद होती है।
थायरॉइड ग्लैंड में वृद्धि होने के परिणामस्वरूप हो सकता है कि थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन बहुत ज़्यादा मात्रा में (हाइपरथायरॉइडिज़्म), बहुत कम मात्रा में थायरॉइड हार्मोन (हाइपोथायरॉइडिज़्म) या कभी-कभी सामान्य मात्रा में उत्पादन हो।
इसका निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षण और रक्त की जाँचों के नतीजों के आधार पर किया जाता है।
इलाज में हार्मोन थेरेपी और कभी-कभी सर्जरी शामिल हो सकती है।
थायरॉइड ग्रंथि गर्दन में स्थित एक एंडोक्राइन ग्रंथि है। एंडोक्राइन ग्रंथियां रक्तप्रवाह में हार्मोन का रिसाव करती हैं। हार्मोन रासायनिक संदेशवाहक होते हैं, जो शरीर के दूसरे हिस्से की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। थायरॉइड हार्मोन उस दर को नियंत्रित करता है जिस पर शरीर काम (मेटाबोलिक दर) करता है।
थायरॉइड ग्रंथि का पता लगाना
जन्मजात घेंघा के कारण
जन्मजात घेंघा के निम्न कारण हो सकते हैं:
थायरॉइड हार्मोन का खराब उत्पादन
मां से एंटीबॉडीज़ जो गर्भनाल को पार करती हैं और थायरॉइड को प्रभावित करती हैं
गर्भावस्था के दौरान, मां द्वारा ली जाने वाली दवाएँ (जो गोइट्रोजेन कहलाता है) गर्भनाल को पार कर जाती हैं
थायरॉइड ग्लैंड से थायरॉइड हार्मोन का रिसाव होता है। थायरॉइड ग्लैंड की कोई भी बीमारी, जो थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन को कम करती है, पिट्यूटरी ग्लैंड को अधिक थायरॉइड-स्टिम्युलेशन हार्मोन (TSH) का रिसाव होने का कारण बनती है। अगर कोई बीमारी थायरॉइड ग्लैंड को हार्मोन के उत्पादन में बढ़ोतरी करके सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करने से रोकता है, तो TSH द्वारा उत्तेजित (स्टिम्युलेशन) होने से थायरॉइड ग्लैंड बढ़ जाती है। ऐसी कई आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं जो थायरॉइड ग्लैंड की थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन की क्षमता को कम करती हैं और जन्मजात घेंघा का कारण बनती हैं।
जिन महिलाओं को थायरॉइड की बीमारी जैसी ग्रेव्ज़ बीमारी होती है, वे कभी-कभी एंटीबॉडीज़ का उत्पादन करती हैं जो गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल को पार कर जाती हैं। ये एंटीबॉडीज, थायरॉइड ग्रंथि पर मौजूद TSH के रिसेप्टर के साथ इंटरैक्ट करती हैं और गर्भस्थ शिशु में या तो बहुत ज़्यादा थायरॉइड हार्मोन (हाइपरथायरॉइडिज़्म) या बहुत कम थायरॉइड हार्मोन (हाइपोथायरॉइडिज़्म) बनने की वजह बन सकती हैं। लेकिन दोनों ही मामलों में घेंघा हो सकता है। प्रभावित शिशुओं में, घेंघा आमतौर पर 3 या उससे ज़्यादा महीनों के बाद अपने-आप ठीक हो जाता है।
मां द्वारा ली जाने वाली एमीओडारोन, प्रोपिलथायोयूरेसिल, आयोडीन और मेथीमाज़ोल जैसी दवाएँ, गर्भनाल को पार कर सकती हैं और इससे शायद ही कभी जन्मजात घेंघा होता है।
जन्मजात घेंघा के लक्षण
जन्मजात घेंघा का सबसे आम लक्षण, थायरॉइड का सख्त होना और उसमें सममित इज़ाफ़ा होना है। किसी तरह की नरमी नहीं होती है। हो सकता है कि पूरी ग्लैंड बढ़ जाए या फिर इसके सिर्फ़ कुछ हिस्से बढ़ जाएं। यह जन्म के समय ध्यान देने योग्य हो सकता है या बाद में पता चलता है। अगर बढ़ना जारी रहता है, तो शिशुओं को सांस लेने और निगलने में समस्या हो सकती है।
घेंघा से पीड़ित बहुत सारे नवजात शिशुओं में थायरॉइड ग्लैंड सामान्य रूप से काम करती है। हालांकि, कुछ शिशुओं में हाइपोथायरॉइडिज़्म या हाइपरथायरॉइडिज़्म विकसित होता है।
जन्मजात घेंघा का निदान
अल्ट्रासाउंड परीक्षण
रक्त की जाँच
अगर डॉक्टरों को शिशु में घेंघा होने का शक होता है, तो वे थायरॉइड के आकार को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षण करते हैं।
खून में थायरॉइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए टेस्ट किए जाते हैं (थायरॉइड फ़ंक्शन से जुड़े टेस्ट देखें)।
अगर डॉक्टरों को संदेह है कि घेंघा आनुवंशिक असामान्यता के कारण होता है, तो वे माता-पिता को आनुवंशिक टेस्ट करने का सुझाव दे सकते हैं, क्योंकि जिन लोगों के पास एक पीड़ित बच्चा है, उन्हें दूसरा होने का खतरा बढ़ जाता है।
जन्मजात घेंघा का इलाज
कभी-कभी हार्मोन थेरेपी
सर्जरी
जिन शिशुओं को हाइपोथायरॉइडिज़्म है, उन्हें मुंह से थायरॉइड हार्मोन थेरेपी दी जाती है।
घेंघा जो सांस लेने और निगलने में दिक्कत का कारण बनता है, उसका सर्जरी से इलाज किया जा सकता है।
