चूंकि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र विशिष्ट कार्यों को नियंत्रित करते हैं, तो मस्तिष्क क्षति के स्थान के आधार पर यह निर्धारित होता है कि डिसफंक्शन का प्रकार क्या है।
मस्तिष्क के भाग
यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क का कौन-सा हिस्सा प्रभावित है क्योंकि सेरेब्रम (सेरेब्रल हेमिस्फीयर) के दो हिस्सों के कार्य एक जैसे नहीं होते हैं। मस्तिष्क के कुछ कार्य विशेष रूप से एक हेमिस्फीयर द्वारा किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, शरीर के एक तरफ की गति और संवेदना का नियंत्रण विपरीत भाग के हेमिस्फीयर द्वारा किया जाता है। अन्य कार्य मुख्य रूप से एक हेमिस्फीयर द्वारा किए जाते हैं, जिसे उस कार्य के लिए डॉमिनेंट कहा जाता है, और दूसरे हेमिस्फीयर को नॉन-डॉमिनेंट कहा जाता है। उदाहरण के लिए, बाएँ हेमिस्फीयर द्वारा अधिकांश लोगों में मुख्यतः भाषा को नियंत्रित किया जाता है। इस विशेषता को 'बायाँ हेमिस्फीयर भाषा प्रभुत्व' कहा जाता है। मस्तिष्क के केवल एक हेमिस्फीयर को क्षति पहुँचने से इस तरह के कार्यों की पूर्ण हानि हो सकती है।
हालांकि, अधिकांश कार्यों (जैसे कि याददाश्त) के लिए दोनों हेमिस्फीयर में कई क्षेत्रों का समन्वय आवश्यक होता है। इस तरह के कार्यों के पूरी तरह से बंद होने का अर्थ है कि दोनों ही हेमिस्फीयर क्षतिग्रस्त हैं।
डिसफंक्शन के विशिष्ट पैटर्न मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हो चुके क्षेत्र से संबंधित हो सकते हैं।
आमतौर पर, डॉक्टरों द्वारा व्यक्ति की जांच करके डिसफंक्शन के प्रकार का निदान किया जा सकता है। वे मस्तिष्क के विशिष्ट कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए उसी हिसाब से तैयार किए गए सवाल पूछते हैं। क्षति के कारण की पहचान करने के लिए आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसे इमेजिंग परीक्षण आवश्यक होते हैं।
फ्रंटल लोब की क्षति
फ़्रंटल लोब्स के निम्नलिखित कार्य हैं:
कई कार्यों की शुरुआत
सीखी हुई मोटर गतिविधियों को नियंत्रित करना, जैसे लिखना, संगीत वाद्ययंत्र बजाना और जूते के फीते बांधना
बोली, विचार, एकाग्रता, समस्या-समाधान और भविष्य की योजना जैसी जटिल बौद्धिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना
चेहरे के हाव-भाव और हाथ और बांह के इशारों को नियंत्रित करना
मनोदशा और भावनाओं के साथ भावों और इशारों का समन्वय करना
आम तौर पर, फ्रंटल लोब को क्षति पहुँचने से समस्याओं को हल करने तथा कार्यों की योजना बनाने और शुरू करने की क्षमता दुष्प्रभावित होती है, जैसे कि सड़क पार करने या जटिल सवालों का उत्तर देने में (कभी-कभी इन्हें एक्सीक्यूटिव फ़ंक्शन कहा जाता है)। लेकिन कुछ विशिष्ट खराबी इस बात पर निर्भर करती है कि फ्रंटल लोब का कौन-सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है।
यदि फ्रंटल लोब का पिछला हिस्सा (जो स्वैच्छिक गतिविधियों को नियंत्रित करता है) क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दुर्बलता या लकवा हो सकता है। चूंकि मस्तिष्क का प्रत्येक भाग शरीर के विपरीत भाग की गति को नियंत्रित करता है, तो बाएँ हेमिस्फीयर को नुकसान पहुँचने से शरीर के दाहिने हिस्से में दुर्बलता महसूस होती है, और इसी प्रकार दाएँ हेमिस्फीयर को नुकसान पहुँचने से शरीर के बाएँ भाग में दुर्बलता का अनुभव होता है।
यदि फ्रंटल लोब का मध्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लोग उदासीनता, लापरवाही और प्रेरणा की कमी महसूस कर सकते हैं। उनकी चिंतन-शक्ति मंद हो जाती है, और सवालों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया बहुत धीमी हो जाती है।
यदि बाएँ फ्रंटल लोब (ब्रोका एरिया) का पिछला मध्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लोगों को अपने बारे में शब्दों में अभिव्यक्त करने में कठिनाई हो सकती है—ब्रोका (एक्सप्रेसिव) अफ़ेसिया नामक हानि।
यदि फ्रंटल लोब का सामने वाला भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्नलिखित में से कोई भी समस्या हो सकती है:
प्रोसेसिंग के लिए उपलब्ध जानकारी को अस्थायी रूप से धारण करने में कठिनाई (इसे कार्यशील स्मृति कहा जाता है)
बोली के प्रवाह में कमी आना
उदासीनता (भावना, रुचि और दिलचस्पी में कमी)
बेपरवाही
सवालों का देरी से उत्तर
सामाजिक रूप से अनुपयुक्त व्यवहार सहित आत्म-प्रेरक शक्ति में कमी
जिन लोगों की आत्म-प्रेरक शक्ति कम हो जाती है वे अनुचित रूप से प्रफुल्लित (उत्साही) या उदास, अत्यधिक तर्कशील या निष्क्रिय और अशिष्ट हो सकते हैं। वे अपने व्यवहार के परिणामों को लेकर बेपरवाह हो सकते हैं। वे अपने द्वारा कही गई बातों को दोहरा भी सकते हैं। कुछ लोगों में इस तरह के लक्षण तब विकसित होते हैं जब वे बूढ़े हो जाते हैं या डेमेंशिया से ग्रस्त हो जाते हैं। फ्रंटल लोब की क्षति के परिणामस्वरूप ये लक्षण हो सकते हैं।
जब मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं
मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र विशेष कामों को नियंत्रित करते हैं। नतीज़तन, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त होने के स्थान से यह निर्धारित होता है कि कौन-सा क्रियाकलाप बंद हो गया है। |
पैराइटल लोब की क्षति
पेरिएटल लोब के निम्नलिखित कार्य हैं:
शरीर के बाकी हिस्सों से संवेदी जानकारी की व्याख्या करना
सामान्य धारणाओं में रूप, बनावट और वजन का संयोजन
गणितीय कौशल और भाषा-बोध का प्रभावित होना
स्थान संबंधी यादों को संग्रहित करना जो लोगों को अंतरिक्ष में खुद को उन्मुख करने में सक्षम बनाता है (जानें कि वे कहां हैं) और दिशा की भावना बनाए रखने के लिए (जानें कि वे कहां जा रहे हैं)
ऐसी जानकारी प्रोसेस करना जिससे लोगों को यह पता चल सके कि उनके शरीर के अंग कहां हैं
कुछ कार्य किसी एक पैराइटल लोब (आमतौर पर बाएँ) द्वारा नियंत्रित किए जाते हैं। भाषा को नियंत्रित करने पर इसे डॉमिनेंट लोब माना जाता है। अन्य लोब (नॉन-डॉमिनेंट) के अन्य कार्य होते हैं, जैसे कि लोगों को यह जानने में सक्षम बनाना कि शरीर अपने आसपास के स्थान से कैसे संबंधित है।
पैराइटल लोब के एक तरफ के सामने वाले भाग को नुकसान पहुँचने से सुन्नता होती है, और शरीर के विपरीत हिस्से में संवेदना कम हो जाती है। प्रभावित लोगों को संवेदना के स्थान और प्रकार (दर्द, गर्मी, ठंड या कंपन) की पहचान करने में कठिनाई होती है। लोगों को छूकर वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई हो सकती है (अर्थात उनकी बनावट और आकार से)।
यदि मध्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाए तो लोग बाईं ओर से दायाँ नहीं बता सकते (जिसे दायाँ-बायाँ भटकाव कहा जाता है) और उन्हें गणना करने और लिखने में समस्या होती है। उन्हें यह महसूस करने में समस्या हो सकती है कि उनके शरीर के हिस्से कहां हैं (वह भावना जिसे प्रोप्रियोसेप्शन कहा जाता है)।
यदि नॉन-डॉमिनेंट (आमतौर पर दायाँ) पैराइटल लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लोगों के लिए कौशल वाले आसान कार्य करने में भी दिक्कत हो सकती है, जैसे कि अपने बालों को कंघी करना या कपड़े पहनना—इसे अप्रेक्सिया कहा जाता है। उन्हें यह समझने में भी परेशानी हो सकती है कि किसी जगह पर वस्तुएं एक-दूसरे से कैसे संबंधित हैं। नतीज़तन, उन्हें चीज़ों की ड्रॉइंग करने और बनाने में परेशानी हो सकती है, और वे अपने इर्द-गिर्द के माहौल में ही खो सकते हैं। ये लोग अपने विकार की गंभीर प्रकृति को अनदेखा कर सकते हैं या इसके अस्तित्व को नकार सकते हैं। वे मस्तिष्क क्षति के विपरीत वाले (आमतौर पर बाईं ओर) शरीर के हिस्से को नज़रअंदाज़ कर सकते हैं।
टेम्पोरल लोब की क्षति
टेम्पोरल लोब के निम्नलिखित कार्य हैं:
स्मृति और भावना उत्पन्न करना
तत्काल घटनाओं को हाल की और दीर्घकालिक याददाश्त में प्रोसेस करना
लंबी अवधि की यादों को संग्रहित करना और पुनर्प्राप्त करना
ध्वनियों और छवियों को समझना, लोगों को दूसरे लोगों और वस्तुओं को पहचानने, सुनने और बोली को एकीकृत करने में सक्षम बनाना
अधिकतर लोगों में, बाएँ टेम्पोरल लोब का हिस्सा भाषा-बोध को नियंत्रित करता है। यदि वह हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शब्दों की याददाश्त काफी हद तक क्षीण हो सकती है, जैसे कि भाषा को समझने की क्षमता—वह हानि जिसे वर्निक (रिसेप्टिव) अफ़ेसिया कहते हैं (अफ़ेसिया से पीड़ित व्यक्ति का परीक्षण तालिका देखें)।
यदि दाएँ टेम्पोरल लोब के कुछ क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ध्वनि और संगीत की याददाश्त क्षीण हो सकती है। नतीज़तन, लोगों को गाना गाने में परेशानी हो सकती है।
ऑक्सीपिटल लोब की क्षति
ऑक्सीपिटल लोब में विज़ुअल जानकारी की प्रोसेसिंग का मुख्य केंद्र होता है।
ओसीपिटल लोब के निम्नलिखित कार्य हैं:
नज़र की प्रोसेसिंग और व्याख्या
लोगों को दृश्य यादें बनाने में सक्षम बनाना
पास के पेरिएटल लोब द्वारा प्रदान की गई स्थानिक जानकारी के साथ देखी गई चीज़ों को समझना
यदि ऑक्सीपिटल लोब के दोनों हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो लोग वस्तुओं को देखकर नहीं पहचान पाते हैं, भले ही उनकी आँखें सामान्य रूप से काम कर रही हों। इस विकार को कॉर्टिकल अंधापन कहा जाता है। कॉर्टिकल अंधापन से पीड़ित कुछ लोग इस बात से अनजान होते हैं कि वे देख नहीं सकते। इसके बजाय, वे अक्सर जो देखते हैं उसका वर्णन करते हैं (जिसे कंफ़्यूब्यूलेशन या मिथ्या कथन कहा जाता है)। इस विकार को एंटोन सिंड्रोम कहा जाता है।
वे सीज़र्स जिनमें ऑक्सीपिटल लोब शामिल होते हैं, की वजह से नज़र से जुड़ा मतिभ्रम हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब लोग एक निश्चित दिशा में देखते हैं तो उन्हें कई रंग की लाइनें दिखाई दे सकती हैं।
लिम्बिक लोब की क्षति
लिंबिक लोब में सेरेब्रम के भीतर स्थित संरचनाएँ और टेम्पोरल लोब जैसे टेम्पोरल लोब के कुछ हिस्से शामिल होते हैं। इन संरचनाओं के निम्नलिखित कार्य हैं:
मस्तिष्क के कई क्षेत्रों से जानकारी प्राप्त करना और एकीकृत करना, लोगों को अनुभव करने और भावनाओं को व्यक्त करने में सक्षम बनाना
स्मृतियों के निर्माण और उन्हें पुनः प्राप्त करने में मदद करना
स्मृतियों के निर्माण के दौरान अनुभूत भावनाओं को स्मृतियों से जोड़ने में लोगों की मदद करना
लिंबिक लोब को प्रभावित करने वाली क्षति से आमतौर पर कई तरह की समस्याएं पैदा होती हैं।
लिंबिक लोब में टेम्पोरल लोब क्षेत्र को नुकसान पहुँचने के परिणामस्वरूप होने वाले सीज़र्स आमतौर पर केवल कुछ मिनटों तक रहते हैं। शुरुआत में, लोग अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने या स्पष्ट रूप से सोचने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। या दुर्गंध न होने पर भी उन्हें महसूस हो सकती है (एक प्रकार का मतिभ्रम)। वे अपने आसपास को लेकर घबराए हुए और उसके प्रति अनजान दिख सकते हैं, और अनायास हरकतें कर सकते हैं, जैसे कि बार-बार निगलना या अपने होठों से चपचप की आवाज़ करना। सीज़र के दौरान, कुछ लोगों के व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है जैसे कि विनोदहीन, अत्यधिक धार्मिक और जुनूनी हो सकते हैं। लोगों में लेखन की जबरदस्त ललक भी हो सकती है।
अन्य स्थान
मस्तिष्क के कई कार्य एक साथ काम करने वाले मस्तिष्क के कई क्षेत्रों (नेटवर्क) द्वारा किए जाते हैं, न कि मस्तिष्क के किसी एक क्षेत्र द्वारा। इन नेटवर्कों को होने वाली क्षति के कारण निम्नलिखित चीज़ें हो सकती हैं:
एग्नोसिया (एक या अधिक इंद्रियों का उपयोग करके वस्तुओं की पहचान करने की क्षमता में हानि)
एम्नेसिया (अनुभवों या घटनाओं को याद करने की क्षमता का पूरी तरह से या आंशिक नुकसान)
अफ़ेसिया (मौखिक या लिखित भाषा को व्यक्त करने या समझने की क्षमता की आंशिक या पूर्ण हानि)
अप्रेक्सिया (ऐसे कार्यों को करने की क्षमता की हानि जिसमें पैटर्न या गतिविधियों के अनुक्रम को याद रखने की आवश्यकता होती है)
बोलने में भूमिका निभाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के क्षेत्रों या कपाल तंत्रिका को नुकसान पहुँचने के कारण या इन क्षेत्रों को जोड़ने वाले तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुँचने के कारण डिसरथ्रिया (सामान्य रूप से शब्दों को उच्चारित करने की क्षमता का नुकसान) हो सकता है।
