जूं का संक्रमण

(पेडिकुलोसिस)

इनके द्वाराJames G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्टू. २०२३

जूं का संक्रमण, त्वचा का एक परजीवी संक्रमण है जो छोटे, पंखहीन कीड़ों से होता है।

  • जूं अधिकतर एक से दूसरे व्यक्ति के निकट संपर्क के ज़रिए फैलती हैं।

  • जूं से ग्रस्त लोगों को आम तौर पर तेज़ खुजली होती है।

  • सिर पर या शरीर के अन्य भागों पर बालों को ध्यान से देखने पर जूं और उनके अंडे दिख जाते हैं।

  • जूं का उपचार आम तौर पर शैंपू, क्रीम, या लोशन से और कभी-कभी कपड़ों व बिस्तर के संदूषण को ख़त्म करके किया जाता है।

  • कुछ लोगों को मुँह से ली जाने वाली एंटी-पैरासाइट दवाई की ज़रूरत होती है।

परजीवी ऐसे जीव होते हैं जो किसी अन्य जीव (पोषक) पर या उसके अंदर रहते हैं और जीवित रहने हेतु पोषण पाने के लिए पोषक पर निर्भर होते हैं। जूं परजीवी हैं, क्योंकि वे व्यक्ति के रक्त को चूसकर जीती हैं।

जूं बमुश्किल दिखने वाले पंखहीन कीड़े हैं, जो व्यक्ति के सिर, शरीर, या पेड़ू वाले स्थान पर संक्रमण करते हैं। वे निकट संपर्क और कपड़ों व अन्य व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करने के ज़रिए, आसानी से एक से दूसरे व्यक्ति तक पहुँच जाती हैं। जूं की तीन प्रजातियाँ शरीर के विभिन्न भागों पर निवास करती हैं। सिर की जूं और पेड़ू की जूं सीधे व्यक्ति के ऊपर रहती हैं, जबकि शरीर की जूं कपड़ों और बिस्तर में जीती हैं। जूं के सभी प्रकार के संक्रमण पूरी दुनिया में होते हैं।

जूं का एक नज़दीकी चित्र

शरीर में तीन प्रकार की जूं का संक्रमण होता है। जूं की लंबाई एक से दूसरे सिरे तक 1/8 इंच (3 मिलीमीटर) तक होती है।

सिर की जूं

सिर की जूं बालों और सिर की त्वचा पर संक्रमण करती है। संक्रमण निकट व्यक्तिगत संपर्क से और शायद साझा कंघों, ब्रशों, टोपियों, और अन्य व्यक्तिगत वस्तुओं से फैलता है। स्टेटिक इलेक्ट्रिसिटी या बहती हवा के कारण जूं बालों से बाहर छिटक सकती हैं। सिर की जूं 5 से 11 वर्षीय लड़कियों में सबसे आम हैं, लेकिन ये लगभग किसी को भी प्रभावित कर सकती हैं। अश्वेत लोगों में सिर की जूं कम आम हैं। सिर की जूं और ख़राब साफ़-सफ़ाई या निचली सामाजिक-आर्थिक स्थिति के बीच कोई संबंध नहीं है।

सिर की जूं
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जूं की लीख अंडाकार, स्लेटी-सफ़ेद अंडे हैं, जो बालों से चिपके रहते हैं।
फोटो थॉमस हबीफ, MD के सौजन्य से।

शरीर की जूं

शरीर की जूँ, आम तौर पर उन लोगों को संक्रमित करती हैं, जो अच्छी साफ़-सफ़ाई नहीं रखते हैं, तंग और भीड़-भाड़ वाली जगहों (जैसे सेना के बैरक) में रहते हैं और जहाँ बहुत सारे लोग एक ही बिस्तर पर सोते हैं। शरीर की जूँ, त्वचा के संपर्क में आने वाले कपड़ों और बिस्तर में रहती हैं, न कि व्यक्ति के शरीर पर। ये जूं संदूषित कपड़ों और बिस्तरों को साझा करने से फैलती हैं। सिर की जूं के विपरीत, शरीर की जूं कभी-कभी गंभीर रोग फैलाती है, जैसे टायफस, ट्रेंच बुखार, और बार-बार होने वाला बुख़ार

रिलैप्सिंग बुखार प्रसारित करने वाली जूं
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पिस्सू-जनित रिलैप्सिंग बुखार बोरेलिया बैक्टीरिया के कारण होता है, जो शरीर के पिस्सू द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।
इमेज, विश्व स्वास्थ्य संगठन और पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के सौजन्य से।

पेड़ू की जूं

पेड़ू की जूं (“क्रैब”), जो मुख्य रूप से जननांगों और गुदा के आस-पास के बालों पर आक्रमण करती है, आम तौर पर किशोरों और वयस्कों में यौन संपर्क द्वारा फैलती है। वह माता-पिता के निकट संपर्क द्वारा बच्चों में फैल सकती है। पेड़ू की जूं, निर्जीव वस्तुओं जैसे तौलियों, बिस्तर, और कपड़ों से भी फैल सकती है। ये जूं छाती के बालों, जाँघों के बालों, और चेहरे के बालों (दाढ़ी, मूँछ, और बरौनियों) पर भी हो सकती हैं।

पेड़ू की जूं के चित्र
पेड़ू के एक चीलर की नज़दीकी फोटो
पेड़ू के एक चीलर की नज़दीकी फोटो

© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया

पेड़ू का चीलर
पेड़ू का चीलर
यह चित्र कई गुना बड़ा करके दिखाया गया है।

थॉमस हबीफ, MD द्वारा प्रदान की गई छवि।

पेड़ू की जूं और लीखें, जो पेड़ू के बालों से चिपके हैं
पेड़ू की जूं और लीखें, जो पेड़ू के बालों से चिपके हैं

© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया

बरौनियों पर जूं
बरौनियों पर जूं
पेड़ू की जूं, बरौनियों तक फैल सकती हैं। इस फोटो में चीलर और अंडों (लीखों) से ग्रस्त बरौनियाँ देखी जा सकती हैं।

पॉल पार्कर/SCIENCE PHOTO LIBRARY

जूं के संक्रमण के लक्षण

जूं के संक्रमण से प्रभावित स्थान में आम तौर पर तेज़ खुजली होती है।

शरीर की जूं के काटने से त्वचा में छोटे, लाल, सुई की नोक जितने छेद हो जाते हैं। लोगों को खुरचने के निशान और पित्ती दिखती हैं या यदि तेज़ खुरचने से त्वचा कट-फट गई हो, तो जीवाणु संक्रमण भी हो सकता है। ये लक्षण विशेष रूप से कंधों, कूल्हों, और पेट पर आम होते हैं।

पेड़ू की जूं के काटने से भी छाती, कूल्हों, और जाँघों पर नीले-स्लेटी धब्बे बन सकते हैं। लसीका ग्रंथियां सूज सकती हैं। बरौनियों पर संक्रमण करने वाली जूं से आंख में खुजली, जलन, और उत्तेजना हो सकती है।

पेड़ू की जूं के काटने से बने नीले-स्लेटी धब्बे
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इस फोटो में जाँघ पर पेड़ू की जूं के काटने से बने नीले-स्लेटी धब्बे (जिन्हें मैक्युली सरूलिआइ कहते हैं) देखे जा सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया

बच्चों को सिर की जूं का पता बमुश्किल ही चलता है या उन्हें सिर की त्वचा पर एक हल्की-सी या अस्पष्ट-सी उत्तेजना मात्र होती है।

जूं के संक्रमण का निदान

  • लीखों, जूं या दोनों की उपस्थिति

सिर की त्वचा पर गीली कंघी को बाहर की तरफ़ चलाने से, सिर की जूं का पता लगाया जा सकता है। जूं आम तौर पर सिर के पिछले भाग पर या कानों के पीछे पाई जाती हैं। कभी-कभी जूं को ढूँढना कठिन होता है, लेकिन उनके अंडे आसानी से दिख जाते हैं। मादा जूं चमकदार सफ़ेद अंडे (लीख) देती हैं, जो बालों के आधार से चिपकी नन्ही बूँदों जैसे दिखते हैं। हर वयस्क मादा चीलर प्रतिदिन 3 से 5 अंडे देती है, इसलिए उनकी संख्या जूं से बहुत अधिक होती है। सिर की त्वचा पर क्रोनिक संक्रमण रहने पर, लीखें बालों के साथ-साथ बढ़ती हैं और इसलिए संक्रमण की अवधि के आधार पर वे सिर की त्वचा से थोड़ी दूरी पर भी मिल जाती हैं।

लीखों को बालों पर चिपकी दूसरी चीज़ से अलग इसलिए आसानी से पहचाना जा सकता है, क्योंकि वे बहुत मज़बूती से चिपकी होती हैं।

शरीर की वयस्क जूं और उनके अंडे कपड़ों और बिस्तर की सिलाइयों या जोड़ों में भी मिल सकते हैं।

पेड़ू की जूं अल्ट्रावॉयलेट प्रकाश द्वारा निकट से जांच करने पर मिल जाती हैं, जिन्हें माइक्रोस्कोप द्वारा विश्लेषण की मदद से पहचाना जा सकता है। पेड़ू की जूं त्वचा पर या अंडरगारमेंट पर, गहरे कत्थई धब्बे (मल) भी छोड़ सकती हैं।

जूं के संक्रमण का उपचार

  • सिर और पेड़ू की जूं के लिए, शैंपू और क्रीम

  • बालों और बरौनियों से लीखें निकालना

  • कपड़ों और बिस्तर पर बिछाने के कपड़ों की अच्छी तरह धुलाई या ड्राई क्लीनिंग या उन्हें बदल देना

सभी प्रकार की जूं के लिए, प्रभावित कपड़ों और बिस्तर पर बिछाने के कपड़ों को बदलने या उन्हें अच्छी तरह धोकर या ड्राई क्लीन करके संदूषण-मुक्त करने की सलाह दी जाती है। जिन वस्तुओं को धोया न जा सकता हो उन्हें एयरटाइट प्लास्टिक बैग में 2 सप्ताह तक रख देने से जूं मर जाती हैं।

सिर की जूं का उपचार

सिर की जूँ के उपचार के लिए, प्रिस्क्रिप्शन पर और बिना प्रिस्क्रिप्शन (बिना पर्चे वाली) मिलने वाली कई प्रभावी दवाएँ उपलब्ध हैं।

  • बिना प्रिस्क्रिप्शन मिलने वाले शैंपू, जिनमें पाइरेथ्रिन्स और साथ में पिपेरोनिल ब्यूटॉक्साइड होते हैं, उन्हें 10 मिनट लगाकर धो दिया जाता है।

  • प्रिस्क्रिप्शन पर मिलने वाली परमेथ्रिन (जो पायरेथ्रिन का एक सिंथेटिक रूप है) भी प्रभावी है, जिसे लिक्विड या क्रीम के रूप में लगाते हैं।

  • स्पिनोसैड सस्पेंशन (लिक्विड) का उपयोग 4 वर्ष और इससे अधिक आयु के लोगों में किया जा सकता है और इसे सिर की सूखी त्वचा में रगड़ा जाता है और सूखे बालों पर लगाया जाता है, और फिर 10 मिनट के बाद गर्म पानी से अच्छे से धो दिया जाता है। आंखों को इसके संपर्क से बचाना चाहिए। यदि 7 दिनों के बाद जीवित जुएँ दिखाई दें, तो दूसरा उपचार किया जाना चाहिए।

  • प्रिस्क्रिप्शन पर मिलने वाली मेलाथायन वयस्क जूं और अंडों, दोनों को मारने में बहुत प्रभावी है, लेकिन डॉक्टर सबसे पहले इससे उपचार नहीं करते हैं, क्योंकि यह आसानी से आग पकड़ लेती है, इससे दुर्गंध आती है, और इसे व्यक्ति पर 8 से 12 घंटे लगाए रखना ज़रूरी होता है।

  • प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाई, लिंडेन को—लोशन या शैंपू की तरह लगाया जा सकता है—यह जूँ के संक्रमण को भी ठीक करती है, लेकिन व्यापक प्रतिरोध और विषैले दुष्प्रभावों के कारण अब इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

चीलरों के ये सारे उपचार हाल ही में अंडों से निकली जूं को मारने के लिए 7 से 10 दिनों में दोहराए जाते हैं। जूं दवाओं के विरुद्ध प्रतिरोधी होने लगी हैं और उन्हें मारना कठिन हो सकता है। अगर जूँ पर सामान्य इलाज का कोई प्रभाव न पड़े, तो आइवरमेक्टिन नाम की दवा मुँह से ली जाती है।

दवाओं के अधिकतर उपचार लीखों को भी मार देते हैं, लेकिन उन्हें निकालते नहीं हैं। मृत लीखों को निकालना ज़रूरी नहीं है, लेकिन दवाएँ सभी लीखों को मार ही दें ऐसा हर बार ज़रूरी नहीं। चूंकि जीवित और मृत लीखों के बीच भेद करना आम तौर पर संभव नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर उन्हें निकालने की सलाह देते हैं। साथ ही, जिन बच्चों के सिर की त्वचा में लीखें हैं उनमें से बहुत कम बच्चों में जूं तब भी होती हैं। निकालने के लिए कंघी (महीन दाँतों वाले कंघे) की ज़रूरत होती है—जिसे अक्सर जूं निकालने वाले उत्पादों के साथ बेचा जाता है—और सावधानी के साथ तलाशी ज़रूरी होती है (इसी से “निट-पिकिंग” शब्द बना है, निट का अर्थ है लीख और निट-पिकिंग का अर्थ है बहुत छोटी-छोटी बातों पर ज़रूरत से ज़्यादा ध्यान देना)।

चूंकि लीखें बहुत मज़बूती से बालों से चिपकी होती हैं, इसलिए उन्हें ढीला करने के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन मिलने वाले बहुत से उत्पाद (शैंपू, जैल, और स्प्रे) उपलब्ध हैं। गर्म हेयर ड्रायर से तीस मिनट तक बालों को गर्म करने से भी लीखें मारने में मदद मिल सकती है (पर जूं मारने में नहीं)। जैसे-जैसे बाल बढ़ते हैं, लीखें उनके साथ-साथ सिर की त्वचा से दूर होती जाती हैं। यदि सिर की त्वचा से ¼ इंच के भीतर कोई भी लीख नहीं है, तो उस व्यक्ति के सिर में जीवित जूं नहीं हैं।

सिर की जूं के लिए, डॉक्टरों के पास इस बात के पक्ष में पर्याप्त साक्ष्य नहीं हैं कि लोगों की व्यक्तिगत वस्तुओं को साफ़ करना या उन्हें फेंक देना अथवा लोगों को स्कूल या कामकाज से दूर रखना ज़रूरी होता है। हालांकि, कई विशेषज्ञ यह सलाह देते हैं कि जूं की लीखों से जो कपड़े और बिस्तर संदूषित हो गए हों उन्हें बदल दिया जाए या अच्छी तरह धुलाई या ड्राई क्लीनिंग के द्वारा उनका संदूषण समाप्त किया जाए। इन वस्तुओं को 130° F (54° C) तक गर्म होने वाली ड्राइंग मशीन में लगभग 30 मिनटों तक सुखाना बेहतर होता है।

पेड़ू की जूं का उपचार

पेड़ू की जूं का उपचार, सिर की जूं की ही तरह, पाइरेथ्रिन्स और साथ में पिपेरोनिल ब्यूटॉक्साइड से युक्त शैंपू और क्रीम से किया जा सकता है, जो बिना प्रिस्क्रिप्शन मिल जाते हैं। यौन साथियों का भी उपचार किया जाना चाहिए। बरौनियों को प्रभावित करने वाली जूं का उपचार 8 से 10 दिनों तक पेट्रोलियम जैली लगाकर, फ़्लोरोसेइन आई ड्रॉप्स से, मुंह से दी जाने वाली आइवरमेक्टिन से, पेट्रोलेटम सैल्व से, फ़ाइसोस्टिगमिन ऑइंटमेंट से, या किसी उपकरण की मदद से, हर चीलर को सावधानीपूर्वक निकालकर किया जा सकता है।

शरीर की जूं का उपचार

आम तौर पर, शरीर की जूं को ख़त्म करने के लिए किसी दवा का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि शरीर की जूं व्यक्ति के शरीर पर नहीं बल्कि वस्त्रों और बिस्तर पर बिछाने के कपड़ों में होती हैं। डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों का उपचार करते हैं और प्रभावित कपड़ों और बिस्तर पर बिछाने के कपड़ों को बदलने या उन्हें अच्छी तरह धोकर या ड्राई क्लीन करके संदूषण-मुक्त करने की सलाह देते हैं। सुखाने के दौरान, इन वस्तुओं को कम-से-कम 149° F (65° C) तक की गर्मी के संपर्क में लाना सबसे अच्छा है।