बुनियन वाले लोगों में, पाँव के अंगूठे के आधार पर स्थित जोड़ अलग निकला हुआ दिखता है (बाहर उठ जाता है)।
जोड़ की स्थिति या हिलने-डुलने में असामान्यताएं उस जोड़ को विकृत या बड़ा कर सकती हैं या बड़ा करती हुई लगती हैं जो पाँव के अंगूठे को पाँव से जोड़ता है।
दर्द और सूजन जोड़ के अंदर के भाग या पूरे जोड़ को प्रभावित कर सकते हैं।
जांच लक्षणों, और एक परीक्षण पर आधारित होती है, और कभी-कभी जोड़ में द्रव का परीक्षण किया जाता है।
जूतों को बदलना या जूतों में रखे जाने वाले टो स्पेसर्स, पैड्स या ऑर्थोटिक डिवाइस का उपयोग करना जो प्रभावित जोड़ में दबाव को फिर से वितरित करने या उससे राहत दिलाने में मदद करते हैं या ऐसे उपायों के संयोजन से आमतौर पर मदद मिलती है।
जिन लोगों को दर्द है और चलने में परेशानी है उनके लिए, सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
(पंजों की समस्याओं का संक्षिप्त वर्णन भी देखें।)
बुनियन तब होता है जब पाँव का अंगूठा और/या वह हड्डी जिससे वह जुड़ा होता है, अपनी स्थिति से अलग हो।
बुनियन के साथ हेलक्स वैल्गस
हेलक्स वैल्गस तब होता है जब पाँव के अंगूठे का आधार असामान्य रूप से पाँव से बाहर की दिशा की ओर हो और पाँव के अंगूठे का सिरा पाँव की दूसरी उंगली की ओर मुड़ा हुआ हो। बुनियन पाँव के अंगूठे के आधार पर बढ़त है, जो हेलक्स वैल्गस विकृति के कारण होती है। बर्सा (द्रव से भरी थैली) जोड़ के ऊपर विकसित हो सकती है और दर्दभरी हो सकती है। |
जब पाँव के अंगूठे का आधार असामान्य रूप से बाहर की दिशा की ओर हो और पाँव के अंगूठे का सिरा अंदर की ओर (पाँव की दूसरी उंगली की ओर) हो, तो उस स्थिति को हैलक्स वैल्गस कहते हैं। हेलक्स वैल्गस के कारण बुनियन होता है।
बुनियन बनने में योगदान करने वाले कारकों में पाँव का अंदर की ओर अत्यधिक घूमना (प्रोनेशन), कसे हुए और नोंकदार सिरे वाले जूते पहनना, और कभी-कभी चोट शामिल हैं। ऑस्टिओअर्थराइटिस विकसित हो सकता है, और हड्डी की गांठ बन सकती है। ऑस्टिओअर्थराइटिस की वजह से जॉइंट कार्टिलेज खराब हो सकती है, जिससे पाँव के ज़्यादा हिलने-डुलने से समस्या हो सकती है। जोड़ सूज सकता है, और अक्सर बर्सा (फ़्लूड से भरी थैली) विकसित हो सकती है और उसमें दर्द हो सकता है। टाइट-फिटिंग वाले जूतों से लक्षण गंभीर हो सकते हैं। कभी-कभी, गठिया के कारण अचानक ऐसे दौरे आते हैं जिनमें बुनियन लाल, दर्दभरा, और सूजन भरा हो जाता है।
बुनियन के लक्षण
किसी बुनियन का पहला लक्षण उस समय जोड़ में दर्द हो सकता है जब बहुत संकरे और/या कसे हुए जूते पहने जाते हैं। बाद के लक्षणों में आकार का बढ़ना; ऐसी दर्दभरी, हरारत भरी, लाल पड़ती सूजन जहाँ जोड़ बाहर की ओर उभर जाता है (बर्साइटिस); और जोड़ के आस-पास सब ओर सूजन और दर्द हो। जोड़ का हिलना-डुलना आमतौर पर सीमित हो जाता है।
बुनियन का निदान
डॉक्टर की जांच
कभी-कभी जोड़ के द्रव का परीक्षण
डॉक्टर बुनियन का निदान आमतौर पर लक्षणों और परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर करते हैं।
बुनियन का निदान करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन जोड़ को हुई क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे किया जा सकता है।
कभी-कभी, यदि जोड़ में बहुत ज़्यादा दर्द, सूजन, और लालिमा हो, तो डॉक्टर पाँव की उंगली के जोड़ के फ़्लूड को निकालते और उसका विश्लेषण (जॉइंट एस्पिरेशन) करते हैं, ताकि इन्फ़ेक्शस अर्थराइटिस या गठिया का पता लगाया जा सके। यदि एक से अधिक जोड़ प्रभावित हों, तो एक से अधिक जोड़ में सूजन और दर्द पैदा करने वाले रोगों की जांच करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
बुनियन का इलाज
चौड़ा टो बॉक्स, बुनियन पैड्स, टो स्पेसर्स और ऑर्थोसेस
कभी-कभी जटिलताओं का उपचार करने के लिए सर्जरी
बुनियन के कारण हुई थोड़ी तकलीफ़ को चौड़े टो बॉक्स वाले जूते पहन कर काफी हद तक कम किया जा सकता है। यदि नहीं, तो बुनियन पैड्स दर्द वाली जगह को सुरक्षा दे सकते हैं। टो स्पेसर्स भी आज़माए जा सकते हैं। ऑर्थोसेस (जूते में रखे जाने वाले डिवाइस) प्रभावित जोड़ से दबाव को वितरित करने और उससे आराम देने में मदद कर सकते हैं।
यदि ये उपाय अप्रभावी हों या यदि व्यक्ति बड़े, चौड़े जूते और ऑर्थोसेस नहीं पहनना चाहता हो, तो सर्जरी (बुनियनेक्टोमी) पर विचार किया जाता है।
कभी-कभी बिना स्टेरॉइड वाली एंटी इन्फ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID) लेने या पेन ब्लॉकर (एक एनेस्थेटिक) के साथ या उसके बिना एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को इंजेक्ट करने से दर्द और सूजन दूर करने में मदद मिल सकती है।
कभी-कभी एक सुई (एस्पिरेशन) का उपयोग करके बर्सा का द्रव निकाला जाता है।
कभी-कभी, खरोंच के ऊतक को निकालने और संरेखण को सुधारने के लिए सर्जरी का आवश्यकता होती है।
